概述
膈俞为经穴名(Géshū BL17)。出《黄帝内经灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经。为八会穴之一——血会。膈:横膈;俞:输注。本穴是横膈之气转输的部位,故名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.
膈俞在背中,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。布有第七、八胸神经后支的内侧皮支和外侧支,及肋间动、静脉后支的内侧支。
定位
位于脊柱区,第七胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
膈俞在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.
取法
位于脊柱区,第七胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
俯卧位,在第七胸椎棘突下,至阳(督脉)旁开1.5寸处取穴。
穴位解剖
膈俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配,该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降,与肩胛下动脉的延续部,胸背动脉伴行至该肌。
特异性
八会穴之一,血会膈俞。
功用
有活血化瘀、宽胸利膈的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
理气宽胸,活血通脉。
主治病症
主治心胸、肝膈、血证等疾患。如心痛、心悸、胸痛、胸闷、吐血、衄血、呕血、便血、产后败血冲心、呕吐、呃逆、腹痛积聚、饮食不下、噎膈、黄疸、朝食暮吐、嗜卧怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮热、咳逆气喘、自汗盗汗,痰饮、喉痹、疟疾、癫狂等。现代又多用以治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸膜炎、支气管炎、荨麻疹等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
1.消化系统疾病:神经性呕吐,胃炎,胃溃疡,肝炎,肠炎,肠出血;
2.循环系统疾病:心动过速,心脏肥大,心内外膜炎;
3. 外科系统疾病:食道癌,胃癌,食道狭窄,淋巴结结核,胸膜炎;
4. 呼吸系统疾病:哮喘,支气管炎;
5. 其它:贫血,慢性出血性疾患,膈肌痉挛,荨麻疹,小儿营养不良。
刺灸法
一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
刺法:向内斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可扩散至肋间。 不可深刺,以防造成气胸。
灸法:艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
膈俞配中脘、内关,有宽胸利气的作用,主治胃痛,呃逆,呕吐,肠炎。
膈俞配肺俞、膻中,有调理肺气,止咳平喘的作用,主治咳嗽,气喘,肺炎。
膈俞配肝俞、脾俞,有健脾统血,和营补血的作用,主治贫血,白细胞及血小板减少。
膈俞配曲池、三阴交,有祛风清热,活血止痒的作用,主治荨麻疹,皮肤瘙痒。
文献摘要
《黄帝内经素问》:热病气穴,七椎下间主肾热。
《针灸甲乙经》:癫疾多言。
《针灸大成》:主吐食翻胃。
《鑫鉴》:更治一切失血症。
临床研究
实验研究发现:针刺本穴可提前纠正贫血状态;改善膈肌的运动幅度,提高部分慢性气管炎患者的动脉血氧饱和度;有一定的催乳作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:736.。
糖尿病 据报道34例阴虚阳盛型针刺膈俞、脾俞,用泻法,有一定疗效。血糖逐渐下降,血液粘滞度降低,血流加速,微循环改善;对环核苷酸的含量有调整作用;对血清胰岛素有良好调节作用;T3、T4均有所下降。
青光眼 针刺膈俞、肝俞等,治疗青光眼合并高血压者120人次,治疗后眼压、血压均明显下降,临床症状明显改善。
偏头痛 三棱针点刺膈俞,然后拔罐放血,治疗38例,有很好疗效。
痤疮 火针膈俞、肺俞等,治疗94例,有良好疗效。