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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
...部复发率很高,提示需要更彻底的手术治疗方法,也就是根治性膀胱切除术。随着技术的进步,根治性膀胱切除术的死亡率由初期的30%以上逐渐降至1%-3%,尽管如此,由于手术创伤较大,对患者的生活质量也会造成较大的影响,...
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国内首例单通道腹腔镜膀胱癌根治切除术完成
近日,珠江医院泌尿外科成功完成一例单通道腹腔镜根治性膀胱切除术。广东省医学情报所的最新资料显示,目前国内外学术界尚无单通道腹腔镜根治性膀胱切除术的文献报道,此次手术在世界范围内尚属首例。开口仅一个直径...
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国内首例单通道腹腔镜膀胱癌根治切除术完成
近日,珠江医院泌尿外科成功完成一例单通道腹腔镜根治性膀胱切除术。广东省医学情报所的最新资料显示,目前国内外学术界尚无单通道腹腔镜根治性膀胱切除术的文献报道,此次手术在世界范围内尚属首例。开口仅一个直径...
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实用泌尿外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...、新方法,例如肾脏移植、可控性膀胱术、保留性功能的根治性膀胱切除术和前列腺癌根治术、男性勃起功能障碍的手术治疗及腔内泌尿外科手术方法作了详细、完整的介绍,是国内当前较系统、全面介绍泌尿外科手术的一部专...
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膀胱癌确诊后延迟行膀胱切除术患者生存率降低
...及总生存率下降。[JUrol2006,175(4)∶1262]该研究纳入214例行根治性膀胱切除术的T2期膀胱癌患者。分析患者等待行膀胱切除术的时间、病理分期、疾病特异性生存率及总生存率。采用单变量及多变量分析对各变量进行评估。结果显示...
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根治性膀胱切除回肠去带乙状结肠原位膀胱术(附31例报告)
...带乙状结肠原位膀胱术的疗效。方法31例膀胱癌,全部行根治性膀胱切除术,其中10例行双U形回肠原位膀胱术,21例行去带乙状结肠原位膀胱术。结果31例手术时间4.5-7h,平均5.6h,31例随访4-36个月,平均19.5个月,两组病人均控尿...
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膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发
...进行膀胱灌注,若肿瘤分级增高或1年内多次复发者,行根治性膀胱切除术加尿流改道术。2结果观察组32例临床随访5年,灌注后有4例复发,复发率为12.5%(4/32)。复发者其原发肿瘤分级较高,均为G3。其中3例术后11个月复发,1例...
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729例男性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后尿道复发的诊断、风险因素和结果
...结果。从1978年到2003年,共计729例男性尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除术。通过制定了尿道复发的报告模式和诊断方法,依据临床和病理学风险因素对尿道复发者进行多元分析和评估。共有34例(4.6%)尿道复发患者被确诊。之前...
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肾功能不全对膀胱癌患者接受以顺铂为基础的新辅助化疗的影响
...能进行辅助化疗的患者比例。入组者均为因膀胱癌而接受根治性膀胱切除术的患者,有膀胱外转移的证据。剔除了接受新辅助化疗的患者。在手术前后通过测定肌酐水平来评估肌酐清除率(CrCl)或应用Cockroft-Gault(CG)、Jelliffe...
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孙逸仙纪念医院黄健教授当选中华医学会泌尿外科学分会副主任委员
...授还开展了一系列临床和基础研究,完善和规范了腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)的操作,并在世界腔道泌尿外科协会(WCE)和国际泌尿外科协会(SIU)年会上进行了现场手术演示。其团队的工作成果,获得了2008年教育部科技...
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全膀胱切除术24例临床观察
...性膀胱治疗的金标准[1]。术中注意保留海绵体神经的根治性膀胱切除术对避免术后阳萎是有效的。充分了解盆丛神经的分布,有助于术中避免损伤海绵体神经血管束,手术的关键在于沿正确的平面将前列腺与直肠分开,紧贴...
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浸润性膀胱癌的外科治疗现状
...方面是由于术前对肿瘤分期的不合理,致使一部分本应行根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌也进行了膀胱部分切除术。总体上大约只有10%~15%浸润性膀胱癌适合膀胱部分切除术[1]。随着膀胱全切术后尿流改道术式的不断改进以...
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建立微创外科技术培训中心的必要性与意义探讨
...除等常规易操作的手术,还能完成根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术等高难度手术[1]。近年来,外科新技术发展异常迅速,出现了机器人腹腔镜手术技术[2]。腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场...
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浅表性膀胱癌规范化治疗现状与前景
...\[3\]。多数的泌尿外科专科医生同意这一观点并愿意实施根治性膀胱切除术\[4\]。 1999年,AUA\[5\]为了规范浅表性膀胱癌的治疗,由膀胱癌临床指导小组对1996年至1998年MEDLINE数据库中所有关于浅表膀胱癌的文献进行了分析,并...
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改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术6例报告
...保留未受侵犯的一侧。②保留性功能的手术技巧:过去在根治性膀胱切除术中,过多的考虑肿瘤切除的彻底性,而忽视了男性性功能的保留。为了保留性功能,关键术中要保护勃起神经血管束(NVB)。作者体会:本术式在找到输精...
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α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发
...案行腹膜灌注,若肿瘤分级增高或1年内多次复发者,行根治性膀胱切除术加尿流改道术。 2结果 本组随访3~48个月,平均18个月。18例无复发,占81.8%,4例于术后5个月和7个月复发。原发肿瘤为多发性,复发肿瘤不在原部...
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吡柔比星加卡介苗膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发(附20例报告)
...胱灌注,若肿瘤分级、分期增高者或年内多次复发者,行根治性膀胱切除术加尿流改道术。2结果20例随访8~32个月,灌注后复发率为15%。2例复发者肿瘤分级未升高,1例复发者较原发肿瘤分级升高。均为单个复发灶,仍为浅表性...
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全去带乙状结肠原位可控膀胱术
...下段在其末端切断,男性患者行保留海绵体神经血管束的根治性膀胱切除术,术中保留前列腺尖部包膜0.5~1.0cm,切除乙状结肠18~20cm,结肠端端吻合恢复连续性,切除乙状结肠段予碘伏液反复冲洗,去除网膜带和结肠膜带,保...
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影响膀胱肿瘤患者长期存活因素的回归性分析研究
...%、40%,生存时间分别为51个月和29个月。Freiha[5]对比了根治性膀胱切除术组与手术后加化疗(CMV)组的治疗结果。术后化疗平均4个疗程,两组各25例,平均随诊62个月,没有少于2年的病例,平均生存期手术组为36个月,手术后...
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去带乙状结肠原位膀胱术(附56例报告)
...道直接关系到患者术后生活质量。2003年4月至2005年10月行根治性膀胱切除术治疗膀胱移行细胞癌60例,对其中56例作乙状结肠替代原位膀胱尿路重建术,获得了较理想的结果,报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料51例男性患...
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浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤的多元化治疗
...心、肺、脑功能不全,5例因强烈的个人愿望,均未施行根治性膀胱切除术,而选择保留膀胱的多元化治疗。1.2治疗方法经单侧股动脉穿刺插管分别进入双侧髂内动脉,数字减影血管造影(DSA)下尽量选择肿瘤供应血管,分两侧共注...
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女性全去带乙状结肠原位可控性膀胱术后并发症的预防及处理(附7例报告)
...,生活质量大大提高。根据以上设计原理,我们运用女性根治性膀胱切除术的方法切除膀胱,术中保护尿道外扩约肌及神经纤维,以保证患者自控排尿。切取乙状结肠15~25cm,保留肠管两侧和中央小部分结肠带以备与双侧输尿管...
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改良膀胱全切新回肠膀胱术治疗男性浸润性膀胱癌
...冰冻切片。如肿瘤已浸润至前列腺或尿道,应改行经典的根治性膀胱切除术。本组病例在随访中无肿瘤原位及尿道复发。因此保留前列腺远端包膜和精囊根治性膀胱全切术同样可以达到根治切除肿瘤的目的。我们采用去肠管化W...
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含马兜铃酸成分中药与尿路上皮恶性肿瘤
...管全长膀胱袖状切除术为主,膀胱肿瘤根据情况行TURBt或根治性膀胱切除术。 中药应是在中医理论指导下应用的药物,中药的滥用不仅是对资源的极大浪费,也使药源性疾病发生率大大增加。比利时发生的AAN就是药物防己和...
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前盆脏器切除术
...rpeluis) [适应证] 凡外阴、阴道、宫颈等癌瘤犯及膀胱、全尿道和全阴道,但主韧带、宫骶韧带和阴道旁未浸润达盆壁者。 [手术时机] 术前腔内放疗者,需在放疗停止后2周左右进行手术。 [术前准备] 1.应...
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全膀胱切除术
...列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管);在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道...
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膀胱痉挛的护理对策
【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例(术后发生膀胱痉挛89例,占70.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用χ2检验对所得...
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膀胱肿瘤膀胱切除及尿流改道13年总结(附56例报告)
...颈3cm以上的浸润性膀胱癌行膀胱部分切除,5年生存率与根治性膀胱切除相似,T1期为58%-82%,T2期为27%-80%,T3a期为8%-45%,行TURBT术,5年生存率亦与膀胱切除相似,T2期50%-70%,T3a期为20%-40%。李爱华等\[5\]对39例已侵犯肌层的膀胱肿瘤...
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50例耻骨上前列腺切除术中膀胱颈处理体会
【摘要】目的探讨耻骨上前列腺切除术中膀胱颈的处理方法。方法深缝扎膀胱颈的出血点,电凝前列腺窝内出血点,尿管球囊封盖膀胱颈口。结果50例耻骨上前列腺切除术中,1例发生尿道狭窄,术后24h内无1例发生大量出血而需...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...术 经外耳道鼓室置管术 单纯乳突凿开术 乳突根治术 改良乳突根治术 扩大乳突根治术 鼓室硬化症修复术 乳突骨瘤凿除术 鼓膜成形术 颞骨次全切除术 颞骨全切除术内耳手术 面神经减压...