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肝硬化门静脉高压出血患者的护理进展
...腔两囊管压迫止血,做好三腔两囊管的护理。(6)食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行颈静脉肝内门腔静脉内分流术时,做好术前、术中、术后的护理[12]。 3饮食护理 饮食护理是长期性、终身性的护理措施。急性出血期应绝...
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肝硬化并上消化道出血52例临床分析
...结果(1)52例肝硬化合并上消化道出血的原因:食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%,非静脉曲张破裂出血占48.08%,两者比较,差异无显著性(P0.05)。在ChildpughA级中,静脉曲张破裂出血占23.08%,非静...
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上消化道出血487例临床分析
...次为慢性胃十二指肠炎和食管炎以及恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张及Mallory-Weiss综合征。绝大多数经内镜下止血、质子泵抑制剂(PPI)及生长抑素应用可得到控制,有效率达94%。结论(1)消化性溃疡为上消化道出血的首要病因,...
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肝硬化食管静脉曲张与反流性食管炎的关系探讨
肝硬化门脉高压引起食管静脉曲张出血在临床具有重要地位,肝硬化食管静脉曲张并发食管炎,逐渐引起人们的重视。观察分析肝硬化静脉曲张与反流性食管炎的关系,并与临床单纯反流性食管炎(RE)进行对比研究,探讨肝硬...
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影响食管静脉曲张出血硬化治疗近期疗效的主要因素
【摘要】目的分析食管静脉曲张破裂出血治疗后近期内再出血的主要原因,以提高内镜下硬化治疗的成功率。方法我院消化内科从1995年1月~2004年6月,使用硬化剂对573例次食管静脉曲张患者行内镜下静脉注射。结果在内镜下硬...
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贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张出血近期疗效
【摘要】目的探讨贲门周围血管离断术对食管静脉曲张出血止血效果。方法对我院35例急诊贲门周围血管离断术临床资料进行分析总结。结果35例急诊手术病例中34例治愈出院,1例死于肝功能衰竭。结论贲门周围血管离断术治疗...
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肝硬化合并上消化道出血原因临床分析
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致出血,临床已十分重视,而对非静脉曲张引起出血的原因重视不够。为此,本文总结分析了本院自1997~2005年住院的肝硬化合并上消化道患者的出血原因,共112例,分析如下。 1临床资料 ...
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门脉高压上消化道出血介入治疗的临床应用
...三系、肝功能变化,腹水吸收情况、门脉压力下降、食管静脉曲张程度和术后反应,判断治疗效果。结果10例PTO同时3例行PTO+PSE患者便血或大便隐血转阴,PSE患者三系明显提升,2例TIPSS+PTO术上消化道出血得以缓解,顽固性腹水消...
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Mallory-Weiss综合征40例临床分析
...,5例患者镜下可见活动性出血。3例患者合并有食管胃底静脉曲张。1.3治疗与转归均为住院病人,入院后给予禁食、限制活动,静脉立止血、奥美拉唑治疗。35例内镜下活动性出血者,经内科治疗后出血停止。5例活动性出血者,3...
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肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的预防性护理
【摘要】目的预防肝硬化食管胃底静脉曲张的破裂出血,降低再出血的复发率,减少病死率。方法通过分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素,针对不同诱因采取预防性护理。结果根据肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出...
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肝硬化合并上消化道出血的护理
...环形成,临床上有三支重要的侧支开放:(1)食管胃底静脉曲张;(2)腹壁静脉曲张;(3)痔静脉曲张。患者一旦发生食管胃底静脉破裂出血,往往出血量大,来势突然、凶猛,短时间内即可出现失血性休克,故积极的救治和...
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善宁治疗肝硬化急性上消化道出血
...住院前或后行上消化道钡剂摄片或电子胃镜检查均有食管静脉曲张,临床有门脉高压表现。 1.2治疗方法患者入院后,治疗组立即给予善宁0.1mg加50%葡萄糖溶液20ml静脉注射,然后按25μg/h速度维持静脉滴注48h。对照组用垂体后...
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老年性上消化道出血236例病因分析
...性胃黏膜病变36例(15.3%),肝硬化或肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血21例(8.8%),食管炎、胃炎出血12例(5.1%),胃息肉4例(1.7%),不明原因出血19例(8.1%)。1.4治疗结果本组236例老年性上消化道出血,经内科综合治疗,...
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奥曲肽与特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症,其死亡率可达40%以上。控制食管胃底静脉曲张破裂出血的药物应迅速有效降低门脉及曲张静脉压力而无明显副作用。我院2001~2005年使用奥曲肽和特利加压素治疗食...
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肝硬化门脉高压性胃病67例临床分析
...脉高压性胃病的临床特点,并研究其与肝功能损伤及食管静脉曲张程度的关系,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共67例,男46例,女21例;年龄26~70岁,平均50.6岁;病程1.5~25年。病因:肝炎后肝硬化54例,酒精性肝硬...
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肝硬化伴继发性溃疡病16例分析
...1.2方法本组病例中47例为住院期间行内镜检查,食管胃底静脉曲张程度参照Ⅲ级分法[1],腹水量分为大、中、少三级。2结果2.1溃疡部位分布情况见表1。表1溃疡部位分布部位例数%胃体部212.50胃窦部318.75十二指肠球部1062.50复合...
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奥美拉唑治疗上消化道出血28例观察
...48岁。其中上消化道溃疡合并出血25例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血3例。所有病例均经胃镜明确诊断。 1.2治疗方法治疗组28例均用奥美拉唑静脉注射,首次用奥美拉唑80mg加入生理盐水20ml静脉注射后,改为40mg加入生理...
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联用硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血35例分析
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症.其病死率高达30%~50%,有效控制出血是降低病死率的关键。内科传统治疗多采用脑垂体后叶素及三腔双囊管,合并症较多,止血效果不理想。近年来,已有不少报道应用降...
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第四节 治疗
...对不同的病因,采取相应的止血措施。 (一)非食管静脉曲张出血的治疗 1.组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂胃酸在上消化道出血发病中起重要作用,因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可达到止血的效果。消化性溃疡、急性胃粘膜...
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肝硬化上消化道出血的诱因及病因分析
...诱因;对患者急诊胃镜检查结果进行统计分析,比较不同静脉曲张程度及不同肝功能分级肝硬化患者上消化道出血病因的异同。结果肝硬化患者上消化道出血的诱因以饮酒等饮食不当最多,其次是服非甾体类抗炎药;出血病因以曲...
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上消化道出血的诊断治疗体会
...溃疡或十二指肠溃疡,有15例患者确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,有10例患者为胃黏膜病变,5例诊断为胃癌。所有病例均经内科保守治疗,大便转黄,好转出院。2诊断体会5~10ml时隐血试验阳性,每日出血量50~100ml时...
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善宁对食管静脉曲张套扎术后再出血的防治
【摘要】 目的探讨善宁对食管静脉曲张套扎术后再出血的防治作用。方法82例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张随机分为套扎组(A组)和套扎+善宁组(B组),比较两种治疗方法对食管静脉曲张的治疗效果。结果B组的...
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肝源性溃疡44例内镜检查分析
...床诊断意识,鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂,还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查,根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果21...
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经皮经肝TH胶定位栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用
肝硬化门脉高压患者多数伴有不同程度的食管胃底静脉曲张,严重时曲张静脉破裂引发急性上消化道大出血。经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉主干和胃底交通支是近年来治疗急性胃底食管静脉曲张大出血的新方法,国内报道较...
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血内科药物治疗47例分析
我院近5年收治肝硬化食道胃底静脉曲张出血共47例,经内科药物止血,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料确诊为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血47例,男41例,女6例,年龄35~72岁,平均54.6岁。腹部B超检...
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善得定治疗消化道出血35例分析
...道出血35例,按照《实用内科学》[1]门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血诊断标准诊断。男29例,女6例,年龄29~62岁,平均43岁,其中肝炎肝硬化29例,酒精性肝硬化5例,肝豆状核变性1例。35例均有程度不同的食管胃底静脉曲...
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上消化道出血52例分析
...胃溃疡11例,复合性溃疡2例,糜烂性胃炎2例,食管胃底静脉曲张破裂2例,贲门癌3例,贲门黏膜撕裂症1例,食管癌术后吻合口溃疡出血1例,1例未见出血灶。该组病例中出血原因未明9例,1例系门脉高压症2次食管胃底静脉曲张破...
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黄白合剂佐治上消化道出血的临床疗效观察
...黏膜点状出血6例;脑出血后应激性出血4例;肝硬化食管静脉曲张破裂出血8例;肾病者鱼刺损伤致食管胃黏膜出血2例;食管憩室、十二指肠憩室导致出血2例。将患者随机分成两组,治疗组26例,男19例,女7例,平均年龄(64.32±1...
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高原上消化道出血210例救治体会
...者给予洛赛克40mg静脉注射1~2次/d,肝硬化、胃底或食管静脉曲张破裂出血者以垂体后叶素10~20u加入10%葡萄糖液500ml静滴,1次/d,并辅以三腔二囊管压迫止血。115例患者经急诊胃镜检查并于胃镜下止血。本组经积极内科治疗,...
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孤立性胃底静脉曲张破裂出血误诊1例
...仍可见新鲜血性分泌物而高度怀疑是否有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血存在。故将病人转至吉林大学医学院,中日联谊医院再次行电子胃镜检查,其结果明确提示:食管贲门未见异常,胃底见曲张静脉呈结节状,最大直径6mm...