词条 肝损伤修补术 修订历史

关于肝损伤修补术

肝损伤修补术手术图解⑴剪去创缘碎片⑵间断褥式缝合⑶大网膜覆盖止血图1肝损伤修补术适应证1.肝裂伤及肝挫裂伤损伤面积不大，创口不深，组织坏死少者。2.肝损伤不合并肝门或肝内重要血管损伤者。术前准备1.肝损伤诊断确定，应剖腹探查。对伴有休克者，在积极抗休克治疗的同时做好术前准备，尽早手术。2.给予抗生素，保肝药物，给氧，胃肠减压等。麻醉全麻。手术步骤右上腹经腹直肌切口，开腹后在快速吸引，清除积血及血块的同时，探明肝脏损伤情况。出血较凶猛时，宜先以乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第1肝门，清理肝损坏创口，切除无生机组织[图1⑴]，钳夹结扎活动性出血血管及胆管。对浅表的肝裂伤予以丝线间断褥式缝扎，缝线边距为1cm[图1⑵]，缝针要达裂口基底部，防止遗留死腔，形成血肿或继发感染。如对拢不全或仍有出血，可取大网膜堵塞缝合[图1⑶]。严重的肝挫裂伤，尤其当伴有肝内较大血管损伤或有较多组织失活时，常 ...