与肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术相关的文献报道

胆道损伤的术式探讨

...女12例;其中年龄最大70岁，最小13岁;肝右叶胆管损伤3例，肝门部胆管损伤4例，肝总管损伤8例，胆总管损伤4例，胆总管最下端损伤1例，修补后“T型管引流8例，直接端端吻合者4例，Rouxeny型吻合者12例(其中Ⅰ期胆道损伤...

胆管空肠Roux-en-Y吻合术

...关闭后，经横结肠系膜无血管区、在十二指肠的前方拉至肝门。空肠袢的系膜应无张力、血液循环良好。一般选择距离盲端3～4cm肠管游离缘做吻合。盲袢留置的长短，应视手术的方式而定。对于有些患者，盲袢可保留略长一些...

胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）

...合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管；胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括约肌切开成形严格意义上讲仍属于经十二指肠胆肠吻合术。其中最常用的是胆总管十二指肠吻合术...

胆囊切除术损伤胆管的原因及诊治体会（附15例临床报告）

...3天行胆总管修补加T管引流术。2例患者于术后第2～5天行肝门部及腹腔引流术，其中1例自行愈合，另1例经过充分引流，腹腔及肝门部炎症得到控制，于术后3～4个月择期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术;1例患者于术后3～4周行胆总管...

肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗

...切除加肝胆管空肠Roux-en-Y吻合32例，其中完全剪开狭窄的肝门左胆管，左内叶肝胆管或尾叶肝胆管取出相应部位的结石后与空肠吻合；肝左外叶切除加胆道探查引流16例；肝左叶切除加肝胆管空肠Roux-en-Y吻合5例，其中完全剪开狭...

皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

...率高，结石易复发，患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式，效果满...

胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会

...无更优越的术式可完全替代。（3）对胆总管较细且邻近肝门不能修复者，可采用胆管支架并空肠与肝门端壁套样吻合加Roux-en-Y吻合，应尽量利用胆囊残余浆膜、肝包膜及胆总管周围膜样组织，且吻合口不应有张力，伤口处置双...

腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用

...从各个Trocar置入腹腔镜观察胆总管与周围组织关系，以及肝门内胆管和合流部共管情况。1.3悬吊肝圆韧带腹腔镜探查证实胆总管囊肿后，为了充分显露肝门及便于操作，先在剑突下肝镰状韧带的左侧经腹壁穿入粗丝线，贯穿缝挂...

腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤的预防与处理

...8号尿管外引流，3个月后因进行性黄疸转开腹行肝总管（肝门处）空肠Roux-en-y吻合手术;术中发现并中转开腹行肝总管及左肝管空肠Roux-en-y吻合附加U型管经左肝管及空肠引流术1例;第3例为LC术后第6天因进行性梗阻性黄疸开腹探查...

十二指肠损伤的诊断和治疗

...　　1.4手术方式　　十二指肠单纯修补术13例，十二指肠空肠RouxenY吻合术16例，Cogbill改良憩室化再简化手术5例，胰十二指肠切除术2例。　　2结果　　本组治愈31例，占86.1%。死亡5例，占13.9%，其中4例术中死于严重多发伤并...

胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察

...法手术治疗:47例均按常规术前、术后处理［2］，手术为肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术，均未行肝叶或肝段切除术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术的具体要求:（1）桥袢的长度取40～45cm;（2）“同步缝合”使吻合口成“Y”型;（3）肝胆管与...

胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理

...发病灶后拆除原吻合口、恢复胆道原状，行T管引流3例；肝门狭窄成型，肝门空肠盆式吻合术2例：胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-en-y吻合术2例；胆总管囊肿内结石清除胆总管外引流、肝方叶癌肿酒精注射1例；行半胃切除胃空肠Roux...

胆管空肠Roux-Y式吻合术

...吻合术的指征后，按胆总管切开探查术介绍的方法，显露肝门部胆总管区。⑴在十二指肠上缘切断胆总管，将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合，单侧狭窄部作纵行剖开，以扩大吻合口⑵双侧狭窄作“Y”形切开　　4.切开胆管...

皮下盲袢型胆肠吻合术与肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄临床分析（附32例报告）

...1cm肝管，将切开的胆管做必要的缝合，形成碟状，取一段空肠上提，盲袢埋置皮下，再做胆肠Roux-en-Y吻合，病肝做规则性肝部分切除术。结果26例得到随访，随访率81%，随访1～10年，平均6年，发生率19%，其中14例经皮下盲袢穿刺...

肝门部胆管癌的治疗

【摘要】目的探讨肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析我院1996～2004年间52例肝门部胆管癌患者的临床病例资料。Ⅰ型癌肿切除率最高，Ⅳ型癌肿切除率最低。结果本组52例肝门部胆管癌中，围手术期死亡2例，均死于肝肾...

改良袢式代胃术在胃癌全胃切除术中的应用（附38例临床分析）

...38例均经腹全胃切除。全胃切除术后上提Treitz韧带下50cm处空肠与食管行端侧吻合，于此吻合口下方40cm处行空肠-空肠侧侧吻合（Braun吻合），再用7号丝线结扎阻断距食管-空肠吻合口约3～5cm处空肠输入段，结扎线的松紧度要适当...

空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会

【摘要】目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会，提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场...

胆囊切除术致胆管损伤13例分析

...角封闭，且肝十二指肠韧带萎缩，胃窦十二指肠上移，与肝门处粘连，解剖层次不清。2.2损伤的处理对医源性胆管损伤的患者，一经确诊，应有计划、有步骤地采取合理的治疗程序，根据胆管损伤发现的时间、类型、程度及胆管...

先天性胆总管囊肿手术

...颈部结扎并切断胆囊动脉，从胆囊床上切下胆囊。继续向肝门解剖，直达左、右肝管汇合部[图1⑴]。⑴切断囊肿下端⑵保留囊肿后壁的囊肿切除　　如果囊肿炎性粘连严重，左侧壁和后壁与胰腺、门脉及肝动脉紧密粘连，可采用...

Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会（附8例报告）

...二指肠肠壁缺损处进行修整，于Treitz韧带下15~20cm处横断空肠，采用空肠“Y”型肠袢于结肠后与十二指肠缺损处吻合，再将空肠的近端与远端做端侧或者是侧侧吻合术，有后壁损伤的1例患者将后壁做单纯缝合修补，于背部创口内...

80例医源性肝外胆管损伤临床分析

...角度异常(两管平行)、位置过低(十二指肠后下方)或过高(肝门处)，胆囊管异常汇入左侧或右侧肝管等[2]；②局部病理因素，胆囊颈部的结石嵌顿及压迫胆总管，导致肝总管狭窄或胆囊胆管瘘(Mirizzi综合征)；③手术操作失误，损伤...

经腹减黄治疗晚期肝门胆管癌61例分析

【摘要】目的总结晚期肝门胆管癌减黄治疗的经验。方法对61例晚期肝门胆管癌施行不同的内引流术并进行分析及随访。结果术后并发应激性溃疡出血28例，无胆瘘及腹腔感染，无死亡病例。术后2周黄疸明显减轻42例，完全消失10...

空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究

【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组（R组，n=36），Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组（JP-R组，n=24）...

胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例

...腔内肠管充血明显，游离近端肠袢和大量小肠，于原胆管空肠RouxenY吻合之Y袢后方自左向右疝入，并呈环状扭转围绕卡压Y袢根部，致Y袢根部肠腔闭塞，系膜血运受阻。整个Y袢肠管扩张明显，色暗红，局部坏死。术中观察腹...

全胃切除改良Xous-en-y吻合术8例

...胃切除后十二指肠残端不缝闭，距Treitz韧带15～20cm处横断空肠，“Y”袢缝闭，游离空肠系膜，将食管与远端空肠即“Y”袢，行结肠后采用吻合器端侧吻合;（2）距食管空肠吻合口下18～20cm处行十二指肠与“Y”袢端侧吻合;（3）...

佐林格外科手术图谱（第8版）（精装）

...关腹图谱—7剖腹术—关腹图谱—8剖腹术—关腹图谱—9胃造口术图谱—10经皮内镜胃造口术图谱—11穿孔修补/膈下脓肿图谱—12胃空肠吻合术图谱—13胃空肠吻合术图谱—14幽门成形术/胃十二指肠吻合术图谱—15应用钉合器的幽门...

一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析

...层缝合三针，使幽门完全缝闭。距屈氏韧带25cm左右提起空肠袢，在结肠后与胃小弯行胃空肠吻合术加Braun吻合，最后将靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断并浆肌层加强。1.3疗效评价疗效评价分三级。①良好：无临床症...

改良袢式代胃术在老年人胃癌全胃切除术中的应用（附22例临床分析）

...姑息性全胃切除12例。全胃切除术后上提Treitz韧带下50cm处空肠与食管行端侧吻合，于此吻合口下方40cm处行空肠-空肠侧侧吻合（Braun吻合），再用7号丝线结扎阻断距食管-空肠吻合口约3～5cm处空肠输入段，结扎线的松紧度要适当...

胰腺损伤的手术处理

...头）侧断端缝合，主胰管结扎，胰腺断裂远（尾）侧断端空肠对端Roux-en-y吻合，其二是胰腺断裂近侧端和远侧端分别与同一Roux-en-y空肠袢侧壁吻合，其适应证:（1）胰头、颈部断裂，其近远端的胰腺和主胰管均完整，血运好;（2...

肝门部胆管未分化癌并低分化腺癌1例报告

患者，女性，52岁，因胆囊切除术中发现肝门部肿瘤1个月入院。入院查体:T36.5℃，R20次/min，P80次/min，BP120/70mmHg，一般情况可，皮肤巩膜无黄染，腹软，未见肠型及蠕动波，右上腹约有一长10cm纵切口愈合线，肝脾未及，剑突下压...