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肛门外括约肌切断术
肛门外括约肌切断术转自37度医学网 [适应证] 适用于外括约肌持续痉挛,溃疡表浅,病程较短的肛裂。 [术前准备、麻醉] 同肛裂切除术。 [手术步骤] 在裂口的正中作一纵行切口,上至齿线,下至肛缘外2cm...
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侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中,男3...
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两种内括约肌切断术在环状混合痔手术中的临床应用观察
...切断术作为一种术式,可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛,同时可以增加肛管周径,避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生,故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过80例患有...
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肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析
...伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论该手术方法操作简单、安全有效...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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8.12 生物反馈
...秘 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) ...
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肛裂
...管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。【治疗措施】原则是软化大便,...
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浅析痔术后并发症与内括约肌痉挛的关系
【摘要】从肛门内括约肌的解剖生理结构及痔术后并发症的原因入手,多角度分析内括约肌痉挛与痔术后并发症的密切关系,从而提出了在痔手术中避免或减少内括约肌痉挛的重要临床意义。【关键词】内括约肌痉挛;痔术后并...
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肛裂手术治疗近况
...;手术;治疗 肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性、周期性肛门剧烈疼痛。临床以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要特征。病因...
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肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
【摘要】 目的 总结肛门失禁(主要为儿童)行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法 回顾1992~1997年对31例完全性肛门失禁的治疗,其中25例为先天性肛门闭锁术后,2例为会阴损伤术后,4例为盆腔和...
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诊断肛门外括约肌萎缩超声成像和MRI相当
2006年03月15日美迪医疗网11采用磁共振成像(MRI)可诊断肛门外括约肌萎缩。荷兰阿姆斯特丹VU医学中心的Cazemier等报告,与MRI相比,三维肛门内超声成像对肛门外括约肌萎缩、缺失的评价效果相当。[DisColonRectum2006,49(1):20]该研究共纳入1...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...。 12治疗方法 术前灌肠1~2次。患者取截石位,肛门部局麻,待肛门外括约肌松弛后以2指轻度扩肛。用左手食指摸清肛门内括约肌下缘,在其下方05cm处沿后正中线向外做长约05cm的放射状切口(肛裂位于后正中线者...
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小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...。 12治疗方法 术前灌肠1~2次。患者取截石位,肛门部局麻,待肛门外括约肌松弛后以2指轻度扩肛。用左手食指摸清肛门内括约肌下缘,在其下方05cm处沿后正中线向外做长约05cm的放射状切口(肛裂位于后正中线者...
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8.10 肛门直肠测压
8.10 肛门直肠测压 适应症 ·便秘 ·大便失禁 ·药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 ·术前、术后评价。 仪器 ·测压导管有:(i)小气囊肛门直肠测压导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定直...
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肛裂常做侧方括约肌切开术,为什么?
肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。 ①皮下法:局麻生效后,用碘伏消毒直肠下端,以手指从肛门内向外摸寻,可摸到一条索状,直径约0.5~1cm的环形肌束,若摸不清时,可采用扩张肛...
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小儿排便功能检测技术进展
排便是一种复杂的神经反射活动,必需依靠盆底、肛门直肠各肌群的协调运动和反射等才能完成。小儿排便功能紊乱常引起大便失禁和便秘,是小儿常见疾病,病因复杂,处理困难。如何客观地评价肛门的排便功能,了解肛门直...
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成人原发性肛门狭窄的诊断与治疗
【关键词】成人原发性肛门狭窄 成人原发性肛门狭窄是一种较为常见的疾病,痛苦大、病史长为其特点,我院1998~2008年共收治肛门狭窄240例,现报告如下: 1资料与方法 11一般资料240例病人中,男33例,女207例。...
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什么是肛门外括约肌?
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可...
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经尿道内括约肌切断术治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍
...余尿减少到50mL以下。随访半年至11年优良率83.3%。结论内括约肌完全切断为治疗逼尿肌无反射神经源性膀胱功能障碍的重要措施。【关键词】内括约肌切断术 神经源性 排尿障碍 膀胱 我院1990年7月-2005年2月收治逼尿肌无...
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什么是肛门内括约肌?
肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属平滑肌,受植物神经支配。 内括约肌上起肛门直肠环平面,下至括约肌间沟,包绕肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下缘在肛缘上0.9±0.01cm,其下部...
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为什么说肛瘘治疗不当会引起肛门失禁?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会...
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肛裂分类及其术式选择
...致。有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说、解剖说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是多种因素促成的,一般情况是排便用力,肛管上皮损伤,反复感染形成棱形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创...
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不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会
...,使感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多,笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,取得了较理想的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1998年1月~2004年1月共收治不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,其中...
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手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例的临床探讨
...的一种常见病和多发病,而且该病患者常伴有不同程度的肛门狭窄,造成或加重排便困难并形成恶性循环,易形成前哨痔和肛乳头肥大等并发症,致使病变迁延不愈,严重影响患者的生活质量。东莞市厚街医院肛肠科于1999年1月...
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小针刀治疗陈旧性肛裂的临床观察
...石位5点或7点,距肛缘约1cm括约肌间沟处,平行切口进入肛门内括约肌下达齿状线处,将小针刀向下旋转90°,切断痉挛内括约肌,手明显感到肛管松弛,小针刀由原切口退出,切口处压迫止血2~3min,查看确定无出血后,查无...
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8.14 Oddi括约肌测压
8.14 Oddi括约肌测压 适应症 ·Ⅰ型:患者存有胆源性腹痛,并符合以下1~2项客观标准者: (a)肝功能异常(≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) ...
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10岁排便失禁男孩成功接受肛门外括约肌重建术
近日,哈医大一院小儿外科成功的为一名10岁肛门失禁孤儿实施了股薄肌移植肛门外括约肌重建术,改变了一个被嘲笑为“小臭孩”的命运。小铁柱是一名孤儿,小时候因为“大肚子”的巨结肠症被遗弃。幸运的是在党和社会的...
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儿童神经性大便失禁的治疗方法
...脊柱裂、脑脊膜膨出、脊髓及骶神经损伤、感染、肿瘤和肛门直肠先天性畸形等病,这是构成儿童大便失禁最主要的原因。 仅举先天性神经管缺陷中最多见的脑脊膜膨出,其发病率几乎约占出生存活儿中1‰(Freeman1974年,Elwoo...
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选择性胃迷走神经切断术
选择性胃迷走神经切断术转自37度医学网 [适应证]图1 迷走神经切断术三种术式 主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠...
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先天性直肠肛门畸形的手术
先天性直肠肛门畸形的手术转自37度医学网 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 [分类] 根据新国际分类法,以PC线(骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连...