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什么叫肛管直肠环?
肛管直肠环是肛门部最重要的肛门肌肉组织,对肛门有极其重要的功能,是维持肛门括约功能的组织,完全切断此组织可使肛门失禁。 肛管直肠环是由一组肛门周围肌肉的全部或部分组成的,即肛门外括约肌的上部围绕直肠...
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肛管直肠环为何有很重要的临床意义?
肛管直肠环的重要性,是由其解剖结构所决定的。环的后方和两侧有耻骨直肠肌,前方是外括约肌,后部比前部发达,前部比后部稍低。指诊在直肠后方和两侧可摸到此环如绳索,并有弹性。肛管直肠环对肛门只是维持其括约功...
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什么是肛管直肠环?
肛管直肠环是由耻骨直肠肌、内括约肌与外括约肌的深部和浅部、直肠纵肌的一部分联合构成的一组肌束,其中主要的肌肉是耻骨直肠肌和外括约肌深部。肛直环直径约2~3cm。指诊时,在直肠后方及两侧,此环形如绳索,后部...
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肛瘘术式选择探析
...肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。其方法:一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向轻轻探查,仔细寻找内口,使探针一端顺利的从内口探出,...
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急性肛周脓肿的改良术式及疗效观察
...肿8例,肛管后间隙脓肿29例,马蹄形脓肿6例。内口10例于肛管直肠环上,其余均于肛管直肠环外齿状线肛隐窝处。1.2手术方法常规肛周备皮,用0.1%新洁尔灭消毒。高位肛周脓肿在腰俞穴或骶麻下,低位肛周脓肿于局麻下。取侧...
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肛瘘
...提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。4.括约肌外肛瘘 最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常...
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中西医结合治疗肛周脓肿18例临床体会
...并发症。(2)局部红肿、压痛、穿刺有脓肿者。(3)脓腔位于肛管直肠环以下,准确找到内口一次性切开。(4)脓腔位于肛管直肠环以上,切开脓腔及感染灶,肛管直肠部分采取封线法,以防肛门失禁。1.3术前准备(1)软皂水600ml术前清...
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湿润烧伤膏治疗肛瘘激光术后创面45例疗效观察
...》[1]拟定。低位单纯性肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下;低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口;高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上;高...
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肛周脓肿一次性根治术的临床研究
...置非常重要在进行肛周脓肿一次性根治术时,对尚未穿越肛管直肠环的脓肿采用一次性切开内口手术的疗效十分满意,也非常的安全;对于高位穿越肛管直肠环的脓肿,最好采用一次性切开挂线手术治疗,不但能取得一次性根治...
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肛瘘的治疗原则是什么?
...道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。 ③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。 总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并...
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肛门瘘管
...,临床所见90%为外瘘。(二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。(图2-104)。图2-104各种类型的肛瘘(三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一...
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扩肛按摩封闭法治疗肛裂的选择
...可纳3横指为度。然后以1%利多卡因15ml加0.1%肾上腺素1滴作肛管直肠环封闭。注意以左手食指伸入肛内引导使针尖直达肛管直肠环下缘,分左右前后4点进针。再以0.75%布比卡因5ml、0.9%氯化钠5ml,2%亚甲蓝1ml、0.1%肾上腺素1滴混匀,...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...全部直肠黏膜,经肛门行结肠-肛管吻合,吻合口建立在肛管直肠环或齿状线上。本术式根治效果良好,适用于肿瘤切除后肛提肌以上残留直肠不足2cm,肿瘤分化程度较好的病例,目前主要作为双吻合器法保肛根治术的次选术式...
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第三节 肛门瘘管
...床所见90%为外瘘。 (二)低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。(图2-104)。图2-104各种类型的肛瘘 (三)单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只...
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支撑管环扎式吻合术用于低位直肠癌
...官浸润,远端直肠游离至距肿瘤2~3cm(相当于齿状线处或肛管直肠环处),用直角钳夹住,切除病变肠段后,碘伏消毒两残端,将支撑吻合管置入近端结肠腔内3~4cm,即用10号丝线分别结扎于支撑吻合管二道沟槽内,两沟槽相距1...
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一次性根治后马蹄形肛周脓肿60例临床分析
...续,中间保留皮桥,皮桥下打开隧道相连,如内口穿部分肛管直肠环,可切断1/2肛管直肠环,剪切刮除改道口及脓腔腐败、坏死无生机组织,处理关键在于改道口需扩大,保持畅通引流,冲洗完毕后,用油纱条填塞切口敷料包扎...
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肛瘘诊治探索
...曲,且可有分支向各方蔓延。2.3低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,肛管直肠环以上者为高位瘘。 3肛瘘的诊断 3.1肛瘘病因[2] 世上的任何事物,都有原因,因而从溯本追源这个角度,笔者首...
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一次性手术治疗肛周脓肿167例临床分析
...射状切口,切开皮肤及皮下组织,敞开内口和脓腔,显露肛管直肠环,将橡皮筋由外向内引出,收紧结扎。肛管部位的切口和脓腔内放凡士林油纱填充引流,塔纱包扎固定。双侧坐骨直肠窝脓肿手术选择多切口+挂线术,即双侧...
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高位挂线低位切开半开放改道引流治疗肛瘘
...长期以来国外文献一直强调治疗高位复杂性肛瘘必须重视肛管直肠环的处理[2],可是实际上还存在很多问题,如:(1)切断未纤维化的耻骨直肠肌而避免肛门失禁后遗症产生的问题没能彻底解决。(2)对侵犯到提肛肌以上的...
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直肠肛管周围疾病260例手术治疗体会
...流。对于肛瘘采用切开和挂线法治疗,前者多用于较浅的肛管直肠环下方瘘管,后者多用于较深的肛管直肠环上方瘘管。所有肛瘘,正确地找到和处理感染内口是手术成功的关键。对于肛裂采用的切开法和切除法,适用于慢性和...
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低位切开高位旷置治疗高位复杂性肛瘘40例
...,即能愈合。 高位复杂性肛瘘切开术,因手术切断了肛管直肠环,常引起肛门失禁。高位复杂性肛瘘切开挂线术,采取直肠环以下部分切开,直肠环区部分挂线,依伤口情况,数日后紧线,从而达到缓慢切割,在完全切开直...
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对肛周脓肿一次性根治手术的临床疗效分析
...置非常重要在进行肛周脓肿一次性根治术时,对尚未穿越肛管直肠环的脓肿采用一次性切开内口手术的疗效十分满意,也非常安全;对于高位穿越肛管直肠环的脓肿,最好采用一次性切开挂线手术治疗,不但能取得一次性根治的...
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手术治疗肛瘘215例
...杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘(主管累及肛管直肠环以上,走行复杂弯曲的肛瘘)。按照肛瘘的治疗原则:一是瘘道的根治性,二是肛门功能的完整性,在行瘘道切除的同时最大限度地保护肛门功能。而复杂性肛...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...,共起肛管括约功能。直肠纵肌向下围绕肛管上部,组成肛管直肠环。有感染时,可沿间隔蔓延,发生脓肿或瘘管。图2-98会阴部肌肉 肛管直肠环 由外括约肌深浅两部,纵形肌、内括约肌以及耻骨直肠肌所组成,起括约功...
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肛瘘挂线疗法的焦点问题
...护亦十分明确,对内口的寻找及处理亦更准确,再加上对肛管直肠环的功能及作用认识的深入,因此,在既往被认为非挂线不可的病例,均可以行直接切开处理,只有那些病变十分复杂,瘘道完全穿过肛管直肠环或其大部的病例...
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长效止痛剂肛封加扩肛术治疗陈旧性肛裂
...手法扩肛10min,要求用钝力拉断病理性栉膜带及充分扩张肛管直肠环,用单手4指伸入肛门左右旋转,表示扩肛成功,肛内置入马应龙痔疮膏,伴有前哨痔、肥大肛乳头、皮下瘘一起切除,止血,覆盖纱布胶布固定。术后当日控制...
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高位复杂性肛瘘手术治疗概况
...3周后浮线异物刺激直肠环周围形成粘连,在麻醉下切断肛管直肠环内口残余的瘘管,再取出浮线。与挂橡皮筋方法比较,愈合时间无显著性差异,但治愈率更高,且无肛门功能受损,术后疼痛发生率及复发率低。隧道式贯通虚...
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开窗对口引流术治疗蹄铁型肛门脓肿80例总结
...小,可开一个窗,也可开两个窗(见图1)。若脓肿通过肛管直肠环以上者,除了上述操作外,在放射状切口处进行挂线疗法。图1略最后用凡士林纱条放置引流,外用敷料塔形压迫,宽胶布固定。术后中药辨证施治,初期以清热...
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开窗对口引流术治疗蹄铁型肛门脓肿80例总结
...小,可开一个窗,也可开两个窗(见图1)。若脓肿通过肛管直肠环以上者,除了上述操作外,在放射状切口处进行挂线疗法。图1略最后用凡士林纱条放置引流,外用敷料塔形压迫,宽胶布固定。术后中药辨证施治,初期以清热...
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什么是肛管,其结构如何?
...线至肛缘的部分,成人平均长2.5cm。外科学肛管指肛缘到肛管直肠环平面的部分,成人平均长4cm,Shafik则将外科肛管的上缘至齿线的肠端称为直肠颈,将解剖肛管称为固有肛管,此分界法具有较大的临床意义。外科学肛管有4个界...