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桡神经损伤的显微外科修复
...肌腱断裂19例,肩、肘关节脱位3例。 1.2手术方法 臂丛麻醉下根据损伤部位不同,采取上臂、肘部桡神经探查切口,对合并肱骨骨折的,首先做骨折复位,钢板内固定,合并肱三头肌断裂的,用3-0可吸收线缝合断裂的肌肉...
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第七章 周围神经损伤--第一节 总论
...3、4神经的前枝构成颈丛。颈5、6、7、8及胸1的前枝构成臂丛。腰1~3神经前枝及腰4神经前枝的一部分构成腰丛。腰4神经前枝的一部分,腰5及骶神经的前枝构成骶神经丛。图3-144脊神经根的构成图3-145经过第4胸椎横切面,表示脊...
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周围神经损伤
...浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时,可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。图6转移手指残余神经,吻合拇指两神经(2)神经移植术 首选自体神经移...
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神经膜内迟发性受压综合征的外科处理
摘 要:目的 探讨神经干膜内由于假性神经瘤或瘢痕组织引起的迟发进行性神经卡压综合征的临床特点和治疗方法。方法 对神经干连续性存在,而有神经膜内神经瘤或瘢痕形成之病例进行显微外科手术切除与重建治疗。结果...
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肱骨干骨折及手术治疗致桡神经损伤临床总结
...骨干骨折切开复位内固定手术患者的回顾性分析,探讨桡神经损伤的原因并提出相应的预防措施。方法1996年1月~2004年5月,我们共收治肱骨干骨折病人325例,其中行切开复位手术治疗病例294例:钢板螺钉内固定168例,弹性钩针内...
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甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨
【摘要】目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤预防和处理的方法。方法甲状腺手术者446例,其中未显露喉返神经343例,暴露喉返神经103例,观察喉返神经损伤的发生率。结果446例甲状腺手术中除3例为了证实是喉返神经,经钳夹引起...
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建立神经床在周围神经损伤中的应用
...损伤性质:刀砍伤23例,碾挫伤9例,枪弹伤2例。损伤神经:臂丛上干神经2条,腋神经2条,桡神经7条,正中神经14条,尺神经9条,坐骨神经1条,神经2条,腓总神经4条,胫后神经1条。2治疗方法本组34例,均为开放性损伤,彻底...
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常规显露喉返神经在降低喉返神经损伤中的作用研究
【摘要】目的研究开放性甲状腺手术中显露喉返神经在预防喉返神经损伤中的作用。方法对手术治疗的319例甲状腺病变进行回顾性分析,其中,186例手术常规显露喉返神经,另133例采用解剖区域保护法行甲状腺部分或次全切除术...
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周围神经缺损的显微外科修复与临床研究
挤压、撕脱、捻挫等严重创伤,常导致肢体神经挫伤缺损,对肢体功能影响较大。1986~2003年,我们应用5种不同显微外科方法修复周围神经缺损患者79例条,效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料79例中男51例,女28例;年龄4...
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显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤体会
【摘要】目的回顾性分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床疗效。方法采用显微外科技术急诊Ⅰ期神经外膜缝合修复上肢周围神经损伤89例。结果57例共78条神经得到6个月~3年随访,优良率达74.3%。结论应用显微外科技...
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第八节 神经系统
...成丛,然后再分支分布。脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 2.颈丛 颈丛cervicalplexus(图2-55)由第1-4颈神经前支组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、...
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桡神经损伤25例手术效果分析
...骨折1例,其他神经损伤(正中神经、尺神经、腋神经及臂丛神经)5例。肩关节、肘关节脱位2例。伤后距手术时间:急诊手术8例,1~30天手术8例,3~6个月9例。术前检查:25例患者伸腕、伸拇、伸指功能丧失,肌力0级,虎口区...
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脑神经
脑神经 一、十二对脑神经出脑部位: 端脑:嗅神经 中脑:视神经、动眼神经、滑车神经 脑桥:三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经 延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 二、脑神经的纤维...
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手术室医院信息系统的建立与应用体会
【摘要】目的建立手术室医院信息系统(HIS),以保证围手术期患者管理和手术部的安全运转,达到信息及时准确传递及手术相关的统计工作的目的。方法在医院信息系统运行中逐步优化和完善手术申请、手术安排、手术登记、手...
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臂丛及周围神经鞘瘤手术治疗38例
【摘要】探讨臂丛及周围神经鞘瘤的治疗要点和疗效。[方法]1999~2007年共收治经临床和病理证实的神经鞘瘤38例,其中副神经1例,颈丛皮神经2例,臂丛神经6例,腰丛神经2例,上肢神经17例,下肢神经10例。其中37例均在显微...
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肱骨中段骨折内固定术中桡神经内移的应用
...7天。 1.2手术方法 入院后,生命体征平稳后,在臂丛神经阻滞下,患肩垫高。取上臂外侧切口,依骨折部位为中心,依次切开各层至深筋膜,于肱二肌与肱三头肌间隙分离,在肱骨中下段1/3交界处,沿肱肌和肱桡肌之间...
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儿童注射性坐骨神经损伤手术治疗疗效分析
...南长沙410011)[摘要]目的分析手术治疗儿童注射性坐骨神经损伤的疗效,探讨早期手术对肌肉注射性儿童坐骨神经损伤的恢复是否更为有利。方法回顾性总结分析由肌肉注射引起的坐骨神经损伤患儿45例,观察在不同时期内采...
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肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗体会
...5月间,共治疗肱骨骨折患者237例,其中肱骨骨折合并桡神经损伤59例,并对其中46例患者进行随访,现就治疗方法、结果及随访情况总结分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组46例患者得到随访,年龄9~70岁,平均年龄34岁...
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喉返神经与迷走神经端侧吻合修复喉返神经离断伤的实验研究
【摘要】目的为甲状腺手术中喉返神经离断伤的神经修复探索一种简便的术式。方法杂种健康成年狗6只,均行左侧喉返神经切断,制成单侧喉返神经离断伤模型。经镜下行喉返神经近心端与远心端与迷走神经主干端侧吻合,观...
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面神经损伤后神经修复新策略
面神经是颅面部重要神经之一,其解剖结构独特,解剖位置表浅,与腮腺关系密切,手术与外伤均易造成面神经周围支的损伤,而面神经损伤后所致的面瘫一直是治疗的难点,面神经损伤后神经再生和功能的恢复相当困难,因此...
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优化手术室业务流程提升手术台利用率
【摘要】 目的找出目前手术室工作的流程中存在的问题,根据问题优化手术室工作流程,提高工作效率。方法运用业务流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始、连台手术间隔时间太长等不合理的工作流程...
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神经束间神经移植术
神经束间神经移植术转自37度医学网 [适应证] 1.8~12小时以内的周围神经切割伤,污染较轻,清创后估计伤口感染的可能性很小者,可行神经外膜缝合术或束膜缝合术。 2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤,切除损伤...
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接台手术的护理问题及对策分析
【摘要】探讨手术室接台手术中存在的护理问题,加强接台手术中的护理。根据所存在的护理问题,进行相应的对策分析,确保手术患者的安全。【关键词】接台手术;护理问题;对策分析随着手术量的不断增加,手术室手术的接...
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神经束膜缝合术
神经束膜缝合术转自37度医学网 [适应证] 1.8~12小时以内的周围神经切割伤,污染较轻,清创后估计伤口感染的可能性很小者,可行神经外膜缝合术或束膜缝合术。 2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤,切除损伤部分...
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髋臼骨折合并坐骨神经损伤的显微外科治疗
【摘要】[目的]从神经显微外科修复角度分析髋臼骨折合并坐骨神经损伤的诊治特点。[方法]对4例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者行神经探查术,分析其临床特点,检查发现及术中所见,对该病损伤机制、诊断和治疗进行...
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围手术期手术指征与手术适应证评价控制手术并发症降低手术风险
...促进胃肠功能的恢复等。钙对外凝血机制的影响,钙镁对神经系统功能的影响,液体量、质对高心病的影响等,如处理不当可导致肺水肿,充血性心力衰竭,加重肾功能的损害,或出现水电解质紊乱,全身水肿。输血与成分输血...
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吻合腓动静脉腓肠神经移植的应用
【摘要】目的:研究腓肠动脉对腓肠神经的营养,为吻合腓血管的腓肠神经神经移植提供依据。方法:通过51例尸体腓血管对腓肠神经供应解剖学研究,以及对48例临床病例的观察总结。结果:腓动脉有1~7条皮支营养腓肠神经,...
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新生儿臂丛神经损伤的原因与预防
...肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻...
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神经刺激器辅助定位在臂丛神经阻滞中的应用
【摘要】目的探讨应用神经刺激器辅助定位实施臂丛神经阻滞的效果。方法对100例行上肢手术的患者随机分为2组,每组50例。Ⅰ组采用神经刺激器辅助定位,Ⅱ组采用异感定位。局麻药均为0.5%布比卡因。结果Ⅰ组神经阻滞完全48...
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应用中枢神经损伤康复技术治疗腓总神经损伤1例
...而对于外周神经损伤,近年来,收治的因醉酒致桡神经、臂丛神经损伤的病例,尝试应用神经肌肉促通法进行治疗,辅以针灸、理疗在3~6个月其运动功能基本可以完全恢复,6个月仍不能恢复的一般选择手术重建。而对于半年以...