肺痿 2016年07月12日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

肺痿:1.肺叶枯萎所致的病证;2.传尸之一种;3.皮毛痿。

肺叶枯萎所致的病证·肺痿

肺痿(atrophic lung disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、lung wilt disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。是指肺叶枯萎不荣或痿弱不用,以胸憋气短、咯吐浊唾涎沫为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。又作肺萎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.

病因病机

因肺叶枯萎所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.

辨证分型

肺痿·虚热证(lung wilt disease with deficient heat syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肺阴不足,虚火内炽,以咳吐浊唾涎沫,不易咯出,胶黏长丝不断,或痰中带血丝,或咳甚,咯血鲜红,咽干而燥,渴喜凉饮,形体消瘦,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等为常见症的肺痿证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

肺痿·虚寒证(lung wilt disease with deficient cold syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指脾肺虚弱,气不化津,以咳吐涎沫,清稀量多,口不渴,形寒,气短,小便数或遗尿,舌淡润,脉虚弱等为常见症的肺痿证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

辨证论治

有虚热与虚寒之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。……肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩,多涎唾。”

虚热者,症见咳声不扬,吐稠黏涎沫,口干咽燥,气急喘促,形体消瘦,或见潮热,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。治宜滋阴润肺,清热生津[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。选用举肺汤、元参清肺饮、麦门冬汤、清燥救肺汤、紫苑散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.

虚寒者,症见形寒,神疲,唾涎沫,口不渴,小便数,舌质淡,脉虚弱等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。治宜温肺益气[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。选用甘草干姜汤,或人参、白术、茯苓等药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.

传尸之一种·肺痿

肺痿为传尸之一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。《外台秘要·传尸方》:“传尸之疾……气急咳者,名曰肺痿。”

传尸指能互相传染的消耗性疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:633.。《外台秘要·传尸方四首》:“大都男女传尸之候,心胸满闷,背髆烦疼,两目精明,四肢无力,虽知欲卧,睡常不着,脊膂急痛,膝胫酸疼,多卧少起,状如佯病。每至旦起,即精神尚好,欲似无病,从日午以后,即四体微热,而好颜色。喜见人过,常怀忿怒,才不称意,即欲嗔恚。行立脚弱,夜卧盗汗,梦与鬼交通,或见先亡,或多惊悸,有时气急,有时咳嗽。虽思想饮食而不能多餐,死在须臾,而精神尚好,或两胁虚胀,或时微利,鼻干口燥,常多黏唾,有时唇赤,有时欲睡,渐就沉羸,犹如水涸,不觉其死矣。”一名转注[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:633.。因其病变早晚不同,又有痃疟、遁注、骨蒸、伏连、殗殜之称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:633.。本病相似于结核病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:633.

皮毛痿·肺痿

肺痿即皮毛痿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.。《医宗必读·痿》:“肺痿者,皮毛痿也。”为痿证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.。见《医宗必读·痿》。又名皮痿、肺热痿,亦称肺痿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.

病因病机

由于肺热叶焦,病及皮毛所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.

症状

症见皮毛枯萎,或咳呛气急等;若病邪留着不去,可使筋、脉、骨、肉失养,发生痿蹙[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.。《黄帝内经素问·痿论》:“肺主身之皮毛,……故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄也。”

治疗

治宜清热生津,养阴润肺[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.。选用二母二冬汤、知柏天地煎、清燥救肺汤、犀角桔梗汤、玉华煎等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:541.

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