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第3章 呼吸生理
...死腔通气量。生理死腔(physiologicdeadspace)为解剖死腔和肺泡死腔之和。解剖死腔是指自口腔、鼻咽、气道等无气体交换功能的空间,与年龄、性别、身高、体重等因素有关,约相当于2.2ml/kg体重。 肺泡死腔量则指的是该区...
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肺血栓栓塞症临床特点及诊断进展
...断的价值,D-dimmer诊断的敏感性很高,但特异性不强。3.3肺泡死腔指数由于栓塞区肺组织中有通气而无血流灌注,形成肺泡死腔,导致肺泡死腔量(VD)增加,通常应用VD和潮气量(VT)比值(VD/VT)表示肺泡死腔指数。VD/VT可作为...
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第116章 肺栓塞的放射学检查与诊断--第一节 基本的病理改变
...约有30%~40%可伴有胸膜渗出。 (三)呼吸生理的改变肺泡死腔增大,通气受限,肺泡表面活性物质减少,肺泡塌陷,肺不张,咯血,致低氧血症。 (四)血液动力学改变肺血管阻力和肺动脉压增加,致右心负荷增加。肺...
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脊麻下监测脉搏血氧饱和度和鼻前庭潮气末二氧化碳分压的临床观察
...。CO2弥散能力很强,极易从肺毛细血管进入肺泡内,而且肺泡死腔量小,肺泡内和动脉血CO2浓度处于平衡状态,最终呼出的气体应为肺泡气,因此理论上正常人PeTCO2≈肺泡内CO2分压(PACO2)≈动脉血CO2分压(PaCO2),ADC02(PaCO2-PeT...
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的肺功能分析
...生出版社,2003,141-151.3刘锦铭,许德风,李秀忠,等.动物ARDS肺泡死腔、气体交换及呼吸力学的研究.中华结核和呼吸杂志,1999,22:765-766.4RogerMA,JonesG,RasuliP,etal.Steadystateend-tidalalveolar deadspacefractionandD-dimer:bedsideteststoexcludepu...
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呼气末二氧化碳分压测定在新生儿持续正压通气中的应用
...氧高20倍,肺泡气体中PCO2(PACO2)和PaCO2差别极小。正常人的肺泡死腔很小,因此PetCO2≈PACO2≈PaCO2。文献报道[1,2]在心肺功能较为正常的患儿PetCO2和PaCO2密切相关,二者差值0.67kPa,PetCO2略低于PaCO2。PetCO2受V/Q比率的影响,当通气血...
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第十四章呼吸功能不全
...A.肺内真性分流↑B.气体弥散障碍C.肺内功能分流↑D.肺泡死腔样通气↑E.气道阻塞15.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)不是A.由急性肺泡-毛细血管膜损伤引起的呼吸衰竭B.常出现Ⅰ型呼衰C.由于肺直接损伤(如注射油酸iv)和全身性病理...
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急性肺动脉栓塞
...无灌注的肺泡不能进行有效的气体交换,无效通气增加,肺泡死腔增大。因神经反射因素及体液因素发生支气管痉挛因而气管阻力增加,也使肺泡通气量减少。肺毛细血管血流量显著减少或终止后,损害了肺泡表面活性物质因而...
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第二节 呼吸衰竭的发病机制
...少参与气体交换,因而与气道的情况类似,即犹如增加了肺泡死腔量,故这种情况又称死腔样通气。此时肺脏总的有效通气量必然减少,因而也会引起血气异常。正常人的生理死腔量(VD)约占潮气量(VT)的30%,上述疾病时可...
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肺栓塞的病理生理和治疗
...有通气但无血流灌注,使肺泡不能有效地进行气体交换,肺泡死腔增大;正常肺组织血压增高血流速度增快,氧合时间减少,如再有基础通气和弥散功能障碍,则对氧合影响更大。肺萎缩塌陷、不张和梗死区域,如有残存血流,...
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老年急性肺栓塞的急救配合及护理
...和气促加重,是由较小面积肺动脉血栓栓塞引起、可能是肺泡死腔增加的惟一临床表现,此型较为常见。(3)急性肺源性心脏病型:突然呼吸困难,发绀,有颈静脉怒张,肝脏肿痛,下肢水肿等右心衰竭表现,多见于2个以上肺叶动...
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小儿法洛四联症的术后监测及护理
...清醒后给予同步间歇指令通气simv方式,此方式可以降低肺泡死腔增大通气量,使患儿的自主呼吸得到锻炼[1]。在通气15min后做血气分析,定期做血气分析,根据血气结果调节呼吸参数,以防通气不足或通气过度,防止气压伤...
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第26章 肺栓塞
...改变(图26-1)。 (一)呼吸系统的病理生理 1.肺泡死腔增加 被栓塞的区域出现无血流灌注,使通气-灌注失常,不能进行有效的气体交换,故肺泡死腔增大。 2.通气受限 栓子释放的5-羟色胺、组胺、缓激肽等,...
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骨科围手术期急性致死性肺栓塞的诊断和治疗
...死性PTE诊断具有重要的提示意义〔3〕。呼吸困难是由于肺泡死腔增大,通气血流比例失调,以及反射性的支气管痉挛造成的;而短时间内血栓直接阻塞肺动脉会导致心输出量明显下降,引起低血压、休克、晕厥甚至心跳骤停〔4〕...
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四、肺
...质两部分,实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡,间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。人的支气管(第1级)至肿泡约有24级分支。支气管经肺门入肺,分为叶支气管(第2级),右肺3支,左肺2支。叶支气管分...
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第十章 弥散性肺间质疾病--第一节 概述
...eintersticiallungdisease)是一组不同类型的非特异性的,侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病,有百余种,大多数病因不明,发病机制不清,发病隐袭,呈慢性过程,偶可见急性发病。本组疾病的病变主要发生于肺间质,不仅限于肺泡...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
【摘要】肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力,维持肺泡结构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
【摘要】肺表面活性物质具有降低肺泡表面张力,维持肺泡结构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系...
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弥散性肺间质疾病
...eintersticiallungdisease)是一组不同类型的非特异性的,侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病,有百余种,大多数病因不明,发病机制不清,发病隐袭,呈慢性过程,偶可见急性发病。本组疾病的病变主要发生于肺间质,不仅限于肺泡...
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弥漫型细支气管肺泡癌的影像学诊断
【关键词】细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌系起自呼吸性细支气管及肺泡上皮的原发性肺肿瘤,是周围型肺癌的一种病理类型。其病理特征是瘤细胞沿着肺泡支气管壁生长,但不破坏其基本结构,即呈伏壁式浸润,但不破坏肺支...
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细支气管肺泡癌32例的影像学分析
【摘要】目的探讨细支气管肺泡癌X线、CT影像学表现及其病理基础。方法收集我院12年来经手术和(或)病理证实的细支气管肺泡癌32例,对其X线平片、CT及病理切片进行分析。结果影像学诊断以首次X线胸片及CT第一诊断为准,...
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哮喘模型中抗原致敏调节了肺泡巨噬细胞的功能
...MolPhysiol290:L871-L879,200611既往已有研究证实将抗过敏小鼠的肺泡巨噬细胞转移给巨噬细胞缺乏的过敏小鼠能够预防气道高反应的发生,提示在哮喘的发病中肺泡巨噬细胞起了一个十分重要的作用。近期,有学者进一步研究了哮喘模...
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肺泡蛋白沉着症
概述肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告,迄今文献报告约400~500例,国内于1965首例报告。临床以进行性气促为特征,支气管肺泡灌洗是诊断与治疗的主要手段...
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肺泡蛋白沉着症
【概述】肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis)指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着,首先由Rose于1958年报告,迄今文献报告约400~500例,国内于1965首例报告。临床以进行性气促为特征,支气管肺泡灌洗是诊断与治疗的主要...
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早期肺实质发育肺泡数量增加先于肺泡膨胀
...呼吸重症监护杂志》报道,人类早期肺实质发育,是先有肺泡数量增加,还是先有肺泡膨胀,这一问题研究者通过试验得出了结论。若以肺泡数量增加为主,则肺弥散能力,一氧化碳(Dl(CO))比上肺容量(V(A))将保持不变;但是,若以...
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外源性过敏性肺泡炎
【概述】外源性过敏性肺泡炎(extrinsicallergicalveolitis)是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,常同时累及终末细支气管。美国文献多用过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis)的名称。国内报道的主要有农民...
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细支气管肺泡癌的CT诊断与分型
【摘要】目的探讨不同类型细支气管肺泡癌的特征性CT表现,以提高对其的诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的72例细支气管肺泡癌的CT表现及相关临床资料。结果从72例细支气管肺泡癌的CT表现,大致可分为以下三型:孤立病...
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细支气管肺泡癌的CT影像及病理分析
【摘要】目的对细支气管肺泡癌的CT影像及病理结果进行分析。方法回顾50例细支气管肺泡癌的高分辨CT影像及病理结果。结果细支气管肺泡癌具有三种类型:孤立结节、实变以及多中心或弥漫病变。结论高分辨率CT对于细支气管...
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CT诊断细支气管肺泡癌43例分析
【摘要】目的提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。方法收集经病理证实的细支气管肺泡癌43例,对其征象进行分析。结果结节型12例,为单发结节;弥漫型23例,其中腺泡样结节11例,大片实变6例,磨砂玻璃征6例;炎症型8例。结论细...
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外源性过敏性肺泡炎
概述外源性过敏性肺泡炎(extrinsicallergicalveolitis)是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,常同时累及终末细支气管。美国文献多用过敏性肺炎(hypersensitivitypneumonitis)的名称。国内报道的主要有农民肺、...