-
肺内分流量对部分CO2重复吸入法测定心输出量的影响
...讨部分CO2重复吸入法测定危重病患者心输出量的准确性及肺内分流量对其影响。研究者对26例机械通气患者接无创心输出量监测仪(NICO监测仪),利用部分CO2重复吸入法测定心脏指数(CINICO),同时置入肺动脉漂浮导管,以热稀释法...
-
心脏手术体外循环后改善肺通气或肺血流临床效应的对比研究
...Pa-ETCO2差值加大,肺内存在死腔通气,停机后一定时间内肺内分流量加大,呼吸功能受损,体内的二氧化碳不容易排出体外;手术后肺功能的即时性改善并不理想;停机后加用PEEP单纯增加通气量,肺顺应性降低,通气/血流更加...
-
肺功能不全的老年病人行胸腔镜手术麻醉
...侧肺部粘连不能萎陷,而原来就有低氧血症,这就增加了肺内分流量,加重低氧血症。这类病人的治疗是行患侧CPAP或HFPPV,一般无需增加其他治疗。 术中管理与监测 术中应加强对输血输液的管理,即使术中限量输液,也难...
-
感染合并药物过敏引起ARDS导致死亡4例
...伤,通透性增加,肺表面活性物质减少,肺顺应性降低,肺内分流量增多,生理死腔增加。其中毛细血管内皮细胞通透性增加是ARDS主要的病理生理改变。毛细血管内皮损伤的原因,目前认为由于补体C5α、肿瘤坏死因子(TNF-α)...
-
伴急性呼衰的双侧肺大疱切除术的麻醉体会
...在,可导致通气/血流比例上升,尤其合并感染、出血者肺内分流量增加,肺泡通气量下降,肺内弥散功能障碍,该组病人术前出现急性通气功能衰竭,通气不足导致严重的低氧血症,又因急性通气功能衰竭,肾脏来不及通过保...
-
第80章 危重病人的呼吸监护
...度的氧,有时也难保持PaCO2在8.0kPa(60mmHg)以上。 2.肺内分流量(QS/QT) ARDS时因肺水肿和弥漫性肺泡气道关闭,不能进行正常的气-血交换,肺内分流量显著增高,这是一项重要的诊断指标。QS/QT正常值小于5%,ARDS...
-
异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
...顺应性降低,导致气道压和胸内压力增高,可使CVP升高,肺内分流量增大,下腔静脉受阻,静脉回流减少,心排血量下降。本组在气腹后维持轻度过度通气,可使气道压力和PETCO2不致过度升高,并控制在正常范围。SPO2在整个麻...
-
第四节 成人呼吸窘迫综合征
...PaCO2<4.6kPa(35mmHg),肺泡气与动脉血氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量(QS/QT)增加,氧合指数(PaO2/FIO2)<300(PaO2单位为mmHg)。 [鉴别诊断] 应与心原性肺水肿相鉴别,心原性肺水肿时呼吸困难与体位有关,咳泡沫样血...
-
第五节 气体交换
...高。图3-13 /失调导致低氧血症和二氧化碳潴留 四、肺内分流量增加 每一次右心室搏出的血液均进入肺循环,经过氧合作用后流回左心。生理条件下,心排血量QT只有很小部分未经氧合直接回入左心,此部分血量称为解...
-
单肺通气在胸外科手术中的应用
...约为10%,在胸部手术患者,OLV导致通气/血流比值异常,肺内分流量增加及低氧血症激发急性缺氧性肺血管收缩反应(HPV),使肺血流重新分布,以缓解缺氧,其结果是肺循环阻力明显升高,将带来严重的后果[4,5]。由于大多...
-
高频通气治疗重症新生儿急性肺损伤的临床观察
...(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)概念的发展[1],是以肺内分流量增加和肺顺应性下降为主要病理生理特点,以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现的综合征,是新生儿时期较常见的危重症,病死率高达60%。ALI发病过程复杂...
-
第四篇 呼吸系统疾病急诊--第23章 急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征--第一节 急性呼吸衰竭的诊治
...不能纠正因通气/血流比例失调所致低氧血症 (三)肺内分流量增加 在某些疾病引起的呼吸衰竭如肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)中,s的增加是构成低氧血症的主要因素。 s/T增加与/失调引起的低氧血症有些不同...
-
老年腹腔镜胆囊切除手术48例麻醉体会
...度通气。3.3人工气腹对心血管系统的影响气腹后CVP升高,肺内分流量增大,下腔静脉受压回流减少,心排血量下降,但气腹后腹内压增高和CO2吸收后的作用可引起一系列应急反应,表现为交感兴奋,血内儿茶酚胺浓度增高,血压...
-
第二节 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
...力增加,肺组织更易萎陷。此时,存在大面积的低/区,肺内分流量显著增加,出现严重的低氧血症。如前所述,此种呼吸衰竭用提高吸入气氧浓度的措施不能纠正,严重时,传统的间歇正压通气方式(CMV)也不能改善。 四...
-
急性呼吸窘迫综合征发病机制及诊治进展
...氧分压(paO2)更能反映吸氧时呼吸功能的障碍,而且与肺内分流量有良好的相关性,计算简便。④排除pEEP水平作为诊断条件。因pEEP的提高,与氧合的改善并不相关;而机械通气是否应用,还受到医患本身及医疗资源因素等影响...
-
脑积水术后并发症的治疗分析
【摘要】目的探讨脑积水分流术后并发症发生的原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析102例脑积水患者行脑室腹腔分流术的手术方法、结果及并发症情况。结果19例出现并发症,分别为脑室端梗阻7例,腹腔端梗阻4例,分...
-
浅议医院现金流量表的编制与分析
...院财务管理,使我国医院会计与国际惯例接轨,编制现金流量表的必要性将会日益凸显。本文现对现金流量表的编制及分析进行阐述如下。【关键词】医院现金流量表结构编制方法分析随着外资医疗机构的进入、营利性医疗机构...
-
脑积水分流术后分流过度的临床研究(附36例报告)
【摘要】目的探讨脑积水分流术后引起分流过度的原因及预防和治疗方法。方法回顾分析过去10年我科收治的36例脑室腹腔分流手术后出现分流过度患者的临床资料。结果36例患者中,裂隙脑室综合征15例,占41.2%;颅内低压综合征9...
-
脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理
[关键词]脑积水;脑室腹膜分流术;手术后并发症;护理 脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术是把-组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑积液从脑室分流到腹腔吸收。但是,脑积水分流术常会...
-
脑积水分流术后分流管阻塞28例分析
【摘要】目的探讨脑室-腹腔分流阻塞的原因,减少发生,提高临床疗效。方法分析总结28例脑室-腹腔分流术后的阻塞因素。结果阻塞原因:20例分流管阻塞,4例感染,4例低颅压。27例二次手术成功,1例失败。结论分流管阻塞是首...
-
脑积水脑室—腹腔分流术后并发症的护理
脑积水脑室—腹腔分流术后并发症的护理(pdf)[摘要]通过对85例行脑室—腹腔分流术的脑积水患者的观察和护理,探讨脑室—腹腔分流术后并发症及护理方法。总结出对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键。[关...
-
外伤性脑积水脑室-腹腔分流术并发症的预防和护理
【摘要】目的探讨外伤性脑积水行脑室腹腔分流术(V-Pshunt,VPS)并发症的预防和护理方法。方法对70例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术,术后严密观察,及时发现并发症。结果术后20例患者...
-
成人脑室腹腔分流术后并发症及其防治
【摘要】目的探讨成人脑室腹腔分流术(V-P分流术)后的常见并发症及其防治。方法回顾性分析了62例成人脑积水病例,均经V-P分流术治疗。结果本组62例,出院时显著改善52例,轻度改善7例,无改善3例,全部病例术后住院期间...
-
腹腔镜脑室腹腔分流术19例报告
腹腔镜脑室腹腔分流术19例报告(pdf)[摘要]目的探讨腹腔镜脑室腹腔分流术的疗效。方法19例梗阻性脑积水行腹腔镜脑室腹腔分流术治疗。结果19例脑积水的患者行腹腔镜脑室腹腔分流术后均痊愈出院,无一例复发。结论脑积水...
-
医院现金流量表应用探究
【摘要】现金流量表[1]已经成为现代企业会计报告的一个重要组成部分。通过它,可以了解到为什么一个企业虽然利润表上显示它亏损了,但仍然拥有大量可用现金;也可以了解到为什么一个企业虽然利润表上显示它有盈利,却...
-
侧脑室-腹腔分流术的改进及常见并发症防治
侧脑室-腹腔分流术的改进及常见并发症防治(pdf) 【摘要】目的总结侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术经验。方法回顾性分析96例侧脑室-腹腔分流术的手术方法、结果和并发症情况,并提出改进措施。结果并发症13例,占13.5%...
-
毛细管色谱柱的使用技术及常见故障
...理,才能做出好的结果。1.1毛细管柱与进样器的连接对于分流进样,毛细管柱的入口端一定要伸过分流进样器的分流出口(图1A),亦就是使毛细管柱的入口处于载气的高流速区域。如果毛细管柱的入口在流进样器的分流出口以...
-
对医院引入编制现金流量表的思考
...提高会计信息质量,财政部制定了《企业会计准则-现金流量表》,从1998年1月1日起在全国范围内实施。与此同时,财政部制定并于1998年1月1日起实施的《事业单位会计准则》、《事业单位会计制度》和《事业单位财务规则》并...
-
联合应用腹腔镜改良侧脑室-肝膈间隙分流术
...6月~2006年5月笔者联合应用腹腔镜改良侧脑室-肝膈间隙分流术治疗脑积水患者21例,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男13例,女8例;年龄24~70岁;病程数天至数年。1.2脑积水原因原发性脑积水...
-
医院现金流量表的编制与思考
...优经营决策和最高经营效率的方案和资料,借鉴企业现金流量表的内容和编制方法,根据医院业务特点编制医院现金流量表。【关键词】医院现金流量表的内容;医院现金流量表的编制方法现金流量表是按照收付实现制原则编制...