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肺灌注显像和肺动脉造影对大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断比较
...为了比较大颗粒聚合人血清白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注显像和肺动脉造影诊断大动脉炎患者的肺动脉病变的能力。研究者对21例(女性19例,男性2例)经临床确诊的大动脉炎患者的99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影结果进行回顾性分析。结...
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DSA选择性肺动脉造影诊治肺动脉血栓栓塞1例报告
...诊断较容易,而非典型患者,常常造成临床医生的误诊。肺动脉造影是诊断肺动脉血栓栓塞的金标准,我科对1例临床上考虑肺动脉血栓栓塞的患者行数字减影选择性血管造影(DSA)及介入溶栓治疗,收到满意疗效,现报告如下...
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急诊重复CT肺动脉造影肺栓塞检出率低
...普遍,随之带来辐射和相对毒性的担忧。急诊患者重复CT肺动脉造影情况如何呢?卡罗来那医学中心的Kline等调查随访了675名急诊接受CT肺动脉造影的患者,结果除60人死亡外,有226例(226/615,37%)再次行肺动脉造影检查。首次...
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多层螺旋CT诊断急性肺动脉栓塞的价值
...故临床对PE诊断多依赖于各种影像学检查。目前,选择性肺动脉造影仍是公认的金标准,然而其为有创性检查,并具有一定并发症,因此限制了其临床广泛应用。随着CT技术的不断发展,螺旋CT肺动脉造影,特别是多层螺旋CT肺动...
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螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的价值
【摘要】目的探讨多排螺旋CT肺动脉造影(computedtomographypulmonaryangiography,CTPA)对肺动脉血栓栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE)的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年7月经临床诊断的30例肺动脉栓塞患者的CT征象。结...
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急性肺栓塞诊治体会
...肺灌注/通气显像显示为双肺PTE,而CTPA显示为单肺PTE。1.9肺动脉造影选择性肺动脉造影10例,表现为充盈缺损,其中发生在双肺动脉者9例,单肺动脉1例,右肺动脉全部受累及。单或双肺动脉主干栓塞3例,右下肺动脉9例,左下肺...
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肺动脉栓塞的影像学诊断
...在螺旋CT和MRI出现之前,肺通气/灌注(V/Q)显像是仅逊于肺动脉造影的无创检查方法,可用于PE筛选检查。核素肺显像分为两种:肺灌注显像和通气显像。肺灌注显像通过静脉注射99mTc标记的大颗粒聚合人血清白蛋白微粒,随血...
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肺栓塞的介入治疗
...症者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓者。肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准故仍具有最终诊断价值,但随着越来越多的诊断方法的出现,其应用正在逐渐减少,主要应用于非创伤性检查不能明确诊断或无法作出诊...
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99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和PA诊断肺栓塞的研究
...临床疑为大块PE患者进行99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影比较研究,以寻找无创性诊断PE及其病因的最优检查手段。现将结果报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料16例临床疑为PE患者,男12例,女4例,平均年龄38....
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急性肺栓塞诊断进展
...断方法。美国PIOPED(PE诊断前瞻性研究)通过V/Q肺扫描与肺动脉造影相对照,认为V/Q肺扫描诊断PE灵敏度为92%,特异性为87%。王金城等认为V/Q在诊断肺栓塞时的敏感性为100%,特异性为80%,准确率为93.3%。但V/Q肺扫描正常者中仍有4%...
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肺血栓栓塞症的诊断
...的诊断技术,用时短,操作简单,因此临床应用广泛。7CT肺动脉造影(CTPA)20世纪后期影像学技术的进步,尤其是螺旋CT和电子束CT快速扫描技术的发展,对PTE的诊断产生重大推动作用,CT逐渐应用于PTE的临床诊断中。CTPA是由外...
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肺栓塞的诊断进展
...形态、与管壁关系及内脏受损状况[11~13]。与有创性肺动脉造影对比研究,CT对中央型PE诊断的敏感性、特异性均为100%[12,13]。对累及肺段者,敏感性平均为98%(91%~100%),特异性平均97%(78%~100%)[12,13]。最大的优点是无...
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急性肺栓塞的影像学诊断
...肺不张。6例楔样突变;3例肺条索影;3例胸腔积液。 2.2肺动脉造影检查24例中有10例行肺动脉造影,表现为下肺动脉完全性阻塞2例,血管壁粗细不规则,偏心性充盈缺损8例其中多支多段性充盈缺损3例。 2.3螺旋CT检查全部病...
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肺血栓栓塞症18例误诊分析
...他疾病,但确诊应符合以下2项中的任何一项:①选择性肺动脉造影显示肺动脉阻塞或充盈缺损。②肺螺旋CT显示段以上肺动脉低密度充盈缺损。本组18例患者中,右肺动脉主干栓塞3例,左肺动脉主干栓塞3例,右下肺动脉栓塞4例...
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肺动脉栓塞误诊临床分析
...分外院的急诊、病房肺栓塞病人7例,均通过16层螺旋CT、肺动脉造影或尸解证实。其中男5例,女2例,年龄29~84岁,平均58.8岁,见表1。 表1肺栓塞病例情况(略) 2典型病例 例6,患者,女,80岁。因扩心病心衰住院,...
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心脏彩超在急性肺栓塞诊断中的应用价值
...塞确诊需要肺核素通气灌注扫描、电子束扫描体层摄影、肺动脉造影等大型医疗设备检查,一定程度限制患者的及时诊断与抢救,使得肺栓塞患者病死率达20%~30%,也是误诊率高的直接原因。据我们临床体会,心脏彩超能快捷...
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CT肺血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值
...理呈镶嵌征2例,肺动脉高压和支气管扩张各2例。结论CT肺动脉造影是诊断PE的有效方法。【关键词】肺栓塞;血管造影术;体层摄影术,X线计算机ValueofCTpulmonaryangiographyindiagnosisofembolismLIWen-yuan,LIJin,YETao,etal.DepartmentofRadiology,Shang...
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急性肺栓塞诊断治疗探讨
.../L(83.3%),典型心电图SIQⅢTⅢ改变(60.0%),X线、螺旋CT及肺动脉造影检查具有很高的敏感性。溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率。结论临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,提高急性肺栓塞患者的生存率。[关键词...
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心电图酷似急性心肌梗死的肺栓塞
...压、面罩吸氧,行冠脉造影及主动脉造影均未见异常,行肺动脉造影,见左、右主肺动脉末端偏心充盈缺损,管腔狭窄80%,左上肺动脉及右、下肺动脉均见血栓影,管腔狭窄90%。行双下肢深静脉造影,见右侧静脉及胫前静脉血栓...
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肺栓塞11例误诊分析
...形或圆锥体样阴影,3例X线胸片未见异常。 1.3.4肺动脉造影 1例于上级医院行肺动脉造影检查示:右肺动脉栓塞,其余10例未做造影检查。 2误诊原因分析 2.1对肺栓塞疾病不够重视及认识的片面性 这种现象...
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第26章 肺栓塞
...象均有缺损,此时不能诊断PE,必须结合临床,必要时作肺动脉造影。若栓子未引起血管完全阻塞,或栓子位于周围小血管,肺显象可能显示不出缺损。 八、肺动脉造影 选择性肺血管造影是目前诊断PE最准确的方法,阳...
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肺栓塞误诊为冠心病急性心梗1例
...mHg,左下肢静脉彩色多普勒示肺静脉血栓形成。立即给予肺动脉造影,结果示右下肺动脉内1cm×5cm血栓影,即刻肺动脉内给予尿激酶100万U。溶栓后患者症状逐渐缓解,10天后复查胸部CT示右下肺片状影已明显吸收,继续抗凝治疗20...
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16层螺旋CT增强扫描在肺动脉栓塞诊断中的应用分析
...检查。准确及时的诊断是治疗该病的关键[6]。长期以来,肺动脉造影被认为是其诊断的金标准[7,8]。但随着CT技术的发展,螺旋CT增强扫描成为确诊该病的重要手段。国内研究发现[9],CT增强扫描诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特...
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急性肺栓塞数字减影血管造影诊断和介入治疗的临床研究
...入治疗的意义。方法13例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓、解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、...
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肺动静脉瘘的介入栓塞治疗
...,在导丝引导下插入猪尾巴或Cobra导管行主肺动脉及左右肺动脉造影(DSA),结合非减影图像确定PAVM(畸形血管团)供血动脉(靶血管)。必要时经股动脉穿刺行支气管动脉DSA,观察有否参与供血。将导管超选择性插至靶血管释...
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超声心动对肺动脉栓塞的诊断价值
...所有患者均进行核素肺灌注及通气扫描检查,其中11例行肺动脉造影检查。2结果2.1直接征象肺动脉主干及左、右肺动脉近端腔内有血栓者7例,其中1例血栓位于右肺动脉远端,大小约2.4cm×1.4cm,呈蝌蚪状附壁血栓(图1),1例...
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核素肺显像在慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断和定量评价的应用
...既往无急性肺栓塞病史。所有患者均接受Q/V显像,并以肺动脉造影确诊,分别计算Q/V显像对CTEPH的诊断敏感性、特异性和准确性。对肺动脉造影确诊为CTEPH患者的肺灌注显像进行定量分析,计算全肺灌注缺损百分数(PPDs%),...
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急性肺栓塞2例
...率高。确诊手段依赖:(1)肺通气/灌注显像。(2)CT肺动脉造影。(3)核磁共振肺动脉造影。(4)肺动脉造影。以上检查手段在三甲级医院较为普及,而在基层医院却非常匮乏。笔者所在地区几家医院无上述任何一种检查手...
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肺血栓栓塞症危险因素和疗效观察
...糊等不典型改变15例(45.5%)。 2.5.2胸部增强螺旋CT和肺动脉造影 本组32例曾行胸部增强螺旋CT,均发现不同程度的肺动脉内低密度的充盈缺损或截断征,伴或不伴轨道征。其中双侧肺动脉栓塞27例,占CTPA检查32例的84.4%,...
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50例老年人急性肺栓塞临床特点分析
...分析示低氧血症者占94%;D-二聚体>500μg/L者占90%;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为主要诊断方法;接受溶栓治疗19例,单纯抗凝治疗29例,2例因出血未行任何抗凝治疗。17例行下腔静脉滤器植入术以预防再次肺栓塞。治愈5例(均为溶栓患...