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紫癜性肾炎
...已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。【治疗措施】一、有明确感染灶时,应给予抗生素治疗;停止食用和接触致敏原的食物...
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咳嗽15天,发热、气促1周,痰中带血3天
...①重症肺炎;②肺血栓栓塞症?③肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)?④结缔组织病?建议目前完善相关检查,如肺部CT、免疫、泌尿系统等方面检查,必要时可行肾活检。治疗方面仍以抗感染为主,并予加强支持治疗。必...
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狼疮性肾炎
...疮表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。治疗一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血...
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狼疮性肾炎
...疮表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。【治疗措施】一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)...
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第六节 其他弥散性肺间质疾病
...。参阅第九篇有关章节。 三、肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征) 本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。病因不明,有人认为病毒感染使肺、肾小球基底膜发生抗原性改变,抗原产生抗基...
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原发性小血管炎性肾损害
...取及早肾活检可帮助诊断本病。四、鉴别诊断应注意排除Goodpasture综合征、急进性肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎伴血管炎、冷球蛋白血症等病。治疗一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键,应常...
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原发性小血管炎性肾损害
...取及早肾活检可帮助诊断本病。四、鉴别诊断应注意排除Goodpasture综合征、急进性肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎伴血管炎、冷球蛋白血症等病。【治疗措施】一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关...
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韦格纳肉芽肿—ANCA相关的系统性血管炎
... 系统性红斑狼疮 血清病 抗-GBM抗体沉积 Goodpasture综合征 在组织学上,系统性小血管炎主要累及微小静脉,毛细血管和微小动脉,也可累及小动脉和小静脉。过敏性紫癜和冷球蛋白血症引起的系统性小血管炎与...
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显微镜下多血管炎5例临床分析
...肺肾综合征(或肺肾出血综合征)的主要原因之一,但与Goodpasture综合征不同,血管壁多无免疫复合物[4,5]。本文中3例有干咳,2例胸闷、气短、呼吸困难,2例贫血,3例咯血(包括痰中带血),其中1例因大咯血而死亡,其中1例...
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第二节 荧光或酶标抗体在肾脏内显示的部位及形式
...连边续线形荧光常为抗肾小球基底膜抗体所致的肾炎,如Goodpasture综合征。不连续颗粒状荧光常为循环免疫复合物或原位免疫复合物所致的肾炎。但当抗肾小球基底膜性肾炎的肾小球毛细血管壁因遭受破坏而断裂时,连续线形荧...
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第25章 咯 血
...肾小球肾炎伴随肺出血(肺出血、肾炎综3.咽炎合征、Goodpasture综合征)4.支气管扩张症3.结节性多动脉炎5.肺炎(细菌性和病毒性)4.系统性红斑狼疮6.肺脓疡5.贝切特(Behcet)综合征7.霉菌病(曲霉菌病、组织孢浆菌...
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何为肺出血-肾炎综合征?
广义的肺出血-肾炎综合征,泛指凡是有咯血及肾炎并存的一大组临床现象,而具备肺出血-肾炎及抗肾小球基底膜抗体(血及肾)阳性的一类疾病,则专称为肺出血-肾炎综合征-抗基底膜抗体型。在本病中肺出血及肾脏受累的程度各...
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第四节 自身免疫性疾病
...)自身免疫病自身免疫应答产物超敏反应类型病损特征(Goodpasture综合症)抗肾小球,肺泡基底膜N胶原Ⅱ肾炎,伴蛋白尿、肺出血自身免疫性溶血性贫血抗红细胞膜蛋白抗体Ⅱ溶血自身免疫性血小板减少性紫癜抗血小板膜蛋白、...
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特发性含铁血黄素沉着症
...性。有些病人可并发类风湿,多关节炎、心肌炎,及出现Goodpasture综合征。其它提到的原因为动物蛋白摄入,吸入有毒物质等(如有机农药)。【病理改变】肺重量增加,切面可见弥漫性棕色色素沉着,镜检可有肺泡上皮坏死,...
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肺出血-肾炎综合征1例
【关键词】肺出血;肾炎综合征;诊断;治疗 1病历摘要 患者女,27岁,突发咳嗽,咳血,胸闷10+天,余无不适。DR示两侧胸廓对称,两侧肺野见棉絮状、结节状阴影,密度不均,边缘模糊,余肺野纹理增多,气管居中,纵隔...
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肺出血-肾炎综合征
【概述】肺出血-肾炎综合征(Goodpasturessyndrome)可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原,故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸...
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肺出血-肾炎综合征有哪些临床表现?
...血尿、蛋白尿,常有红细胞管型,偶有大量蛋白尿,肾病综合征的生化改变罕见。轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,但肾活检仍可显示典型的抗基膜抗体的免疫学特征。临床上肾损害常为...
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肺出血-肾炎综合征
病因病理病机本综合征以肺弥散性出血、肺泡内纤维素沉着和肾小球肾炎为特征。病因不明,有人认为病毒感染使肺、肾小球基底膜发生抗原性改变,抗原产生抗基底膜抗体而致病,故可以为是自身免疫性疾病。病理肉眼可见肺...
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肺出血-肾炎综合征需与哪些疾病相鉴别?
由于本病临床表现的多样性,如轻度的、非持续性肺出血患者,可表现为多年的反复发作性咯血,亦有仅表现为尿沉渣的轻度异常如血尿或非肾病性蛋白尿,最后通过测定抗基膜抗体而诊断。相反,亦有一开始即表现为严重的突...
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肺出血-肾炎综合征西医如何治疗?
治疗的关键在于早期确诊,及时施予有效的治疗。 (1)肾上腺皮质激素和免疫抑制剂:两者联合应用,能有效地抑制抗基膜抗体的形成,可迅速减轻肺出血的严重性和控制威胁生命的大咯血。一般可用甲基强的松龙冲击治疗,...
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北京大学医学部内科学试题(硕士)2002年,1999年-1996年
...——。肾功能——————,肾大小——————。2、Goodpasture综合征指—————,————————,————————。(二)名词解释(1分)急进性肾炎综合征北京医科大学1999年招收硕士研究所试题纸凡报考内科学各...
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肺出血-肾炎综合征的诊断如何?
典型病例有明显的肺出血、肾小球肾炎,再加上抗基膜抗体阳性,一般可作出诊断。但有部分患者,其临床表现不典型,以某一症状为突出表现,易被忽略,导致漏诊或误诊。因此,凡是原因不明的咯血患者,尤其是青年男性,...
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肺出血—肾炎综合征误诊支扩1例
...mol/L,Cr1288μmol/L,抗基底膜抗体(+),诊断:肺出血-肾炎综合征,肾活检提示:新月体形成,伴有局灶和节段性系膜细胞增生,免疫荧光见IgG沿肾小球基膜的弥漫性线样沉积,进一步证实上述诊断,入院后给地塞米松20mg静滴。血...
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肺出血-肾炎综合征病因及发病机理如何?
病因尚未明了,多数学者认为其诱因为呼吸道感染,特别与流感病毒感染有关,也可能与接触羟化物,吸入各种碳氢化合物有关。上述因素造成肺泡基膜抗原性的改变或暴露了某些抗原基因,刺激机体免疫系统产生抗基膜抗体。...
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肾小球肾炎动物模型研究概述
...相似的发病机制的病例很少,仅限肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)。4系膜增殖性 肾炎(MsPGN)模型机制有以下两种,由细菌感染合并异种免疫蛋白联合作用造成模型及单纯异种免疫蛋白造成模型。朱声永等[10]复制...
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第三节 免疫细胞化学技术在肾脏疾病中应用的意义
...镜下可见IgG沿肾小球毛细血管壁呈连续线状荧光。常见于Goodpasture综合征。 (3)非肾小球抗原导致的原位免疫复合物形成:外源性抗原在一定条件下可先植入肾小球基底膜,抗原刺激免疫系统可产生相应抗体而出现于血液中...
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肺出血肾炎综合征1例报告
【关键词】肺出血肾炎 1病历摘要 患者,男性,22岁。因着凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏液,痰量中等,伴周身乏力入院治疗。治疗后症状略好转,自行停药出院。15天后咳嗽、咳痰加重,为砖红色黏液,不能平卧,...
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第十二章 泌尿系统疾病--第一节 肾小球肾炎
...)肾小球本身的成分:肾小球基底膜的成分如层连蛋白和Goodpasture抗原(Ⅳ型胶原羧基端球状部的一种多肽),肾小球毛细血管上皮细胞的Heymann抗原(一种膜糖蛋白),内皮细胞膜抗原,系膜细胞膜抗原等。 (2)非肾小球...
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第四节 各种肾脏疾病的病变以及免疫荧光
...,Fb在毛细血管腔、毛细血管壁及球囊腔内沉积。 4.Goodpasture综合征 临床表现为肺出血及肾炎。光镜可见局灶性坏死性肾小球肾炎,有多量新月体形成。电镜可见内皮下电子透亮区,一般无沉积物。荧光可见IgG及C3沿肾小...
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急性肾小球肾炎
...狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。4.急性泌尿系感染或肾盂肾炎在小儿也可表现有血尿,但多有发热、尿路刺激症状,尿中以白细胞为主,尿...