词条 非闭塞性肠系膜血管缺血 修订历史

关于非闭塞性肠系膜血管缺血

非闭塞性肠系膜血管缺血（non-obliterativevascularischemiaofmesentery）是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭塞性肠系膜缺血。肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。肠梗死开始时有突发的严重腹痛和呕吐，接着有急骤血压下降和脉速。常见发热，水泻或肉眼血便，肠鸣音减弱，以后则消失。经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生，包括改善心脏功能、扩张血管、积极治疗原发病等，若病情不能缓解，患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时，则需 ...