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第五节 肺爆震伤
第五节 肺爆震伤 在平时,由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸,在战时,由于烈性炸药或核爆炸,瞬间可释放出巨大的能量,使爆心处的压力和温度急剧增高,迅速向四周传播,从而形成一种超声速的高压波,即冲击波。...
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肺爆震伤
...爆震伤。【诊断】根据爆炸伤史、临床表现和X线检查,肺爆震伤容易确诊,但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点,慎勿误诊和漏诊。【治疗措施】肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅...
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肺爆震伤
...较之其他脏器损伤机会多,程度重,且有其不同的特点。肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿,有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等,重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺...
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成批烧冲复合伤的早期抢救
...分流的组织管理做法。结果本组伤员中1例伤后5d死于重度肺爆震伤,1例伤后20d因全身多脏器功能衰竭死亡,其余14例生命征平稳,恢复顺利,烧伤创面愈合良好。伤员抢救的组织实施严密,后勤保障及时有力,转运分流过程安全...
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肺挫伤
...因病理病机肺挫伤的发病机理仍不完全清楚,多数认为与肺爆震伤类似,系由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫肺脏,引起肺实质出血及水肿;当外力消除,变形的胸廓弹...
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新洁尔灭溶液清理气道血痂15例体会
...般资料15例气道血痂形成病人,年龄23~67岁,平均42岁,肺爆震伤3例,胸部多发肋骨骨折伴ARDS8例,颅脑损伤为主多发伤3例,均先行气管插管机械通气,1~5天后均行气管切开。血痂形成时间在伤后2~48天,部分或全部阻塞器官...
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第六节 创伤性窒息
...漏诊。 肺挫伤的发病机理仍不完全清楚,多数认为与肺爆震伤类似,系由于强烈的高压波作用所致。当强大的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫肺脏,引起肺实质出血及水肿;当外力消除,变形的胸廓弹...
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早期插管引导环甲膜穿刺配合快速气管切开术救治颅面部多发伤的时机(附109例报告)
...效的临床指征。 甄宏韬[1,2]等在研究气管切开抢救肺爆震伤中发现肺部一旦受到爆震伤、挤压伤和冲击伤等后立即可并发肺泡的毛细血管大量破裂和损伤。故而导致血液和组织液快速进入肺泡、肺间质,导致肺水肿、局部...
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第一章 胸部创伤--第一节 概述
...(含细、小支气管)的肺裂伤以及肺全层损伤如肺挫伤和肺爆震伤。肺损伤后可引起气胸、血胸和血容量减少,肺毛细血管通透性和表面活性物质的改变,通气和换气功能障碍,通气/灌注比值失调等,不仅导致全身血液动力学...
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爆震性耳聋
【概述】爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍,常由平战时的爆炸引起。主要损伤部位在内耳,但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害。致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受...
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第二节 腹部爆震伤
第二节 腹部爆震伤 一、临床表现及诊断 爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤,冲击波作用于腹部引起腹部爆震伤是闭合性腹部外伤原因之一。爆震伤与一般创伤相似,但又有其...
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第十四章 耳挫伤--第一节 爆震性耳聋
第十四章 耳挫伤第一节 爆震性耳聋 爆震性聋(explosivedeafness)指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。 大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀...
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爆震性聋
概述爆震性聋(explosivedeafness)指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。大炮、炸药在发射或爆炸时瞬间产生高温高压气体迅速膨胀,以超声速向外扩散,从而产生巨大压力波...
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间断脉冲噪音损伤
【概述】亦称爆震性耳聋,系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤,噪音很强而频谱顶峰变化很大,呈跳跃式升降。自动步枪噪音达174dB,加农炮达188dB,大炮发射时瞬间产生强大正压波,压力可达3000kg/cm2,持续5ms,随之...
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矿山爆破致鼓膜穿孔修补8耳分析
【摘要】目的研究爆震致鼓膜穿孔的修补时机。方法将临床8患耳修补病例进行分析。结果2患耳即时修补失败,6患耳对症治疗再行修补成功。结论对鼓膜穿孔患者及时、适当的贴补治疗可起到屏障作用,减少逆行感染的机会,并...
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二例火器烧伤的救治
...烧伤总面积40%,其中Ⅲ度15%,伴有吸入性损伤、肺部轻度爆震伤。经烧伤常规处理、补液、抗感染、手术切痂植皮等,术中见坏死组织部分深达骨质,主要在手部,首次手术时对部分坏死肌肉清创姑息,导致移植皮片部分坏死,...
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爆炸伤创面组织IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP的测定
...为边缘区(Ⅱ区),爆炸创面以外与创面半径同样宽度为爆震区(Ⅲ区),按时取各区的肌肉组织标本测IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP的活力并各自与对侧肢体正常肌肉组织对照研究。结果爆炸伤后四组各区标本IL-1、IL-6、I...
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提高成批烧伤的救治水平
...烧伤的原因大多由于爆炸或室内爆燃,因此吸入性损伤、爆震伤或其它外伤以及化学物质中毒发生率较高,更加重了烧伤伤情的复杂程度。大批伤员聚积在事故现场,一时难以疏散,大多入院较晚。复苏延迟不仅使休克发生早,...
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爆炸伤创面IL1、IL6、TNFα、CRP的测定
...电引爆,分别取爆炸中心区(Ⅰ区)、爆炸边缘区(Ⅱ区)、爆震区(Ⅲ区)的肌肉组织,测IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量并取对侧肢体肌肉组织做对照研究。[结果]炸伤后两组各区标本IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均比正常组织高,差异显...
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硅胶薄膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察
...衣针及自行掏耳损伤28例;高压氧舱治疗时损伤1例;火器爆震伤(迫击炮)3例;单耳穿孔151例,双耳穿孔2例;随机分为贴补治疗组103例,自然愈合组50例。检查:本组病例穿孔直径2~4.5mm不等,穿孔均位于紧张部(前下方112例...
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耳鼻咽喉创伤
...员的5.7%。耳鼻突出于头面部,容易受外伤。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。咽喉位置较深,其前上有下颌骨,前下有胸部,后有颈椎保护,故受伤机会较少。战伤中,耳部伤口占72.6%鼻部伤占21.0%;咽喉伤占6.4%。...
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耳廓外伤
...皮肤与乳突皮肤对位缝合,以免外耳道口狭窄。战时多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔,或由于颅底骨折时波及鼓沟,偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜。平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,...
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246例疑似职业性听力损伤的临床诊断分析
...聋5例,左耳聋4例;3例表现为在工作中接触强噪声所致的爆震聋,2例为药物聋,1例为头部外伤所致,提示在职业病诊断过程中了解病例的发病经过、疾病史、既往服药史也非常重要。 3讨论 3.1纯音听力图在职业性听力...
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蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔258例临床研究报告
...5mm101例,6~8mm49例,紧张部完全性穿孔23例。发病原因:爆震伤(室内群体性)87例,掌击伤96例,中耳炎49例,颞骨骨折19例,其他损伤7例。 1.2病例选择与鼓室1型成形术相同:耳咽管功能正常,外耳道和中耳无炎症,无上...
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Saab9-3生态动能车:驶向更清洁的未来
...烧性能,从而产生更加强劲的动力,同时不必担心发生“爆震”或“预爆震”的危险。使用E85生物乙醇燃料时,Saab9-3生态动能车的最大功率可以提升17%,达到129千瓦/175马力,最大扭矩可以提升10%,达到265牛顿·米。就Saab9-3运动型...
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成批烧伤患者的特点及救治护理体会
...人。烧伤面积大于30%19例。伴有不同程度吸入性损伤9例,爆震伤15例。最终死亡2例,放弃治疗2例。 2成批烧伤患者的特点 2.1伤情重成批烧伤因患者密集致脱离现场和疏散慢,故损伤重。28例中烧伤面积50%以上者11例,中重...
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开放性喉损伤的急救处理
...女11例,年龄19~53岁,平均31岁。其中利刃切割伤19例,爆震伤6例,车祸13例。受伤至就诊时间,最长7天,最短30min,伤后24h内就诊35例,占92%。 1.2临床表现声嘶或失声22例,不同程度的喘鸣、呼吸困难31例。皮下肿胀11例,皮下...
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第六篇 耳鼻咽喉创伤--第十三章 一般创伤
...员的5.7%。耳鼻突出于头面部,容易受外伤。战时火器的爆震压力波对听器的损伤尤为严重。咽喉位置较深,其前上有下颌骨,前下有胸部,后有颈椎保护,故受伤机会较少。战伤中,耳部伤口占72.6%鼻部伤占21.0%;咽喉伤占6.4%。...
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活血化瘀法治疗外伤性鼓膜穿孔42例
...张部全部消失)。损伤原因:手掌击伤32例,雷管、鞭炮震伤6例,毛衣针、牙签戳伤4例。病程30min~14天。症状:耳鸣,听力下降,耳痛,少数有头晕。检查:小穿孔多为三角形或裂隙状,较大穿孔多为蚕豆形,周边多有血迹。...
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活血化瘀法治疗外伤性鼓膜穿孔42例
...张部全部消失)。损伤原因:手掌击伤32例,雷管、鞭炮震伤6例,毛衣针、牙签戳伤4例。病程30min~14天。症状:耳鸣,听力下降,耳痛,少数有头晕。检查:小穿孔多为三角形或裂隙状,较大穿孔多为蚕豆形,周边多有血迹。...