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高风险病变介入治疗策略
北京大学第一医院李建平高风险病变指那些手术成功率低、并发症高的冠状动脉病变,这些病变曾一度被认为是介入治疗的禁忌症。随着介入治疗技术及介入治疗器械的不断发展,越来越多的合并高危病变的病人开始接受介入治...
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DES在复杂冠状动脉病变中的疗效──热点中的热点(之一)
...均有严格的入选标准,往往只是针对单一的原位冠状动脉病变,其结果不能适用于真实临床环境(real-world)下的冠脉介入治疗。Edelman和Rogers认为,随着病变的复杂程度增加,不同DES的表现差距也会增加(图1)。DES在简单病变中...
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眼眶手术彩色图谱
...腺上皮性肿瘤四、囊性肿瘤五、眼眶炎症六、眼眶横纹肌肉瘤七、眼眶骨性肿瘤八、眼内肿瘤眼眶蔓延九、其他病变十、眼眶穿刺和眼眶肿瘤活检十一、儿童眼眶肿瘤手术第六章眼眶手术近期并发症的处理一、视力丧失二、眼眶...
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骨肉瘤诊断评分的初步探讨
【摘要】目的探讨骨肉瘤术前的初步诊断标准,从而为新辅助化疗前活检作病例筛选。方法回顾性分析70例骨肉瘤病例,将诊断指标作统计分析,筛选有意义的指标。按照相关强弱制定骨肉瘤诊断评分表。结果将评分标准应用于...
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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗简易指南
一、慢性完全闭塞病变PCI治疗的目的和意义严重冠状动脉病变引起心肌供血不足,导致出现心绞痛或者心力衰竭症状,最终发展为缺血性心肌病。慢性完全闭塞病变(CTO)是动脉粥样硬化病变进一步发展为严重狭窄病变的最终状...
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周围性软骨肉瘤
【概述】周围性软骨肉瘤是起源于骨外,种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。【治疗措施】采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软...
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脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展
...伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏,进而形成硬脊膜假性囊肿,引起神经根损伤,严重者可以发生感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,甚至合并脑脓肿及颅内出血。一直以来,脊柱手术脑脊液漏的治疗...
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反分化软骨肉瘤
【概述】反分化软骨肉瘤可见于复发和转移病例中,也见于不同恶性级别共存的原发肿瘤中。在中心性软骨肉瘤中,从Ⅰ级中心性软骨肉瘤发展到Ⅱ级中心性软骨肉瘤很少见,即使发生也很缓慢,Ⅰ级中心性软骨肉瘤在多次复发...
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中心性软骨肉瘤
【概述】中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。分为:中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿...
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复杂冠状动脉病变介入治疗123例临床分析
...;介入治疗1998年ACC/AHA的冠脉介入治疗专家组将冠状动脉病变分为A,B,C三型,提出了病变特征与成功率及危险性的关系[1],认为B型和C型病变属于复杂型病变,其成功率相对较低,并发症相对较多。近年来,随着血管内支架...
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脑脊液LDH水平脑脊液糖及血糖比值在小儿化性脓脑炎与病毒性脑炎中的鉴别诊断价值
【摘要】目的探讨脑脊液LDH浓度及脑脊液糖与血糖的关系在鉴别小儿化脓性脑炎(化脓脑)与病毒性脑炎(病毒脑)中的意义。方法采用速率法检测了33例化脓脑患儿,36例病毒脑患儿及21例对照组小儿的脑脊液LDH浓度;采用糖电...
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颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测
...脉硬化危险因素来明确颈动脉硬化结合危险因素对冠心病病变的预测。方法对47例患者均行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变程度,同时做颈动脉超声测定颈动脉IMT值及硬化斑块,并测定动脉硬化有关危险因素。结果用动脉硬化...
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脊柱软骨肉瘤及其临床治疗
【关键词】脊柱软骨肉瘤 近年来,恶性骨肿瘤的诊断和治疗有了很大的发展,患者治疗后的长期生存率也有了明显的提高,但软骨肉瘤的诊断和治疗依然是一个挑战,特别是脊柱软骨肉瘤〔1〕。软骨肉瘤发病率虽然很高,...
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外伤也是骨与软组织肉瘤的病因
中国医药报天津讯 “世界肉瘤宣传周”于7月16日在全球13个国家展开,由天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会联合举办的“2007年天津市骨与软组织肉瘤防治宣传周”活动也同日启动。天津市肿瘤医院专家介绍说,外伤常常成为某...
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CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变诊断的应用价值
【摘要】目的探讨CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变诊断的应用价值。方法经皮胸部穿刺50例病变穿刺活检,其中肺部病变43例,纵隔病变3例,胸膜病变4例;经手术病检证实49例,1例穿刺活检未成功。结果穿刺活检成功49例,穿刺...
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冠状动脉介入治疗的基本知识(上)
...床成功而远期临床不成功的主要原因。 二、冠状动脉病变的形态学分类 1988年美国ACC/AHA根据PCI的成功率和危险性,将冠状动脉病变分为A、B、C三种类型,是临床广泛应用的分型标准(见表1)。其中B型病变分为两个亚型...
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胸腰椎手术后脑脊液漏的防治
胸腰椎手术后脑脊液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况。结果行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5...
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上消化道复合病变和多发病变的内镜形态学分析
【摘要】目的了解上消化道多发发病病变和复合病变的发病情况,对指导临床研究有一定意义。方法将1233例消化道检查资料中151例(12.25%)复合病变和多发病变根据内镜下同时存在的特点,进行形态学分析。结果归纳出七项多...
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成年人骨肉瘤11例临床及影像表现分析
【关键词】骨肉瘤;影响表现;分析骨肉瘤又称成骨肉瘤或骨生肉瘤,是我国最常见的恶性骨肿瘤。据统计,11~20岁为高发人群,占47.5%;21~30岁次之为28.7%。30岁以上成年人及中老年人的发病率很低,且随着年龄增长而减少,关于...
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高分辨率CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值
...眼眶内壁:呈长方形,由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨四块骨从前向后连接,而筛骨纸板构成眶内壁大部分,是眶壁中最薄的部分,厚度仅为0.2~0.4mm,因此成为外伤后骨折最易好发部位,也就是内直肌移位、嵌顿,筛窦混...
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冠状动脉分叉病变支架术对相关分支血管的影响
【摘要】目的了解冠状动脉分叉处病变支架置入术对相关边支血管的影响。方法60例病人,66处分叉病变使用PTCA和支架术治疗,观察介入治疗对分叉病变相关边支血管的影响。结果术中有12根边支血管受压迫,边支受累发生率为14...
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前列腺肉瘤的诊治
【摘要】 前列腺肉瘤是一种较罕见的侵袭性恶性肿瘤,其临床治疗效果不理想。近年来国内外对其治疗报道不少并有所进展,本文就其病理分类、临床分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后和治疗进行了详细论述。【关键...
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妊娠高血压综合征与视网膜病变
...高征患者按国内分类法分为轻、中、重型妊高征,视网膜病变为0~Ⅳ级。结果96例妊高征中有视网膜病变75例(78.29%),0级21例(21.7%),Ⅰ级53例(55.92%),Ⅱ级8例(9.21%),Ⅲ级14例(13.16%)。8例轻度妊高征中视网膜病变5例(64.28%)。40例中度...
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乳腺癌肉瘤1例
...示:浸润性导管癌,行乳癌根治术。病理报告:右乳腺癌肉瘤,腋下淋巴结未见癌转移。应用CMF化疗方案,6个月无复发,远期疗效有待继续观察。 2讨论 同一肿瘤中既有癌,又有肉瘤成分者称为癌肉瘤(carcinosarcoma)。...
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表面骨肉瘤的影像学诊断现状及展望
自1951年由Geschichter和Copeland[1]首先报道皮质旁骨肉瘤以来,标志着人类对骨肉瘤的认识又达到一个新的水平。1967年,Dahlin将骨膜骨肉瘤从皮质旁骨肉瘤分出,1976年,UNIN等分析了102例骨肉瘤,也发现了23例骨膜骨肉瘤[2]。198...
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冠状动脉介入治疗的基本知识(下)
...物携带雷帕霉素包被在支架丝上,这样雷帕霉素几周内在病变局部向动脉壁缓慢释放发挥作用。在欧洲和拉丁美洲完成了随机双盲的RAVEL研究,120例患者植入了雷帕霉素涂层支架,118例为无涂层的支架组,结果发现:植入涂层支...
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喉骨肉瘤1例临床病理分析并文献复习
【摘要】目的研究喉骨肉瘤的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,探索该肿瘤的组织来源。方法对1例喉骨肉瘤进行组织形态学和免疫组化研究,结合文献对本病的诊断标准、鉴别诊断及组织来源进行探讨。结果喉骨肉瘤组织特征:...
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DES时代的分叉病变:一个支架还是两个支架?
武警总医院韩玮博士分叉病变并不少见,在ARRIVEⅠ和Ⅱ、e-CYPHER、RESEARCH、ARTSⅡ等试验中分叉病变比例占所有病变的8%-22%不等。在现实世界和临床试验中分叉病变介入治疗成功率低,主要心脏事件及再狭窄发生率高。在金属裸支...
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椎管肿瘤术后硬脊膜缺损的处理
关键词椎管肿瘤;硬脊膜破裂;脑脊液漏;并发症 脊柱椎管肿瘤,位于硬膜下或硬膜外肿瘤与硬脊膜粘连过重,为了彻底切除肿瘤,通常要切开或切除一部分被肿瘤侵蚀的硬脊膜,因此硬脊膜破裂在所难免。如术中、术后处...
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眼眶爆裂骨折的CT诊断
...体,眼眶腔隙前大后小。上壁是由额骨的眶部和小部分的蝶骨构成,内侧壁由上颌窦的鼻突、泪骨、筛骨板和部分蝶骨大翼构成,底壁由颧骨、上颌骨眶突及腭骨组成,外侧壁由颧骨、蝶骨大翼前壁构成[1]。眼环后方有眶脂体充...