词条 第2～7颈椎，第1胸椎结核病灶清除术 修订历史

关于第2～7颈椎，第1胸椎结核病灶清除术

第2～7颈椎，第1胸椎结核病灶清除术第2～7颈椎，第1胸椎结核病灶清除术适用于颈椎结核合并较大脓肿和死骨，经保守治疗无效者。高龄体弱，合并有心脏疾患、糖尿病、肝肾等其他严重疾病者。注意口腔卫生，治疗鼻、咽喉感染灶，术前2～3天以硫酸庆大霉霉素溶液雾化吸入和漱口。颈椎不稳定，颈椎1～2半脱位或脱位者，术前应行枕颌带或颅骨牵引。1.体位与麻醉（1）体位：仰卧，肩下垫软枕，颈后伸并转向健侧。（2）麻醉：成年人宜采用局麻，儿童及无自制能力者可采用全麻。2.操作步骤（1）切口：有胸锁乳突肌前缘斜切口和颈部横切口两种。①斜切口：于胸锁乳突肌前缘做一斜切口，以病灶水平为中心，斜向胸骨柄。②横切口：胸锁乳突肌中点，横向越过中线达对侧。（2）手术步骤①显露病灶：斜切口入路者，沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤、皮下浅筋膜及颈阔肌后，切断并结扎颈外静脉分支，沿该肌分离前缘脂肪组织后，将胸锁乳突肌牵向后外侧。分离肩胛舌骨 ...