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胆道损伤的术式探讨
...,最小13岁;肝右叶胆管损伤3例,肝门部胆管损伤4例,肝总管损伤8例,胆总管损伤4例,胆总管最下端损伤1例,修补后“T型管引流8例,直接端端吻合者4例,Rouxeny型吻合者12例(其中Ⅰ期胆道损伤Rouxeny吻合者8例,Ⅱ...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
【关键词】Roux-en-Y;胆肠吻合;吻合方式;并发症Roux-en-Y吻合术自问世以来,经过历代学者不断的改良和完善现已被广泛应用于肝胆、胰腺、胃肠等手术。然而对胆肠吻合方式的选择,防止反流及其他并发症的方法还存在一定的...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...等并发症,宜优先应用于胆肠内引流术。【关键词】胆肠吻合术;术式;胆肠内引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...用的术式有以下4种。 2.2.1囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术囊肿切除后,在距Treitz韧带25~30cm处切断空肠,远端空肠经结肠后与肝总管行端端或端侧吻合术。在此吻合口以下30~40cm处行空肠空肠端侧吻合,恢复消化道连续性...
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胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...法损伤后于术中立即发现12例,均及时行(肝)胆管修补或吻合术,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合,并放置胆管引流和腹腔引流管。术后3天内发现3例,行胆管引流1例,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合2例。2结果1例腹腔镜胆囊切除致胆总管损伤...
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腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤的预防与处理
...流可获得满意效果。如缺损较大,则行胆管-空肠Roux-en-y吻合术。支架管应保留6~12个月。(2)胆管损伤造成胆汁性腹膜炎数日后才发现,应先行腹腔引流、近端胆管置管引流,待腹腔感染控制后数月再行胆管-空肠Roux-en-y吻合术...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...剖腹探查、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术中见囊肿呈囊状扩张,约7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管汇合部狭窄,囊肿远端胆总管呈针尖样缩窄。手术切除囊肿后,胆总管远端保留4mm,保证不损伤胰管前...
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皮下盲袢型胆肠吻合术与肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄临床分析(附32例报告)
...石的疗效。方法32例肝内胆管结石均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,其中结石位于右肝7例(22%),左肝9例(28%),两肝均有16例(50%);结石合并肝胆管狭窄24例(75%),全部病例均切开胆总管上部、肝总管、左右肝管,并切开肝...
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手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析
...总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠(带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合)术5例。腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例。结果:术后死亡3例,占4.1%,...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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先天性胆管扩张症手术治疗体会
...管扩张症患者,均采用胆总管囊肿切除加胆总管空肠Roux-Y吻合术,疗效满意,现总结如下。 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女24例,年龄最大52岁,最小10个月,平均25岁。腹痛33例,发热24例,黄疸18例,上腹部可触及囊性...
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胆道术后复发性胆总管结石原因分析及治疗
...胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠Roux-en-r吻合术为主的手术治疗。结论术前仔细了解结石的部位、大小,选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的关键。 关键词胆总管结石复发原因治疗 Clinicalanalysi...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
...型患者行胆总管扩张切除及胆囊切除术+肝总管空肠RouxY吻合术,5例行囊肿切开空肠外引流术,2例Ⅱ型行憩室单纯切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行胆总管囊肿切除+肝内胆管囊肿切开-空肠吻合术。术后随访Ⅰ型患者基本恢复,仅4例Ⅳ及...
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医源性胆管损伤的处理
...胆管内有息肉样增生组织阻塞,再行肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术。 2结果 2.1疗效标准[2]优:无症状或偶有轻微不适,能恢复正常工作;良:有时有轻微胆管感染症状,保守治疗很快控制,不影响生活及工作;差:反复胆...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...损伤线直接缝合修补;12例为肝外胆管横断,行胆管对端吻合术,并通过吻合口放置内支撑管6个月以上;10例为肝外胆管缺损,行胆管空肠RouxenY吻合术,并置吻合口内支撑管6个月以上。术后24h内发现2例,均为肝外胆管小裂...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...件或患儿不能承受更大手术者,则行胆总管囊肿十二指肠吻合术作为过渡性手术,等条件成熟后再行二期胆总管囊肿切除术。(2)对于急性化脓性胆管感染则行胆总管囊肿切开引流,待炎症消退,身体状况好转后行胆管空肠Roux-en...
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胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察
【摘要】目的观察中药胆宁片配合胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法47例肝胆管结石患者术前分为两组:治疗组(胆宁片组)24例,对照组(去氢胆酸组)23例,均行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后治疗组服用...
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先天性胆总管囊肿手术
...,再行二期囊肿切除术。 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和Y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单,但易引起胆道逆行感染。Y形手术的逆行感染机会少,但手术较复杂。术者可...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...2004,17:40-4114国内(四川)一项研究探讨了胆总管十二指肠吻合术(Choledochoduodenostomy,CDD)后再手术的原因和处理措施以及再手术方式的选择。研究者对18例CDD后再手术的临床资料进行了回顾性总结和分析。结果显示,18例再手术患...
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胆囊切除术损伤胆管的原因及诊治体会(附15例临床报告)
...伤的临床资料。结果15例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈。结论预防损伤是关键。胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键。应根据损伤的情况和术后发现的时间选...
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胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例
【关键词】胆肠吻合术;肠梗阻1病例资料患者,男,73岁,汉族,3个月前因为胆管癌在我科行胆管癌根治术,术后恢复顺利出院。于20余天前无病因与诱因出现腹部疼痛不适,疼痛为阵发性,可以自行缓解,后腹痛加重,并持续...
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一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析
...氏韧带25cm左右提起空肠袢,在结肠后与胃小弯行胃空肠吻合术加Braun吻合,最后将靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断并浆肌层加强。1.3疗效评价疗效评价分三级。①良好:无临床症状;②一般:偶有临床症状,对症处...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式,效果满意,现报告如下。1资料与方...
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第三节 供肝植入
...下端留待肝脏恢复血流放血后再缝扎。图6-11腔静脉侧侧吻合术1.供肝2.供体腔静脉3.受体腔静脉 二、门静脉吻合 门静脉的吻合一般采用供肝门静脉和受体门静脉端端吻合法,一般用6-0无创伤线吻合静脉。如果门静脉...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会(附8例报告)
【摘要】目的探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,十二指肠损伤5例...
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胆囊切除术中医源性胆管损伤的原因分析
...处理方法有:(1)最佳的修复方式是做胆管空肠Roux-en-Y吻合术,其再手术率为19%,较其他修复方式为低[1]。本组中6例发现的严重胆道损伤,切除胆总管及右肝管,左右肝管口径约0.3cm,行左右肝管空肠Roux-en-Y吻合并支撑引流...
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单纯胆囊切除术中胆管损伤的防治体会
...管损伤的3例,即刻行胆道重建术。其中1例行胆总管端端吻合术,1例行肝总管修补术,1例行肝总管十二指肠端侧吻合术。4例未及时发现胆管损伤者,1例因胆总管未完全离断行胆总管端端吻合术,2例行胆管空肠Roux-en-Y式吻合术...
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Mirizzi综合征诊治体会
...部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合征病理类型不一,基层医院术前诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
...~2004年7月对22例肝内、外胆管病变行改良胆总管、空肠吻合术,术后效果良好,现总结报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料男14例,女8例,年龄38~76岁,平均57岁,原发疾病为复杂的肝内胆管结石并肝门胆管狭窄7例,无...
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先天性胆总管狭窄手术8例治疗的探讨
...后全部病例得到正确诊断。1.2外科治疗胆总管—空肠Roux-Y吻合术5例,占全组病例的62.5%。狭窄十二指肠侧侧吻合2例,占25.0%。狭窄切除肝总管空肠Roux-Y吻合1例,占12.5%。其中21岁患者第一次手术术式是胆总管—空肠Roux-Y吻合术;第...