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浅谈门诊病历管理之对策
...管;没有在医疗机构建立门诊病历档案的,其门诊病历由患者负责保管。也就是说各医疗机构可依实际情况制定门诊病历管理制度,门诊病历可由医疗机构保管,也可由病人保管。依据此,笔者提出了三种对策,并对每一对策的...
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加强综合管理提高病历内涵质量
...质控护士通过电子病历实时监控系统,查阅全院所有住院患者的在院病历,发现病历质量缺陷即时通过网络监控平台通知到医师工作站,主管医师能及时纠正缺陷,病历质量稳步提高[3]。 4.3.2重视归档病历检查 抓好终末...
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如何做好骨科患者出院指导
【摘要】 通过探索骨科患者的出院指导,使患者及家属充分认识出院指导的重要性,进一步提高患者的主观能动性,加强患者家属的监督和促进,减轻躯体的致残率,提高患者的生存质量。【关键词】骨折出院指导 目前...
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电话回访在外科出院患者中的应用
【关键词】外科;出院患者;回诊 随着社会和经济的不断发展,促进了医疗护理服务市场的迅速发展。为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理,提高患者健康知识水平和对出院...
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探索建立出院患者电话回访系统不断提高患者满意度
...者及家属对医院工作的满意度,不断改进服务。方法患者出院1周内由回访中心工作人员进行电话回访,对出院患者电话回访满意度和在院患者满意度进行比较。结果通过回访拉进与患者的距离,融洽医患关系,提高患者对医院...
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浅析入院病历存在的问题及对策
...决杜绝更改其内容。有些住院医师疏忽大意出错,使患者出院后发现复印的病历内容与自己的入院情况不符,如年龄、发病日期、现病史、过去史、最后诊断等不够准确,诸如此类现象影响了病案的质量,医师必须通过勤学苦练...
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浅析入院病历存在的问题及对策
...决杜绝更改其内容。有些住院医师疏忽大意出错,使患者出院后发现复印的病历内容与自己的入院情况不符,如年龄、发病日期、现病史、过去史、最后诊断等不够准确,诸如此类现象影响了病案的质量,医师必须通过勤学苦练...
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电话回访延续脑卒中康复出院患者健康教育
【摘要】 目的通过电话回访对脑卒中康复出院患者进行健康教育,解决患者出院后存在的健康问题,以提高其自我护理能力,促进康复。方法建立患者的出院回访记录本,对出院后需要康复训练或治疗的患者进行电话回访式...
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出院患者电话回访对医院科学管理的重要性
【摘要】目的探访电话回访在医院管理中的作用。方法将出院患者电话回访满意度和在院患者满意度调查作比较。结果出院患者电话回访满意度呈上升状态,在院患者满意度呈波动状态。结论电话回访有利于医院得到真实信息,...
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二级医院病历质量管理方法的探讨
...,主管医生及护士对照质量评分标准进行自我检查,病人出院时,在病历附着的质量评分表自评栏,进行自我评分。 4.2科室检控由科主任、高年资医生、护士长组成的科室病历质控小组,对病历进行检查,发现问题,随时纠...
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慢性乙肝患者对治疗的期望及医生对患者治疗期望知晓程度的调查
【摘要】目的调查慢性乙肝患者对治疗的期望和医生对患者治疗期望的知晓程度。方法采用定量问卷的形式,面对面访问了全国23个城市的150位医生(主要涉及肝病科、感染科、消化科)以及9000例慢性乙肝初治患者。结果医生对...
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病历分类管理基础平台建立与控制策略的探讨
...病案室和临床科室规范了病历管理流程,要求各临床科室出院病历必须在3日内归档,对归档时间进行登记,确保病历质量真实性、及时性、完整性,保证甲级病案率达到90%以上,消灭丙级病历。 2.3建立病历质量检查信息反...
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与精神病患者沟通的原则和技巧
近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立,使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通是一种治疗,尤其是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具,以帮助患者康复,护患间有...
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出院随访指导卡在青光眼患者中的应用
...患者,随机分为观察组和对照组各71例,对照组按常规做出院指导,观察组在出院前3天左右根据患者的不同情况填写出院指导卡,并指导患者熟悉所要掌握的内容。结果观察组出院指导达标率及出院后遵医行为明显高于对照组,...
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出院随访指导卡在青光眼患者中的应用
...患者,随机分为观察组和对照组各71例,对照组按常规做出院指导,观察组在出院前3天左右根据患者的不同情况填写出院指导卡,并指导患者熟悉所要掌握的内容。结果观察组出院指导达标率及出院后遵医行为明显高于对照组,...
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浅谈系统性护患沟通模式在骨科护理中的应用体会
...患者疼痛,另一方面可以促进患者术后康复。 1.4患者出院 1.4.1出院前1天向患者及家属讲解办理出院手续的流程,根据患者认知程度,再向家属与患者发放自制出院宣教小纸片。 1.4.2告诉患者复查时间及门诊医生排班...
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恶性肿瘤患者的心理护理
【关键词】肿瘤,恶性;心理护理恶性肿瘤(简称肿瘤)患者几乎无一例外地有心理障碍[1],这就要求护理人员在护理肿瘤患者时除帮助患者完成具体诊治外,需做大量的心理护理,消除肿瘤患者焦虑,恐惧,不安的情绪,利用其情...
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出院指导卡在老年患者中应用效果的调查分析
[摘要]目的通过出院指导卡在老年患者中的使用,增加患者对疾病的了解和自护能力,同时也增进了护患之间的沟通。方法对患者做好院内健康教育的前提下,为出院患者制作出院指导卡,内容包括:用药指导、生活指导、科...
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死亡病历档案管理存在的问题及对策
...忽视的重要工作。【关键词】死亡病历;管理死亡病历是患者在医院治疗的全部死亡过程文字记录,由于死亡病历的专业性和特殊性决定了有别于其他档案,具有特殊的价值。不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要...
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数字化医院建设的核心——电子病历
...2.1共享性好医院的相关部门经授权可随时调阅到所在医院患者的既往病历记录;由于与HIS、LIS、PACS等其他应用系统之间实现数据共享、互联互通、数据之间相互关联,当患者做完胸片、CT等检查后,医生即可在电脑上全方位查询到检...
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抑郁症患者针对性出院指导的效果观察
【摘要】目的:探讨抑郁症患者针对性出院指导的效果。方法:将180例首发抑郁症患者及其家属随机分为观察组(92例)和对照组(88例),观察组实施针对性出院指导,对照组给予常规出院指导。分别于患者出院前2周、出院后3...
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加强出院患者随访促进科室的发展
...医疗护理质量,使患者在住院期间得到优质的医护服务,出院后的随访是留住患者、增加患者对科室的信任的又一重要方法。笔者通过对2005年5月~2006年5月在我科出院的262例患者加强了随访,其中218例患者通过门诊定期复诊,64...
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对肺结核患者治疗的依从性的心理分析及护理对策
...对治疗的依从性。方法针对患者入院时、住院治疗期间、出院时三个阶段的心理活动,通过入院宣教、住院健康教育、出院指导等环节,采取计划指导、小组讨论、书面教育、个别咨询、专题讲座等方式,针对性进行心理护理。...
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浅谈与癌症患者沟通技巧
...一个重要环节,良好的护患沟通可以使护士了解更多有关患者的情况,满足患者心理、生理、精神等多方面的需要,促进患者康复。肿瘤患者更是其中的特殊群体,了解患者的心理,促进护患沟通有助于肿瘤患者面对现实积极治...
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出院前对精神分裂症患者进行健康教育疗效的观察
【摘要】目的:探讨出院前精神分裂症患者健康教育的疗效。方法:随机选取90例首发住院精神分裂症患者,研究组46例,实施出院前健康教育;对照组44例,给予常规出院指导。结果:出院后3个月和6个月研究组依从性显著优于...
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护士对出院患者实施家庭随访的体会
【摘要】目的总结护士对出院患者行家庭随访(简称家访)的经验体会。方法对出院患者进行家访,并对某1个月50例进行家访过的患者进行问卷调查分析。结果患者的依从性和对护士的满意度较高。结论护理家访有利于提高患者的...
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应将运行病历的质控作为病历质量控制的重点
...究,探讨确保病历质量的质控方法。方法随机抽取一年的出院病案164份,与终末质控时填写的《病历书写缺陷记录》做比对复查。结果原始记录缺陷733处,复查发现有325处缺陷因无法修改而未修改,占44.34%。结论病历终末质量控...
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舒适护理在子宫切除术围术期护理中的应用
...励患者,使其对疾病恢复充满信心,以促进患者早日康复出院。2结果2.1患者入手术室后血压及心率波动情况与2006年相比,通过舒适护理的应用,患者血压及心率较基础血压波动小,患者紧张情绪得到明显缓解,多数患者可以坦...
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电子病历档案缺陷的剖析与对策
...院管理水平。现应用多变量综合评价分析法对2007年42231份出院病人电子病历档案进行全面质检,发现缺陷病历档案2172份,进行分析、评价和剖析其发生的原因,并提出解决问题的对策。1资料与方法1.1一般资料资料来源于某医院2...
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贾海忠医生必须注重“行医术”
临床上遇到的患者总是性格迥异、经济条件悬殊、病情千差万别,作为临床医生,不但要医疗技术过硬,而且在行医过程中,还要注重非医疗技能的运用,不该应用简单的医患交流方式来处理整个诊治过程,这是我在跟随史载祥...