概述
春温(spring warm disorder[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、spring warmth[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。是指发生于春季的一类温病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
春温的分类
属伏气温病
春温为伏气温病的一种,系冬受寒邪,伏至春季所发的温热病(《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。伏气春温(spring warmth caused by latent pathogenic qi[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指冬月感寒不即病,至春而发的春温[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
属新感温病
春温一说本病亦属新感温病(见《增补详注温病条辨》卷一)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。新感温病(newly acquired warm disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、newly contracted warm disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指感邪即发的温病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。即四时中感受外邪,随感随发[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1868.。又称“外感温病”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1868.。明·汪石山曰:“有不因于伤寒而病渴者,此特春温之气,可名曰春温。如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”
因新感外寒,触动伏气而发
春温亦有因新感外寒,触动伏气而发(《时病论》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。《类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”
春温的症状
临床以初起即出现里热症状如发热、口渴、心烦、小便黄赤、舌红等为特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。
春温的治疗
治宜清泄里热为主,方用黄芩汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。
如兼有恶寒头痛,则用葱豉桔梗汤加黄芩以表里两解[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。
如热入阳明、壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语,腹满便秘,则选用白虎汤、调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。
如热入营血,或伤阴动风,均可参用风温治法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.。
关于伏气温病
伏气温病指感受外邪后,蕴伏于里,或因平素内热,复为新邪诱发的一类温病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。大多初起即以里热为主,与新感温病初起有表证者不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。伏气源出于《黄帝内经素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒,春必温病”一语[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。《温热经纬》卷二有《仲景伏气温病篇》[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。
特征及症状
临床特征为病发即内热较重,或有显著化燥灼阴的气分或血分征象[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。症见脉细数或沉数而躁,苔厚腻,或舌赤无苔,溺赤,口渴,发热等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。
治疗
治疗以清里热为主,又当密切顾及津液[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.。