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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
【摘要】目的探讨颅内血肿微创清除术后迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时,在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者,其中死亡7例,...
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脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析
....Trauma,1985,25:145. [7]董吉荣,蔡学见,陈铮立.等.创伤性天幕裂孔疝前驱期特征性临床征象分析[J].中国临床神经外科杂志,2005,10(1):9.作者:蔡志谋,黄天造,杨振铭,余茂清
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跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的急救处理
...。方法回顾分析2005年1月~2006年12月我院收治的10例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其急救治疗体会。结果10例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病人通过严密观察分析病情,符合指征而手术...
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慢性硬脑膜外血肿
...),其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿,甚至是迟发性血肿,况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准,也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上,血肿即开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据。【诊断...
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外伤性迟发性颅内血肿的CT分析
...脑挫裂伤,硬膜下或硬膜外的血肿和颅骨骨折等。外伤性迟发性血肿是指在颅脑外伤时首次做CT检查时未见有血肿或未发现异常而在后来的复查中发现有颅内血肿出现的病例。由于本病的发展过程无一定规律性,出血量多少也不...
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迟发性硬膜外血肿导致术中急性脑膨出的治疗体会
...颅脑损伤后开颅手术中的急性脑膨出患者共45例,其中因迟发硬膜外血肿所致15例,均经积极治疗取得较好疗效。1资料和方法1.1一般资料15例中,男13例,女2例;年龄17~42岁,平均27.2岁。伤因:车祸伤11例,坠落伤2例,殴打伤2例。...
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急性硬脑膜外血肿
...要原因并非血肿本身,而是因脑疝形成后所引起的脑干继发性损害所致,因此,必须作到早期诊断、及时处理,才能有效地降低死亡率。1)手术治疗:通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
...讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术死亡率为6%。结...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...法固定的小碎骨应予清除。但骨瓣或骨窗开颅血肿清除术创伤较大,手术时间较长,费用较高,不易为一些特殊患者所接受[5]。如果病人伤后24h内出现硬膜外血肿,经应用脱水药物等处理,其病情能稳定24h以上而不恶化者。...
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钻孔引流及YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗硬膜外血肿76例分析
...,硬膜外血肿的手术治疗传统多采用骨瓣或骨窗开颅术。创伤大,失血多,而一些小的硬膜外血肿的保守治疗,血肿自身吸收需较长时间,往往1~2个月,而对于血肿量较小,病情稳定,GCS评分均在10分以上的患者采用钻孔引流...
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硬膜外腔注射皮质类固醇不能防治硬膜外腔粘连
【摘要】 目的 观察动物长期硬膜外腔置管并注射皮质类固醇对硬膜外腔的影响。方法 绵羊20只,随机分成两组,每组10只,A组为实验组,经留置硬膜外导管每周1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,并在每次给药后观察麻醉...
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立止血应用于硬膜外间隙止血疗效观察
在临床麻醉进行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外导管的过程中,经常会发生硬膜外间隙内出血,这是由于硬膜外间隙内血管受损伤或患者凝血功能异常及其他原因导致,严重者甚至会引起局麻药中毒或硬膜外间隙血肿等不良后果。立...
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急性硬膜外血肿CT诊断中窗技术的应用
...外伤性颅内血肿,并能确定部位、性质、大小、形态和多发性,诊断迅速可靠[3]。因此,急性硬膜外血肿的早期诊断对于其治疗具有重要意义。 CT检查颅脑外伤,在观察CT扫描图像时,需应用窗技术,适当调节窗宽、窗位...
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外伤性迟发性颅内血肿临床体会
一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后,通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察,发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起[1]。本文就近9年来原发血肿清除术...
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慢性硬膜下血肿66例临床分析
【摘要】目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,采用单孔钻颅方法,血肿腔不予冲洗;21例混杂密度影的慢...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...王如密,江基尧,等.手术治疗慢性硬膜下血肿318例.中华创伤杂志,2000,16(8):475-477. 2任智英,赵伟.急性特发性硬膜下血肿10例分析.国外医学·神经病学神经外科分册,1998,25(1):54-55. 3王忠诚.神经外科学,第2版.武汉:...
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微创锥颅硬膜外血肿引流的临床应用体会
【摘要】目的探讨小创伤及低费用治疗硬膜外血肿的方法。方法在CT引导下,微创锥颅及用血肿液化剂清除硬膜外血肿。结果微创锥颅清除硬膜外血肿25例效果满意,费用低。结论较传统的直接开颅手术或保守治疗,微创锥颅硬...
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硬脊膜外血肿及其防治
...经外科杂志,2000,16(3):193.8李维平,蔡晓东,金晓.非创伤性硬脊膜外血肿的诊断和治疗.中华神经外科杂志,2000,16(3):116-117.9钱列,贾晓东,金晓.非创伤性硬脊膜外血肿的诊断和治疗.中华神经外科杂志,2000,16(3):116-11...
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外伤性迟发性颅内血肿98例报告
...局部组织缺血、缺氧导致二氧化碳蓄积、凝血机制障碍、创伤区血管痉挛破裂等[6]因素,也可能是导致颅内血肿形成的原因。此时压迫止血作用尤为重要。所以对于颅脑外伤后首次CT检查无明显异常患者应慎用甘露醇,而对于...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大多数(86.2%)属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月~2004年2月,我院选择性应用特制一次...
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慢性硬膜下血肿钻孔引流的临床体会
【摘要】目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果血肿完全引流130例,39例发生并发症,无死亡病例。结论颅骨钻孔引流治...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
...发生术中急性脑膨出。术中对侧迟发性血肿的出现是颅脑创伤手术中急性脑膨出的主要原因,迟发性血肿的形成主要是在急性血肿的对侧于伤后已存在脑组织及血管的损伤或在颅骨骨折基础上,由于急性血肿清除或去骨瓣减压后...
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硬通道治疗34例外伤性硬膜外小血肿的体会
...L-1型微创针形成的硬通道治疗外伤性硬膜外小血肿是一种创伤小,安全、高效的治疗方法。结论硬通道治疗外伤性硬膜外小血肿创伤小,适应手术人群广,安全、高效,可早期解除血肿对脑组织的局部压迫,住院周期短,具有推...
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自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断
自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断(pdf)[摘要]目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿,男7例,女4例,年龄27~74岁,平均53岁。本组病例均无明确外伤史。常规行SET1WI、T2WI...
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自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例报告
...3(编辑:宋冰)作者单位:067600河北宽城,宽城县中医院创伤外科作者:
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多发性颅内血肿
...颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。...
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急性硬膜外血肿的诊治体会
...现,即可采用最佳的治疗方法。特别对手术病人,能达到创伤小、出血少、恢复快。相当一部分病人可免除颅骨成形术,保持人体的完整。而对于合并有脑疝形成者,可及时解除脑疝,挽救病人的生命。对于血肿量大的病员,患...
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加快我国创伤急救队伍建设
【关键词】加快我国创伤急救队美国著名的外科专家Watt(1988)曾风趣地说:“如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事,那么第三件事就是创伤了。创伤已被各国公认为“发达社会疾病或“现代文明的孪生兄弟;“没...
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硬膜外血肿引起的头痛的预后如何?
...力打击头部时引起颅内出血而逐渐形成的一定体积的位于硬膜外的血肿称为硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿一般发生在着力点及其附近。当头部两侧骨折时,可能会伤及脑膜中动脉或脑膜中静脉,引起急性或慢性硬膜外血肿。当前...
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硬膜外血肿的微创治疗
...术治疗硬膜外血肿,局麻即可,只需受直径3mm针道的微小创伤,就能快速清除血肿,减轻脑受压情况,安全简便,感染发生率低。对多发线状骨折并硬膜外血肿,骨瓣开颅时骨折成为碎片,不得不去除骨瓣,术后遗有骨缺损,日...