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尺神经损伤二期重建的结局
...弗吉尼亚医学院的TerzisJK及其同事介绍了他们在处理晚期尺神经损伤方面的经验。科研人员对44名严重尺神经损伤患者进行了回顾研究,并将其结局与多种因素的相关性进行了分析。这些因素包括损伤年龄、失神经支配时间、损...
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尺神经损伤的康复治疗疗效分析
【摘要】目的:探讨尺神经损伤后手功能障碍的康复治疗方法。方法:共选取尺神经完全损伤经手术修复后的患者共67例,随机分为治疗组36例,对照组31例。对照组未行系统康复治疗门诊随访,治疗组采用超短波、超声波、神经...
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尺神经损伤
概述尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。病因病理病机在肘部,尺神经可受直接外伤...
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肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节脱位及尺神经损伤1例
...生肱骨外科颈粉碎性骨折,牵拉力的继续存在,继而产生尺神经损伤。此类复合性损伤,首先应考虑采用手法整复、夹板固定,不需过早做神经探查术。虽近年手术病例逐渐增多,与非手术治疗相比,术后肩关节功能恢复并无优...
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旋前方肌支转位修复前臂正中神经和尺神经损伤
...〔3〕。于1992年3月~1996年5月,用该方法对6例正中神经、尺神经损伤患者进行了鱼际肌支或尺神经深支的修复,得到满意恢复,报道如下。 临床资料 本组6例,其中男性5例,女性1例;年龄19~42岁,均为切割伤;受伤部...
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尺骨鹰嘴骨折并肱骨内上髁骨折的手术治疗
...14岁,平均11.4岁;左3例,右5例,其中1例右侧伤患者并发尺神经损伤;伤后至手术时间2~5h。致伤原因:跌倒伤6例;蹦蹦床压伤1例,并发尺神经损伤;乘坐摩托车摔倒致伤1例,并发有同侧股骨干骨折。术前均拍摄肘部X线正侧位...
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儿童复杂肱骨髁上骨折的治疗
...,用改良的三根克氏针交叉固定疗效良好,而且可以避免尺神经损伤。肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤之一,并发症多,处理不当易导致诸多严重后果。中华创伤骨科杂志06年12月12期刊登一项研究,研究者对1998年2月~2004...
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屈肘位肱骨髁部小切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折
...型肱骨髁上骨折治疗47例,其中3例出现肘内翻,2例出现尺神经损伤。本方法在屈肘位先行外侧髁部小切口,对骨折端进行有限剥离显露,可观察到骨折端前、后、外侧面,注意对骨折端侧偏、分离、成角、旋转或嵌插移位进行...
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肘关节脱位
...膝肘复位法或椅背复位法。注意事项:复位前应检查有无尺神经损伤,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出,再屈肘牵引复位,若合并肱骨内上髁骨折,肘关节复位后,...
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁上骨折的进展
...虽然该方法能避免因过屈肘关节而引起的血液循环障碍及尺神经损伤的风险,便于术中X线透视,但该体位难以获取,患儿气道相对较难管理,若需切开复位或血管神经探查时则需重新获得体位,因此目前该技术应用不多。 3...
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肘内外双侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折
...桡偏型15例;屈曲型9例,其中尺偏型7例,桡偏型2例。合并尺神经损伤2例。1.2手术方法采用臂丛或氯胺酮麻醉,分别由肱骨内、外上髁向上作2~3cm纵切口,肘内侧切口由肱肌和内侧肌间膈之间进入,无尺神经损伤症状者,不需常...
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肘关节脱位
...肱骨内上髁骨折,有时骨折片嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。 肘关节前脱位很少见,多为直接暴力所致,发生时多在伸肘位、肘后暴力造成鹰嘴骨折后向前脱位。临床表现 脱位的特殊表现:肘部明显畸形,肘窝...
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重建钢板配合中空螺钉治疗肱骨髁上髁间骨折
...性骨折7例,闭合性骨折21例;左侧12例,右侧16例;合并尺神经损伤5例。按AO肱骨髁间骨折分型:C1型9例,C2型12例,C3型7例。术中尺神经前移22例。手术入路:经肱三头肌舌行瓣入路17例,经尺骨鹰嘴截骨入路5例,经肱三头肌双...
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第四军医大学骨科应用解剖学试题(博士)2002年
...手法。2、试述尺神经的构成及运动感觉支配,以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。4、简述血管损伤的病理类型。5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的...
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手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折51例体会
...型臂。且并发症较多:包括骨折再移位、肘内翻、医源性尺神经损伤等,故本组病例笔者均采用了内侧切口,显露尺神经,交叉克氏针固定,取得了满意效果。3.2在手术治疗过程中的体会3.2.1手术入路的选择交叉克氏针固定的主...
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折
...伤尺神经,22例获得随访,时间6~19个月,平均13.5个月。尺神经损伤恢复,骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间14~24周,平均17周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优5例,良13例,可3例,差1例,优...
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Y型钢板治疗肱骨髁间骨折
...3例,重物砸伤2例,闭合性骨折16例,开放性骨折2例,伴尺神经损伤2例,伴尺骨鹰嘴骨折1例。按AO/ASIF分型,C1型6例,C2型9例,C3型3例,开放性骨折2例,为急诊手术,余16例为1周内手术。1.2手术方法臂丛麻醉,取侧卧位或俯卧位...
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周围神经损伤显微修复术后的早期康复的疗效分析
...岁,平均36岁,其中正中神经损伤16例,桡神经损伤11例,尺神经损伤5例;非康复组30例,男19例,女11例,年龄12~52岁,平均34岁,其中正中神经损伤12例,桡神经损伤12例,尺神经损伤6例。所有患者中刀砍伤22例,玻璃切割伤20...
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闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折
...固定,防止骨折端再移位,避免了肘内翻的发生。(3)尺神经损伤的预防:对于肘部肿胀的患儿,在内上髁部穿针,术者左手拇指一定要摸清内上髁,沿内上髁向下滑至尺神经沟,以拇指保护尺神经,避免引起医源性尺神经损...
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小儿肱骨损伤治疗效果评价
...直平均为-6°,屈曲平均为128°,未出现Volkman挛缩及术中尺神经损伤。结论经皮穿针固定是小儿肱骨髁上骨折,具有骨折稳定性好、创伤小、恢复快、并发症少的优点。 关键词:儿童;肱骨骨折;经皮穿针 Evaluationoftheresultsofpe...
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C型肱骨髁间骨折48例手术治疗分析
...4例,Gustilo-Ⅱ型3例,Gustilo-Ⅲ型1例);陈旧骨折1例;合并尺神经损伤2例,桡神经损伤2例;患者急症24h内手术35例,伤后1周内手术12例,1周后手术1例。1.2手术方法全麻或臂丛麻醉成功后,6例患者因开放骨折清创,1例合并同侧锁...
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骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折58例
...行交叉钉固定。因为骨折后肘部肿胀,在穿内侧钉时存在尺神经损伤的可能,因此骨折闭合复位后,应取肘关节伸直位,并触摸确定尺神经位置后再穿钉,以避免尺神经损伤的发生[2]。闭合复位经皮穿钉固定,对组织损伤小,骨...
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显微外科技术急诊修复上肢外周神经损伤体会
...例7条神经。手术后优良率74.3%。上臂桡神经、正中神经、尺神经损伤术后功能评定情况见表1。表1本组随访病例上臂桡神经、正中神经(略)从本组病例看,上臂桡神经损伤32例术后功能恢复最好,正中神经术后功能恢复次之,...
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Y形鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折
...性骨折28例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折24例。合并尺神经损伤2例。按照AO/ASLF分型:CI型11例,C2型12例,C3型5例。所有病例均取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路行切开复位Y形鹰嘴窝钢板内固定。术后早期行肘关节CPM...
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儿童肱骨髁上骨折的治疗
...预防性使用抗生素;4周后拆除牵引装置,无针道感染、尺神经损伤等并发症。其余3例为开放性Ⅲ型骨折,均沿开放伤口切开暴露骨折段、直视下复位交叉克氏针固定,同时探查血管、神经。所有12例手术内固定病人均在4周后显...
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“L”形钢板固定治疗儿童肘内翻
...使畸形复位,针道感染,皮肤溃破,内上髁进针困难易使尺神经损伤以及罕见的肱动脉瘤等并发症[4]。采用钢丝进行内固定,也存在固定不确定,畸形容易复发,治疗效果差等问题。普通钢板固定虽然牢靠,但术中骨膜剥离...
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第五节 手部神经损伤
...感觉正常。单纯运动支吻合后,效果也较好,无法修复的尺神经损伤,可作手内肌成形术,改善手的功能。 作者:
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第二节 关节脱位
...起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。 3.血管伤 多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫,其中少数可有断裂。 4.骨化肌炎 多见...
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儿童肱骨髁上骨折
...入路钢钉固定与交叉钢钉同样稳定,并且不会增加医源性尺神经损伤的风险。作者:
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急诊三趾移植再造手指一例
...新近的神经干端侧吻合后侧支发芽理论的出现,会给高位尺神经损伤后手内在肌功能恢复的探索带来新的启发。作者:王永刚 谭成祥 朱永伟 左方 杨富田 张卫 潘建国 粟文杰