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耻骨直肠肌综合征的X线诊断
...度出现上述临床表现。全部经排粪造影检查,而证实患有耻骨直肠肌肥厚。 1.2方法 采用1000mA遥控胃肠造影机,特制可透X线便器,自制测量尺。与一般结肠造影一样,检查前2h禁食,肠道清洁准备。检查步骤:先采取俯卧...
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排粪造影的影像学表现及临床研究综合分析
...盆底痉挛综合征42例(15.0%),直肠外脱垂28例(10.0%),耻骨直肠肌肥厚症17例(6.1%),直肠排空不全14例(5.0%),直肠孤立性溃疡4例(1.4%),肛管功能不全2例(0.7%),乙状结肠癌1例(0.36%),直肠癌2例(0.7%),骶直分离3例...
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便秘的治疗现状
...阻型便秘主要包括直肠前突(RC)、耻骨直肠肌综合征、耻骨直肠肌肥厚、盆底肌痉挛综合征(PRS、PRMH、SPFS)直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠(AMP、IRI)、内脏脱垂(SP)等。而两者同时发生的混合型便秘又占多数。其病因不清...
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排便障碍的外科治疗现状
...括内括约肌失弛缓症(ISAI)、耻骨直肠肌痉挛(PRMS)、耻骨直肠肌肥厚(PRMH),后二者又称为耻骨直肠肌综合征(PRS);RPFS包括直肠前突(RC)、直肠前壁黏膜脱垂(AMP)、直肠脱垂(ERP)、直肠内套叠(IRI)、肠疝(EC)、...
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功能性出口梗阻性便秘的影像诊断价值
...%;直肠粘膜内套叠5例,占4.7%;盆底痉挛综合征7例,占6.54%;耻骨直肠肌肥厚5例,占4.7%;内脏下垂3例,占2.8%。其中单纯直肠前突者5例,单纯会阴下降者6例,单纯耻骨肠肌肥厚者1例,未见异常5例。多种异常并存90例,占84.1%。 3...
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肛门后方松解术治疗出口梗阻性排便障碍的术后护理
...消化道症状。它由直肠前突、直肠内套叠、盆底肌痉挛、耻骨直肠肌肥厚等所致。临床上这些病症常常互为并发症而同时出现,患者排便时很痛苦,排便障碍较严重。均进行手术治疗,现将术后护理总结如下。 1临床资料 ...
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自拟润肠通便汤治疗便秘300例临床分析
...肌失弛缓,直肠前膨出,直肠内脱垂,盆底痉挛综合征,耻骨直肠肌肥厚,骶直分离,盆底疝等;(3)结、直肠神经病变及肌肉异常:假性肠梗阻,先天性巨结肠,特发性巨结肠,巨直肠,慢通过型即传输性结肠运动缓慢,肠易激...
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排粪造影的临床应用
...部后上方在静坐、力排时都平直不变或少变如搁板状,为耻骨直肠肌肥厚所致。2.2.5内脏下垂和肠疝盆腔脏器如小肠、乙状结肠等的下缘下垂在耻尾线以下即为内脏下垂。如果下垂的小肠或乙状结肠疝入女性阴道后或男性直肠膀...
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排粪造影及其临床应用
...部后上方在静坐、力排时都平直不变或少变如搁板状,为耻骨直肠肌肥厚所致。 2.2.5内脏下垂和肠疝盆腔脏器如小肠、乙状结肠等的下缘下垂在耻尾线以下即为内脏下垂。如果下垂的小肠或乙状结肠疝入女性阴道后或男性直...
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混合痔术后粪便嵌塞的防治分析
...占老年人便秘的43.5%;直肠前突,直肠内脱垂,会阴下降,耻骨直肠肌肥厚等组织学上的改变导致的排便困难,在人群中亦以在老年人为多见;慢传输型便秘,出口阻塞型便秘,肛周疾患性便秘同时伴随出现,称为混合性便秘,也...
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直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的原因、治疗和预防
...生率为24%(4/17)。(5)术后远端梗阻:由于肠管痉挛或耻骨直肠肌肥厚导致肠腔内压力增高,尤其在开始进食时近端肠管蠕动增加更明显。(6)局部感染:术前肠道准备不充分、术中污染、术后引流不畅、盆腔积液、积血都是...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
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先天性直肠肛门畸形的手术
... [分类] 根据新国际分类法,以PC线(骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连线)和I线(通过坐骨嵴与PC线平行的线)为准,分成高、中、低位3种类型。 男性: (一)高位 1.直肠肛门发育不全 ⑴直肠前列...
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直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂的诊断(pdf)直肠内脱垂(internalrectalprolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探讨早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断中的重要性。方法1983年9月~2003年5月诊治的132例直肠癌患者,首发症状到直肠指检时间与直肠癌早期诊断的相关性分析。结果从首发症状到直肠指检的时间越早,直肠癌...
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直肠脱垂
...感染和腹内侧神经炎各1例。⑸Nigro手术:Nigro认为,由于耻骨直肠肌失去收缩作用,不能将直肠拉向前方,则盆底缺损处加大,“肛直角”消失,直肠呈垂直位,以致直肠脱出,因此他主张重建直肠吊带。Nigro用Teflon带与下端直...
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耻骨直肠肌部分切除术治疗耻骨直肠肌综合征
我院从2001~2005年对23例经排粪造影确诊为耻骨直肠肌综合征病人,行经尾骨后耻骨直肠肌部分切除术,效果理想,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例患者,男10例,女13例,年龄26~65岁,疗程6个月~7年,排便最长间隔5~7...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...仅在0.5cm左右,主要由骨盆内筋膜构成,后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合[3]。当分隔组织发育缺陷;或在40~50岁时周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛[4];或分娩损伤;或不良排便...
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直肠阴道瘘
...提肌仅距肛门1.5cm左右,故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环,又易游离直肠,对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。骶尾部皮肤纵切口长约3~5cm...
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6版外科学新增内容:《直肠脱垂》
直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂(rectalprolapse)。直肠壁部分下移,即直肠粘膜下移,称粘膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。 ...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...。 肛门外括约肌(externalanalsphincter,EAS)和盆底肌及耻骨直肠韧带在随意控制下,当腹内压力突然升高(如打喷嚏、咳嗽)时,也可反射性收缩。 耻骨直肠韧带(puboretalissling)收缩对维持排便节制非常重要,因为其增加...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
【摘要】目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用。方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例,直肠癌47例,直肠类癌等9例。直肠癌中Tis期17例,T1期19例...
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肛管直肠的血液是如何供应的?
肛管直肠的血液供应来自于直肠上动脉、直肠中动脉、直肠下动脉及骶中动脉。 (1)动脉 ①直肠上动脉:亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段,起自乙状结肠动脉最下支,横过左髂总动脉,沿着直肠后壁中线向下入骶...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...提肌是随意,在直肠周围形成盘底的一层宽薄的肌肉,由耻骨直肠肌,耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分组成。耻骨直肠肌部分与肛门外括约肌后部合并,共起肛管括约功能。直肠纵肌向下围绕肛管上部,组成肛管直肠环。有感染...
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直肠癌保肛手术研究现状
...,2~4d后排便功能达到优良,亦无吻合狭窄。 (三)经耻骨低位直肠癌切除术 1970年由Ackeman提出。手术暴露好,吻合位置可以低至肛门直肠环,功能好,但损伤较大。刘思卿等[14]对其加以改进,在耻骨联合下缘留下1cm宽不...
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肛门直肠指诊异常结果306例临床分析
关键词指诊异常;肛门直肠;诊断肛门直肠指诊是临床上常用的一种简便易行,结果可靠的检查方法。肛门直肠指诊不仅适用于肛肠疾病,也适用于内科、外科、妇科等相关疾病的诊断。我们收集近几年门诊肛肠和相关的疾病患...
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腹膜返折线以下直肠损伤132例治疗分析
[摘要]目的探讨腹膜返折线以下直肠损伤的治疗方法。方法对我院1982~2001年期间收治的132例腹膜返折线以下直肠损伤的治疗进行回顾性分析总结。结果132例中除2例直肠黏膜裂伤外,其余130例均行手术治疗,129例获得治愈。其...
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小儿排便功能检测技术进展
...态。测量直肠肛管角(anorectalangle,ARA)。直肠肛管角主要由耻骨直肠肌环绕直肠向前悬吊而成,其角度大小直接与该肌的位置、收缩状态有关,故钡剂灌肠主要反映耻骨直肠肌的功能状况。王维林等[1]报道直肠肛管角正常时呈锐...
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6版外科学新增内容:《慢性便秘的外科治疗》
...型便秘。出口梗阻型便秘包括直肠前突、直肠粘膜脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征等。 慢传输型便秘和出口梗阻型便秘是以慢性便秘为主要临床症状,并需要针对便秘这单一症状进行手术治疗的特殊类型的慢性便...
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经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄
【摘要】目的总结经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄的经验。方法回顾分析1992~2005年,经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄20例资料,狭窄类型包括环型狭窄、管状狭窄、线状狭窄。结果手术均获成功,其中有肛瘘并发症1例...