承筋 2012年04月29日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

承筋,经穴名。出《针灸甲乙经》。别名腨肠、直肠。属足太阳膀胱经。在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸,另说“在胫后,从脚根上七寸”(《千金要方》);“从仆参量上合九寸。一法:居承山上一寸”(《循经考穴编》);“在合阳下二寸”(《针灸集成》)。布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经,并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉。主治腰背痛,小腿痛,膝酸重,痔疮,霍乱转筋,及腓肠肌痉挛,下肢麻痹等。直刺1-2寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

标准定位

承筋在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。

取法

俯卧或正坐垂足位,在合阳与承山之,间腓肠肌肌腹中央取穴。

穴位解剖

承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出,然后垂直下降至腘窝下角,在腘窝内的位置最浅,即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓,进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方,渐至动脉外侧下降,没途发出若干分支,支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点,至内踝与跟腱连线中点的连线。

功用

舒筋活络,强健腰膝,清泄肠热。

主治病症

1. 运动系统疾病:急性腰扭伤,腓肠肌痉挛或麻痹;

2. 其它:脱肛,痔疮,便秘。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可向足底放散;

灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

配伍

承筋配阳陵泉、足三里,有健脾舒筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。

文献摘要

《甲乙经》:痹寒转筋。

《铜人》:腰背拘急霍乱。

《大成》痔疮,胫痹不仁。

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