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第三节 呼吸的观察及测量
...运输和内呼吸。呼吸运动是外呼吸的一种综合表现,包括吸气与呼气两个过程。 (一)正常呼吸正常呼吸表现为胸壁自动,频率和深度均匀平稳,有节律的起伏,一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16-20次,呼吸率...
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第四节 机械通气的模式
...模式,通气模式(modesofventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面,又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种,...
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第四节 呼吸运动的调节
...延长,仅偶尔为短暂的呼气所中断,这种形式的呼吸称为长吸呼吸。这一结果是提示脑桥上部有抑制吸气的中枢结构,称为呼吸整中枢;来自肺部的迷走传入冲动也有抑制吸气的作用,当延髓失去来自这两方面对吸气活动的抑制...
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新生儿呼吸暂停60例临床分析
【关键词】新生儿呼吸暂停临床分析 呼吸暂停是指在一段时间内无呼吸运动、呼吸气流停止。如果呼吸停止持续时间大于20s或者虽然呼吸停止持续时间小于20s,但伴有发绀,明显苍白或肌张力减低或心动过缓称为呼吸暂停。周...
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呼吸力学监测及其临床应用
...气道阻力(RAW)。所以,检测肺的弹性回缩力时,应该在呼吸气流为零时测定PL。2.经胸壁压(PW)PW是指胸膜腔压(Ppl或Peso)与体表压力(Pb)的差值,即PW=Ppl-Pb,它反映在相应的容量时胸廓的阻力,也是产生相应的胸廓容量变化...
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重症肌无力术后的呼吸监测与对策
[摘要]目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的呼吸监测与对策。方法对12例重症肌无力术后患者进行严密的呼吸监测及采取有效措施。结果12例患者中,术后机械通气6例,气管切开2例,经精心治疗与护理,无并发症发生,均治愈...
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1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理
1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理(pdf)[摘要]呼吸机依赖的发生与多种因素有关,对于长期使用呼吸机有依赖性的患者进行撤机时,必须针对患者不同的病情特点、心理状态和耐受力,制定科学的护理计划,进...
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第五节 呼吸困难
...氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型: 1.吸气性呼吸困难 由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致,临床表现为吸气费力。高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高,...
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BiPAP呼吸机在神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床观察
...A/C(辅助/控制)模式、备用呼吸频率14~16次/min、IPAP(吸气压)开始给8~10cmH2O,根据病情逐渐上调至16~19cmH2O、EPAP(呼气压)3~5cmH2O。吸呼比=1∶(1.5~3)。上呼吸机时间:急性呼吸衰竭连续上机8~28h。慢性呼吸衰竭每天上...
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
...漏气。通气模式采用S/T模式,备用呼吸频率16~20次/min,吸气压(IPAP)从6cmH2O开始,逐步提高到12~20cmH2O;呼气压(EPAP)为4~6cmH2O,吸氧浓度30%~50%。开始每天通气2次,每次5~8h,每天应用10h以上,通气过程中可以短暂休息15...
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第二节 机械呼吸机的类型
...。该类型呼吸机所释出的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等因素有关。如流速低、预定压力低、吸气时间短则潮气量小,反之则潮气量增大。此外如患者的肺部顺应性下降(如肺不张)或气道阻力增加(如支气管...
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BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
...(BIPAP),连接方式经口鼻(或鼻)面罩正压通气,起始吸气压力6~8cmH2O,呼吸气压力3cmH2O,据病人实际情况逐渐上调至治疗压力:吸气压力10~20cmH2O,呼气压力3~6cmH2O,持续时间每次1~4h,每天3~4次,治疗疗程3~10天。上机指征...
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第七节 机械通气治疗和呼吸机的调节
...分气体被压缩在管道中而不能释放给患者,这部分气量受吸气峰压、管道、湿化器水位的影响,一般0.098kPa(1cmH2O)的气道压力损失3~8ml潮气量。临床上每分钟通气量可以实际监测到的数据为准。图28-3 机械呼吸常数列线图 (...
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睡眠呼吸紊乱
... 肥胖者上气道周围脂肪沉积、管腔缩小,顺应性增加,吸气时易于陷闭。而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症。减肥后常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。②氧疗 对于低氧...
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呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响
...均采用以下两种呼吸功能训练方法:①缩唇呼气法:以鼻吸气,缩唇呼气,呼气时将口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出,缩唇程度以不感费力为适度,一般吸气时间为2s,呼气时间逐渐延长或保持到10s以上。②...
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睡眠呼吸紊乱
...睡眠 代谢和脑活动增强。除了眼肌和膈肌外,肋间肌、吸气肌和上气道肌肉等骨骼肌张力均受到明显抑制,心率、血压均不规则,对低氧和高C02刺激的通气反应均明显减弱,睡眠唤醒反应也明显迟钝。REM睡眠通常持续20~30m,...
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呼吸机在颈髓损伤中的应用及护理
呼吸衰竭是创伤性颈髓损伤急性期常见的合并症之一。改善急性期的呼吸管理及正确使用呼吸机,是创伤性骨髓损伤合并呼吸衰竭时重要措施,因此愈来愈受到人们关注。我院ICU室近年来收治使用呼吸机治疗创伤性C4~C7颈髓损...
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腹式呼吸与健康
...左右手分别放在腹部和胸前,全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动,再徐徐呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小的活动幅度。 3.2注意事项(1)呼吸要深长而缓慢;(2)用鼻呼吸而不用口;(3)...
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重症有机磷中毒患者使用呼吸机停机时的观察与护理
...恢复;(3)呼吸频率<30次/min;静息潮气量>300ml;最大吸气负压>2.94kPa,没有呼吸困难征象[1];(4)意识清醒,肺部感染控制,痰液量逐步减少,并能咳嗽排痰,(5)患者血气分析恢复正常。符合以上条件方可停机。撤...
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BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用
...流量2~4L/min。工作模式ST模式,备用呼吸频率16次/min,将吸气压(IPAP)初始定为8cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),半小时后达到12~14cmH2O,最高21cmH2O。呼气压(EPAP)3~5cmH2O,IPAP大于EPAP,压差8cmH2O以上。通气时间每天2次,每次4h,最长一天持续通...
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新生儿机械通气的应用及护理
...100%。(2)呼吸频率调节1~150次/min。(3)能调节时间及吸气呼气时间之比。(4)能调节吸气压力(PIP),呼气末压力(PEEP),装有减压阀。(5)直接或间接调节潮气量。(6)报警装置。(7)温湿化装置。我院儿科用的日本...
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15例重症肌无力并发呼吸衰竭的护理体会
...力是累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病,严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭,称作“危象”,12%~16%的重症肌无力患者可发生呼吸衰竭[1]。重症肌无力并发呼吸衰竭患者病情危重,恰当的护理对病情恢复至关重要。2004年1月...
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PB760呼吸机报警原因分析及处理
... 2.4.2对症处理(1)护理措施:同低压报警;(2)分析患者延长吸气时间的原因,检查并及时纠正吸气流速。使其保持合适的数值。如患者有闭式引流,大量气体会自胸腔漏出需为患者重新设置报警限,调节潮气量以弥补漏气;(3)观察...
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用
...呼吸机工作模式:压力支持通气、压力控制通气(ST),吸气压10~20cmH2O,呼气压4~8cmH2O,呼吸频率12~18次/min,吸氧浓度(FiO2)30%~50%,通气时间每次2~3h,间歇使用,每日2~4次,观察治疗前及治疗后动脉血气分析(PaO2、PaC...
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Bipap呼吸机治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的临床观察与护理
...Bipap呼吸机(美国伟康)无创通气予以治疗,采用S/T模式,吸气正压(IPAP)据患者耐受情况从8cmH2O开始,每5~10min增加1cmH2O,至12~16cmH2O,呼气正压(EPAP)4cmH2O,氧流量5L/min,时间根据患者的病情及耐受情况尽可能的长时间使用,但至少每天...
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术前呼吸功能训练预防腹部手术后肺部并发症的体会
...练。用腹带缠绕患者腹部,松紧适宜,教患者闭口经鼻深吸气,在吸气末屏气1~2s后缩唇缓慢呼气4~6s,每日3次,每次20min。②有效咳嗽排痰训练。嘱患者深吸气后屏气,然后稍用力咳嗽,声门打开,使气体或痰液冲出,同时...
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无创正压通气在COPD患者中的应用及护理
... 2.3.1呼吸模式选择均采用S/T模式,此模式在调节最大吸气时间时,可观察到吸呼比,在此模式下呼吸机能跟随患者的自主呼吸,并可设定一个呼吸频率,当患者呼吸频率较低时或患者呼吸不能持续触发呼吸机时,使患者呼吸...
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例临床观察
...(PSV)和持续气道正压(CPAP)功能的定压型便携式呼吸机,能在吸气相和呼气相按指定压力输出足够流量的气流,辅助患者实现通气。在2004年,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者35例,疗效显著。现报告如...
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BiPAP呼吸机治疗93例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
...告诉患者在治疗期间按自主呼吸节律放松,尽量使用鼻腔吸气,不张口呼吸,消除患者的恐惧感[5],取得患者的积极配合。 2.1.2面罩准备根据患者的脸型大小、胖瘦情况选择合适的鼻、面罩,增加患者的舒适感和依从性。 ...
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机械通气并发呼吸机依赖的预防护理进展
呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯了被动辅助呼吸,对呼吸机有所依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1]。作为一种呼吸支持疗法,临床发现一般呼吸机使用超过2周,就会产生呼吸机的...