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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
第三篇矫形外科第一章 骨折总论 四肢伤,在战伤中占70%,其中骨折约占60%,在平时,工农业生产、交通、体育运动和军事训练中的意外事故,骨折也很多见。正确的处理,可以最大限度地恢复功能,若处理不当,可以...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧,上颌...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
...节。这类骨折不论固定多久,它将不会获得骨性连接,而必须采取手术治疗。骨折的部位及治疗方法不同,骨折的迟缓连接和不连接的发生率也不同。近年来由于骨折的治疗方法和骨折不连接诊断标准有所改变,迟缓连接和不连...
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骨折X线诊断报告的书写要领
临床中骨折的X线检查较为普遍,其图片信息是指导治疗和观察疗效的重要依据,因此为临床提供规范而科学的骨折X线诊断报告无疑是放射科医师应具备的基本功。然而,许多医院临床科室对骨折X线诊断报告的满意率并不高,一...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作...
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上颌骨矢状骨折(附68例报告)
【关键词】骨折上颌骨外伤性骨折是临床上常见病,多发病。由于遭受暴力的部位、暴力的质量及方向等的变异,使上颌骨骨折及骨折后骨折片的移位情况十分复杂,对于上颌骨水平位骨折已有不少系统性研究[1],而上颌骨...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
【摘要】目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机,对115例外伤患者(膝关节复杂骨折36例,脊柱骨折56例,髋臼骨折23例)采用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析,...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。[方法]分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。[结果]36例骨质疏松性椎体骨折中,诊断为新鲜骨折23例(64%),陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低(或楔形...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...处理口腔颌面部硬组织损伤,进行颌骨骨折复位固定时,必须强调恢复患者牙齿的咬合关系,方能恢复颌骨的正常解剖关系和咀嚼功能。 由于口腔颌面部血运丰富,骨折愈合快,因此对上、下颌骨骨折应行早期复位固定,否...
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骨折切开复位术
... [禁忌证] 1.伤员一般情况不好,或并发休克者,必须先行抢救,待休克稳定,一般情况好转后,才能进行手术。 2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重要脏器损伤,必须首先处理,骨折的治疗退居次要位置,可先行...
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医源性骨折的预防与治疗
...生病理性骨折的可能性,对于骨皮质破坏较重者,检查时必须动作轻柔,搬动时须小心,可预防性给予夹板或支具保护。对于老年骨科病人要认识到骨质疏松症发生的普遍性,要尽量避免因医护人员的不当处置导致新的损伤。 ...
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策
【摘要】目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法分析自2000年10月~2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例(208处),其中8例9处(4.3%)出现骨折延迟愈合及不愈合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用
摘要:[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力...
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Pilon骨折的分类与治疗
【关键词】Pilon骨折;分类;治疗pilon骨折可由不同的暴力机制造成。首先是垂直压缩暴力,往往引起高能量骨折,有较明显的关节移位,干骺端粉碎程度高,软组织损伤较严重,常由高处坠落、车祸引起;另一种损伤机制是扭转暴...
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第四节 骨与关节外伤
...、中、下命名,如股骨上1/3骨折。当骨折靠近关节时,必须注意骨折线是否累及关面,以了解是否损伤关节。 (四)骨折的移位 骨折后应了解断端间的对位情况。为了治疗的需要,描述骨折移位常以近侧骨块为准,决定...
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胫骨髁骨折
【概述】胫骨髁骨折,约占全身骨折中的0.38%。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为关节内骨折,骨折波及胫骨近端关节面。严重者还可合并有半月板及关节韧...
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第七节 足部骨折
第七节 足部骨折 距骨骨折 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位...
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中医对胫腓骨骨折的认识及外固定架治疗近况
胫腓骨骨折属于临床上的常见病,在治疗方式上也有多种选择,很多临床医师更倾向于使用闭式复位外固定架固定的治疗方式,相比较于切开复位内固定的治疗方式具有手术创伤小,术后可以早期下床进行功能锻炼等优点,同时...
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多排螺旋CT在骨关节外伤中的临床应用
...多层螺旋CT扫描图像进行三维重建成像图像并经临床证实骨折的资料进行回顾性分析。结果颌面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。结论多排螺旋CT扫描三维成像技术是骨关节外伤中一种无创性检查方法,优于X线平片及常...
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镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析
...择不当是导致内固定器松动、松脱的主要原因之一,术中必须根据骨折的部位、直径、骨折的类型来选择不同类型、型号及长度的内固定器。由于人体骨骼外形不规则,不同个体骨骼外形亦有很大区别,虽然镍钛形状记忆合金内...
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第三节 骨折的临床表现及诊断
...骨折类型和移位情况,为骨折诊断提供依据,另一些骨折必须拍X线才能确诊。对于骨折一般要求是拍正、侧位片,同时包括一个临近的关节,有些骨折还需加拍特殊的投照位置,如腕舟骨的45°角位拍片。作者:
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锁骨骨折120例治疗回顾
...、骨髓炎、血管神经损伤等手术并发症[5]。一旦确定必须手术的病例,应积极手术,选择克氏针或钢板内固定,手术中注意保护骨膜。【参考文献】[1]胥少汀,葛宝半,徐印坎,主编.实用骨科学[M].第3版,北京:人民军...
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有移位髋臼骨折开放复位策略分析
【摘要】探讨不同髋臼骨折的手术治疗方法。[方法]1995年1月~2006年3月对126例有移位髋臼骨折进行了开放复位内固定,其中,简单骨折61例,复杂骨折65例;陈旧性骨折14例,新鲜骨折112例。根据骨折复杂程度,首先处理关节...
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股骨干骨折治疗的进展
...时才能使分离碎骨片受肌性牵拉而靠拢,骨折重叠及成角必须通过牵引才能矫正。小夹板配合牵引适用于股骨长斜形、螺旋形及粉碎性骨折。对不稳定型股骨骨折是一个有效的治疗手段。段晓刚[1]报道132例股骨干骨折,提出...
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肱骨干骨折骨不愈合治疗进展
肱骨干骨折是一个骨科常见的骨折类型,占总骨折5%,大部分骨折治疗后能如期愈合,有相当部分肱骨中段骨折延迟愈合、甚至骨不愈合,是临床上一个比较棘手的难题。其发生因素主要为以下几点:(1)致伤因素;(2)骨折类型...
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钢板螺钉内固定治疗儿童股骨干骨折疗效分析
...的治疗原则强调:对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位治疗[1]。因此,过去儿童股骨干骨折都采取传统的保守治疗,按年龄阶段可分别选择小夹板固定、悬吊牵引、骨牵引或皮肤牵引等方法进行治疗,大多数...
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全膝关节置换假体周围骨折的治疗进展研究
...体固定骨折部位用以保护骨折部位,骨折近端的假体柄长必须保证是股骨干直径的2倍以上。而术后发生的股骨干骨折,则是根据病患情况及鼓舌部位、类型来选择进行保守或者手术治疗。 3.2胫骨假体周围骨折 3.2.1分型 ...