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闭合性膈肌破裂的临床救治
...破裂口较大时,腹内脏器可嵌入胸腔,形成创伤性膈疝。闭合性膈肌破裂属胸腹联合伤,笔者临床救治6例,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料临床诊断为闭合性膈肌破裂的病人6例,其中男5例,女性1例。年龄28~44岁,...
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闭合性膈肌破裂
...300毫升,立位拍片若见气体未在腹腔而在胸腔则可确诊。闭合性膈肌破裂大多有合并伤,最多者为肋骨骨折和其他部位骨折,其次为脾或肝破裂、胃肠破裂,以及颅脑损伤等。治疗膈肌破裂必须手术治疗。若不怀疑有腹腔内脏器...
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第八节 胸腹联合伤
...电介质平衡。纠正酸中毒。手术死亡率约19%。 二、闭合性膈肌破裂 平时多见,约占严重胸部伤的4%~7%,占严重腹部伤的22%。大多数为交通事故伤引起,其次是高处坠落、塌方或挤压等。与穿透伤不同,钝性伤引起...
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单纯创伤性膈疝12例临床治疗体会
...,随访1~3年无复发。 2讨论 单纯创伤性膈疝,即闭合性膈肌破裂同时不伴有其他胸腹脏器损伤的创伤性膈疝。临床少见,文献记载,此类膈疝所占创伤性膈疝的比例不到5%[1],在早期无膈疝症状时,其临床表现和体征...
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创伤性膈肌破裂18例诊治体会
...而引起的膈肌破裂,多见于车祸伤、坠落伤、挤压伤,为闭合性损伤,此种损伤膈肌破裂口较大,易引起膈疝。右侧膈肌由于有肝脏保护,故损伤及形成膈疝的机会要小于左侧膈肌。急性创伤性膈肌破裂复杂多变,病情大都较重...
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创伤性膈肌破裂12例诊治体会
...,致伤原因车祸2例,刀伤8例,枪伤1例,牛角挑伤1例;闭合伤3例,开放伤9例。受伤至入院时间30min8例。9例开放伤中,7例位于下胸部,2例伤口位于左上腹。9例均有胸腹部疼痛;8例伴呼吸困难;6例出现休克;5例出现腹膜炎体...
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创伤性膈肌破裂18例临床分析
...随着交通事故增多,发病率明显增加。现将我院收治创伤性膈肌破裂的临床资料报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 本组18例,其中,男15例、女3例;年龄18~52岁。受伤原因:刀刺伤8例、交通事故伤5例、堕落伤2例、...
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创伤性膈肌破裂与膈疝延迟诊断原因分析(附11例报告)
... 1.1一般资料本组11例,男10例,女1例,年龄16~45岁。闭合伤9例,开放伤2例。损伤部位:左侧10例,右侧1例。致伤原因:撞击伤6例,坠落伤2例,挤压伤2例,锐器伤1例。合并伤:肋骨骨折或肺挫伤、血气胸6例,肝挫伤2例,脾破...
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急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断
【摘要】目的探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征,寻找出急诊超声的诊断规律,提高超声诊断水平。方法对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果床边急诊超声对腹部闭合...
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创伤性膈肌破裂24例诊治分析
...枪击伤2例,坠落伤2例,锐性铁器伤1例;其中开放伤14例,闭合伤10例;左侧17例,右侧7例;就诊时间:1~4h21例,4h3例;合并伤:胃裂伤8例,肝破裂8例,血气胸6例,脾裂伤4例,四肢骨折4例,骨盆骨折、肋骨骨折及肺裂伤各3例,脑外伤...
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闭合性创伤性膈肌破裂的临床分析
...后肺炎,加之基础疾病发生率高,因而病死率显著增高。闭合性创伤性膈肌破裂多由于腹部或胸部闭合性暴力钝性伤所致。中华急诊医学杂志二月第二期刊登一项研究,研究者回顾性分析本科1996-2005年收治的闭合性创伤性膈肌破...
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膈肌破裂与创伤性膈疝的诊断方法研究
...性分析13例创伤性膈肌破裂和膈疝病例,其中穿透性5例,闭合性8例。13例均经X线检查,8例有阳性发现,9例经CT检查,均有阳性发现。结果术前确诊9例。治愈10例,治愈率76%。死亡3例(24%)。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和...
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伴腹部损伤的创伤性膈疝23例
...31岁。伤后至入院时间8h以内14例,8~12h5例,12~24h4例。闭合性损伤19例,开放性损伤4例。受伤原因:车祸伤11例(均合并肋骨骨折、血气胸,合并肺挫裂伤4例),坠落致伤6例(合并四肢、骨盆骨折各4例,均有肋骨骨折),挤压...
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创伤性膈疝的外科治疗(附16例报告)
...如腹痛、呕吐、腹膜刺激征、肠梗阻表现等;(4)胸部闭合性损伤后出现一侧胸痛并向同侧肩部放射是膈肌损伤的典型征象;(5)胸部或腹部严重挤压伤出现进行性呼吸困难、不明原因频繁呕吐等;(6)腹部损伤后出现胸部症...
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外伤致闭合性肠破裂64例临床分析
【关键词】外伤闭合性肠破裂闭合性腹部损伤是临床上常见疾病,15%~20%有肠道损伤。我院1998年3月~2007年3月经手术治疗外伤致闭合性肠破裂64例,现将资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共64例,男56例,女8例。年...
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胸腹联合伤治疗体会
...本组38例,男30例,女8例;年龄14~50岁;开放性损伤28例,闭合性损伤10例。患者均有明确的下胸部外伤史。腹腔穿刺可抽出血液或混浊液体。38例患者均膈肌破裂,其中合并肝脏破裂6例,合并脾脏破裂10例,单纯膈肌破裂4例,合...
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创伤性膈疝的诊治体会
创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其发病率不高,多合并有多部位严重损伤,诊断较困难。我院自1988年6月~2004年3月共收治创伤性膈疝25例。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男21例,女4例,年龄18~53岁,平...
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抢救膈肌破裂15例体会
...10例,占67%;开放性损伤6例(刀刺伤5例,枪击伤1例),闭合性损伤9例(车撞伤7例,坠落伤2例)。1.2治疗与结果15例均施行手术,其中剖胸探查5例,剖腹探查10例。15例中损伤左膈肌13例,右膈肌2例,合并血气胸13例,脾破裂9例...
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肠破裂并发膈肌破裂误诊为血气胸1例
结肠破裂并发膈肌破裂在临床上较为少见,本例患者结肠破裂并发膈肌破裂,将肠内容物挤压疝入腹腔,同时并发有肋骨骨折,影像学上误诊为血气胸,现报告如下。1病历摘要患者,男,31岁,以腹部挤压伤后疼痛伴呼吸困难1h...
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自发性脾破裂的手术治疗
【摘要】目的探讨自发性脾破裂的病因和治疗原则。方法对8例患者临床资料分析,手术治疗进行回顾性总结。结果8例均有不同程度的淤血、肿大、质硬。基本上属于“病脾”,术后均痊愈出院。结论减少漏诊、误诊,可降低自...
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创伤性膈疝23例临床分析
...合伤,可发生于开放性胸膜损伤致膈肌破裂,也可发生于闭合性损伤,发生机制为腹部突然受到挤压腹腔内压力骤然增加,使腹腔内脏器冲击膈肌,导致膈肌紧张破裂,由于胸腔内负压作用,腹腔内脏器进入胸腔,因右侧有较大...
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腹部外伤致肠破裂67例临床诊治体会
...女18例,年龄7~68岁,平均35.5岁。开放性腹部损伤25例,闭合性腹部损伤42例。其中车祸致伤29例,刀刺伤22例,撞击和棒击伤9例,挤压伤4例,子弹伤3例。 1.2临床表现 本组病例均有不同程度的腹部疼痛,大部分病人有明...
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第四节 子宫破裂
第四节 子宫破裂 妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称子宫破裂。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 (一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性...
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创伤性膈疝28例分析
...位10例,呼吸音减弱或消失24例,液气胸11例。1.4膈疝情况闭合性创伤性膈疝19例,开放性创伤性膈疝9例;左侧膈疝25例,右侧膈疝3例。其中由中心腱向周围放射样裂开15例,肋骨旁横形裂开6例,食管裂孔向外裂开2例,不规则形...
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腹部闭合性损伤的超声诊断价值
【摘要】目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法应用二维经腹超声对200例腹部闭合性外伤患者进行多方位、多切面的检查,全部病例均经手术病理证实。结果200例腹部闭合性损伤超声阳性发现率96%,实质性...
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妊娠期子宫破裂38例临床分析
【摘要】目的探讨妊娠期子宫破裂的发生率,原因及防治措施。方法回顾性分析38例妊娠期子宫破裂的原因及处理。结果发生子宫破裂主要原因为剖宫产的疤痕破裂,阻塞性难产,子宫收缩剂应用不当,损伤性难产。结论降低剖...
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子宫破裂
概述妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称子宫破裂。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。病因病理病机(一)分娩梗阻 在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道...
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外伤性肝破裂15例临床诊治分析
...性占86%,女性占13.3%;年龄9~70岁,平均36.9岁,均为闭合性肝破裂。致伤原因多为车祸伤,其次为高处坠落伤及挤压伤,致伤部位大多数为右下胸部及右季肋部及右上腹部,剑突下。参照美国创伤外科协会分级法:Ⅰ级闭合...
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外伤性脾破裂的超声诊断
【摘要】目的探讨外伤性脾破裂的超声诊断。方法回顾性分析107例外伤性脾破裂患者的声像表现,与手术发现相对照。结果本组107例外伤性脾破裂患者中,96例超声明确诊断,11例未做出明确诊断。结论超声对中央型脾破裂和包...
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妊娠子宫破裂13例分析
子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,若未及时诊治可导致胎儿及孕产妇死亡。由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发病率已有显著下降[1]。现对我院1992~2005年收治的13...