词条 膀胱阴道瘘修补术 修订历史

关于膀胱阴道瘘修补术

膀胱阴道瘘修补术（repairofvesicovaginafistula）病因手术、分娩、放射治疗及外伤时损伤膀胱。临床表现为阴道不断流尿。瘘孔可位于膀胱三角区或膀胱底部（图1）。图1瘘口位置经阴道修补术适应证适用于绝大部分膀胱阴道瘘，尤其是较低位瘘道者。麻醉方法1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.气管内插管全身麻醉。手术时机1.外伤所致膀胱阴道瘘应立即进行手术。2.手术或产伤所致的膀胱阴道瘘，应在2个月后才能考虑行瘘孔修补术。3.阴道癌或宫颈癌放疗后发生的瘘孔，应在停放疗后6～12个月才可手术。4.生育年龄患者，手术宜在月经后5～7天进行。术前准备术前3天清洁阴道和使用肠道抗生素。手术步骤经阴道修补术有两种术式。切除-分离法适用于各种大小的瘘孔，最常用。图2俯卧位1.体位及消毒取截石位，暴露困难者可取俯卧位（图2）。常规消毒外阴及阴道。2.暴露术野将小阴唇缝合固定在大阴唇外侧皮肤上，以阴道拉 ...