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对透析患者行氨基糖苷类药物治疗血药浓度指导的个体化治疗成功率高
...的前瞻性研究显示,间歇性血液透析患者在透析过程中,其氨基糖苷类药物的清除变异很大,根据血药浓度进行个体化治疗,其抗感染治疗成功率高达90%。[AnnPharmacother2006,40(1)∶9]接受透析治疗的急性肾衰和慢性肾病患者氨基糖苷类药...
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氨基糖苷类抗生素不良反应与防治对策
...星等。(3)半合成抗生素:如阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类药物是浓度依赖性杀菌剂,其治疗剂量和毒性剂量较接近,此类药物呈碱性,溶于水,胃肠道不吸收,肌肉注射吸收迅速且完全,30~90min达峰浓度。静脉给药其...
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社区临床用药误区之氨基糖苷类联合西咪替丁
...虑。这样的治疗方案临床上不少见。 1药理作用 氨基糖苷类药物的注意事项中明确提到:任何一种氨基糖苷类的任一品种均具有肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用。神经肌肉麻痹是氨基糖苷类药物的主要不良反应之一...
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肠球菌的种类及其耐药性分析
...结果见表1。屎肠球菌对喹诺酮类,青霉素类,高水平的氨基糖苷类药物有很高的耐药性,其耐药率高达75%以上,而且明显高于粪肠球菌对以上药物的耐药率。万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌仍保持高度敏感性,未发现他们耐万...
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急性有机磷农药中毒致中间综合征108例临床分析
...P<0.05或0.01),差异有显著性;救治有机磷中毒时,使用氨基糖苷类药有可能增加发生IMS的机会;最易发生IMS的是中等毒性程度的,其次才是高度毒性的有机磷农药,且差异有显著性(P<0.05)。结论急性有机磷中毒发生中间综...
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卡那霉素
...次体、真菌、病毒等对本品均耐药。微生物对本品与其他氨基糖苷类药物间存在有一定的交叉耐药性。 肌注0.5g,1小时血药浓度达峰,约为20μg/ml,t1/2约为2.5小时,血浆蛋白结合率很低,分布容积(Vd)为0.26±0.05L/kg,用...
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肺结核103例误诊原因的回顾性分析
...,有部分病例就是因未做痰涂片检查所致误诊。3.5使用了氨基糖苷类药物在本资料中有5例在确诊肺结核前用过链霉素,因氨基糖苷类药物(链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)除对细菌有杀灭作用外,对结核杆菌也有一定杀...
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抗菌药物耐药性的分子生物学机制
...药性的机制牵涉到以下几个方面: 2.1药物摄取的减少氨基糖苷类药物主要通过寡核系统转运至体内,寡核结合蛋白(oligopeptidebindingprotein,OPPA)是寡核转运系统的重要组成部分,而大肠埃希氏菌耐卡那霉素突变株的OPPA数目明...
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114株病原菌耐药性回顾性分析
...类药物抗感染疗效差时,应考虑到是否有绿脓杆菌感染;氨基糖苷类药物对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,但庆大霉素的耐药率明显高于其他氨基糖苷类药物,可能是庆大霉素应用较其他氨基糖苷类药物应用较广泛之故,在感染...
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重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭8例原因分析
...肾缺血。(3)某些药物的应用可引起肾损害:众所周知,氨基糖苷类药物及大分子的高渗性脱水剂如甘露醇等,均能引起急性肾功能损害。氨基糖苷类药物在肾血流减少时更易与肾皮质结合造成肾单位的上皮损害而出现肾衰;大分...
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药动学/药效学参数在临床抗菌药物选择中的应用
...临床疗效,但不得超过最低中毒剂量,对于治疗窗较窄的氨基糖苷类药物尤应注意。用于评价浓度依赖型药物杀菌作用PK/PD的参数主要有AUC0~24h/MIC(AUIC)、Cmax/MIC[6]。MIC[6]。 3.3时间依赖型且PAE较长的抗菌药物包括阿奇霉素、碳...
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抗生素市场仍是主战场,中外药企都在忙什么?
...额也不过10%左右(头孢菌素类更低)。但如碳青霉烯类、氨基糖苷类药物等类别抗生素市场份额较低,竞争企业相对较少,市场更为集中。比方说,氨基糖苷类药物的市场格局更简单,无锡山禾、海南爱科和常州方圆三家就占了...
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头孢硫脒药物效应动力学及其临床应用
...而发挥协同作用或相加作用。在联合应用CTM与万古霉素或氨基糖苷类药物治疗革兰阳性球菌感染时,可考虑减少万古霉素与氨基糖苷类药物剂量,降低其严重的耳毒性和肾毒性发生率,提高用药的安全耐受性。总之,CTM与该6种...
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耐药结核病的形成及防治对策
...敏感药物组成方案,在这些药物中可考虑采用一种注射的氨基糖苷类药物和吡嗪酰胺,当痰菌阴转后,可撤去一种或几种药物,首先是效果差,有不良反应的药物,疗程至少持续18个月,无论选用何种方案,均应采用每日给药法...
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浅析儿童时期药品不良反应的发生和用药原则
...儿期对药物的毒性反应不明显,语言表达能力差。在使用氨基糖苷类药物后,耳蜗细胞中引起组织损伤的氧自由基明显增高,并且停药后4~5天内仍有损伤,婴幼儿表达不清自己的痛苦,易产生蓄积性损伤,造成终生听力残疾,...
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阴沟肠杆菌耐药性与AMEs及BLa基因研究
...活,细菌只要获得一种(或以上)AMEs基因,即可对多种氨基糖苷类药物表现耐药。大部分菌株即使获得2个或以上个AMEs基因,但并不都对所有氨基糖苷类药物表现出较强的耐受性。本组2株菌对庆大霉素和妥布霉素耐药而对阿米...
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基因检测产业期待规范与创新
...片检测,结果显示她是药物性耳聋基因携带者,不能使用氨基糖苷类药物,否则就会损害听力。医生通过调查还发现,菲菲的姥姥就是因为用药不当致聋的。因此,医生建议,为预防耳聋,家里所有母系家族成员都应禁用氨基糖...
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克林霉素注射剂不良反应102例分析
...文3.3中所述,克林霉素的肾损伤问题非常突出。肾毒性是氨基糖苷类药物的主要毒副作用之一,主要损害近端肾曲管,可出现蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞,尿量减少或增多,进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。...
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临床常用抗结核药简析
...医师在结核病的防治过程中参考使用。 1抗生素类1.1氨基糖苷类药物1.1.1链霉素(streptomycin)为广谱抗生素,对结核病菌有杀菌作用,临床上主要用于结核杆菌感染。单独使用易产生耐药性,常与异烟肼或其他抗结核药联合应...
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临床药物速查手册
...事项和给药说明等项目。收后还附有处方书写规范、常用氨基糖苷类药物峰谷血药浓度范围、常用药物治疗血药浓度范围及体表面积计算方法。本书为中山大学附属第一医院生处方时的本院药品速查手册。内容日常处方所需的药...
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新型抗结核药物
...6h。目前尚未见后二种药物用于结核病治疗的临床报告。3氨基糖苷类药物3.1阿米卡星(Amikacin)卡那霉素因毒性较大不适合用于长期抗结核治疗,已逐渐被阿米卡星所替代。阿米卡星对大多数结核杆菌的MIC约为4~8μg/ml。以75m...
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链霉素致家族耳毒性反应2例
...为2500u/ml)皮丘为阴性反应,但有头晕、耳鸣症状,未用氨基糖苷类药物,结果患者仍头晕、耳鸣、听力下降,未做特殊处理。现患者中度耳聋。其妹24岁怀孕4个月时,因患浸润型肺结核,给予硫酸链霉素0.75g肌肉注射,首次注...
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新抗生素研究风起云涌
...耐药性,近年又研制出抗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的新氨基糖苷类药物。阿贝卡星(arbekacin)不易受氨基糖苷钝化酶侵袭,对更多的氨基糖苷耐药菌有作用;依替米星(etimicin)对庆大霉素耐药菌的敏感率高于奈替米星(netilmici...
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临床用药配伍中存在的问题
...酸盐,对肝脏损害很大。故肝病患者和儿童慎用。(5)氨基糖苷类药物中毒,可首选氯化铵静脉滴注。不可用速尿,因速尿有耳毒作用。氯化铵可使尿液酸化。(6)利福平和异烟肼合用,可使异烟肼代谢加速,并产生大量的乙...
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老年人用药应预防肾损害
...的肾毒性归纳如下。1抗生素类药物新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物是对肾毒性最大的一类抗生素,其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类抗生素本身无明显肾毒性,主要会引起过敏性肾间质损害,但与药物剂...
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庆大霉素致过敏反应3例分析
...此表现,故考虑为庆大霉素过敏反应。庆大霉素为常用的氨基糖苷类药物,不良反应与链霉素相似,对第Ⅷ对脑神经及肾脏有损害作用,偶见过敏反应,甚至过敏性休克。为避免庆大霉素过敏反应,静脉滴注时浓度不宜过高,速...
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庆大霉素致过敏反应3例分析
...此表现,故考虑为庆大霉素过敏反应。庆大霉素为常用的氨基糖苷类药物,不良反应与链霉素相似,对第Ⅷ对脑神经及肾脏有损害作用,偶见过敏反应,甚至过敏性休克。为避免庆大霉素过敏反应,静脉滴注时浓度不宜过高,速...
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药物的合理配伍
...,可减少因长期服用扩血管药而引起的反弹现象。(14)氨基糖苷类药物与碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)配伍,抗菌效能增强,但同时毒性也相应增强,必须慎重。 作者单位:642350四川安岳,安岳县中医医院 (编辑:...
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青霉素钠(钾)
...体病。 8.回归热。 9.白喉。 10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 青霉素亦可用于治疗: 1.流行性脑脊髓膜炎。 2.放线菌病。 3.淋病。 4.奋森咽峡炎。 5....
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浅谈妊娠期用药
...包括放射性同位素、抗癌药物、抗甲状腺药物、性激素、氨基糖苷类药物等。(3)美国食品和药物管理局(FDA)将孕妇用药根据可能对胎儿影响程度不同,分为5类,依次供临床参考[2]。A类:孕早期用药未见对胎儿损害,危...