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心脏标志物:心血管疾病诊治新武器
...在急性冠状动脉综合征(ACS)的危险性分类中也有重要的临床应用价值。选择测定cTnI或cTnT,完全取决于医院具体情况,通常认为这两项试验的临床应用价值相同。cTn是目前国内外公认的诊断心肌损伤的确诊标志物,急性心肌梗...
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B型脑钠肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用
...是第7天预测进行性心室重构的一个简单、准确和有效的标志物。在判断左室重构和死亡危险方面可能优于心超声诊断[5]。BNP与血流动力学改变之间的关系已得到广泛的认同,正常BNP浓度可以在很大程度上否定存在心功能受损,...
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氨基末端B型钠尿肽原测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用
...很重要临床意义。在临床治疗中,NT-proBNP作为预后判断的标志物在临床上比作为诊断的标志物更有用,NT-proBNP水平的增高已被视为心功能衰竭程度和慢性心力衰竭患者死亡率的一个独立的预后指标。 因此,NT-proBNP在心功能不...
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心绞痛患者C-反应蛋白、白细胞计数的检测及临床意义
...细胞计数(WBC),探讨CRP水平、白细胞计数与心绞痛患者冠状动脉病变稳定性及心脏事件的关系。方法测定112例不稳定型心绞痛患者(UA组)、45例稳定型心绞痛患者(SA组)以及30例正常者(对照组)CRP水平、白细胞计数,比较...
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小剂量螺内酯对重度心力衰竭综合治疗的临床观察
...beta;-受体拮抗剂和洋地黄制剂等;介入治疗有溶栓治疗和冠状动脉成形术,以及起搏器治疗等;手术治疗有冠状动脉搭桥术和换瓣术等;基因治疗有干细胞种植等。而本文采用的是在药物治疗的基础上加用醛固酮受体拮抗剂(螺...
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慢性心功能不全
...、肾炎和先天性心脏病。较少见的易被忽视的病因有心包疾病、甲状腺功能亢进与减退、贫血、脚气病、动静脉瘘、心房粘液瘤和其他心脏肿瘤、结缔组织疾病、高原病及少见的内分泌病等。上述心力衰竭的基本原因,可通过下...
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转基因治疗晚期心衰进入Ⅰ期临床研究
...同)各8例。对比观察的指标包括①生化指标检测:心肌标志物、肝肾功能、炎症标志物、抗体、病毒DNA;②心功能评价:4~6周后通过代谢负荷试验、组织多普勒超声心动图和右心导管检查评价心功能改变情况,决定能...
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65例心力衰竭患者血浆BNP水平的初步探讨
...一个“量的指标,是国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物,正常BNP几乎可以完全除外左心室收缩功能不全,但是高浓度BNP只能说明心脏有问题,需要进一步观察。BNP可作为心衰患者预后标志物,2004年BNP专家小组已经就此达...
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慢性心功能不全
...疗等。【病因学】成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(离心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病(肺心病)。其它较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。较...
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心肌损伤标志物的实验室诊断评价及临床应用研究进展
【关键词】心肌损伤标志物实验室诊断临床应用研究进展急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性心血管疾病,严重危害人们的生命健康,对AMI的诊断研究一直备受医学界关注。AMI患者中约1/4早期没有典型的临床症状,约50.0%没有特异的...
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高血压心肌肥厚与降钙素基因相关肽
...脏,含CGRP的神经纤维主要分布于心房、心室、乳头肌和冠状动脉周围,在血管系统,几乎所有的血管均有CGRP的神经纤维分布,心脏和血管神经纤维中的CGRP作为神经递质被释放出来发挥其心血管活性作用。心房、心室存在CGRP的特...
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冠心病介入治疗462例临床分析
...脉穿刺插管,以标准方法行PTCA和支架术。每次PTCA造影前冠状动脉内推注硝酸甘油200mg,由两位经验丰富的心脏专家分析冠脉造影结果,判断参照血管直径,并决定PTCA球囊和支架植入种类。所有患者均术前口服阿司匹林30mg;手术...
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无创血流动力学指标在慢性心力衰竭诊治中的临床应用
...的分析无创血流动力学指标在慢性心力衰竭(CHF)诊治中的临床应用价值。方法选择住院的CHF患者80例,采用数字化无创血流动力学监测系统测量心率(HR)、动脉血压(ABP)、每搏输出量(SV)、加速度指数(ACI)、速度指数(VI)、胸腔液体量(...
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完全性大动脉错位
...室压力相等,心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上,冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。【治疗措施】(一)内科治疗新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1μg/(kg·min)。若见效果,可维持24小时或...
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慢性心力衰竭患者早期肾损害的生化指标分析
...素氮作为肾功能的评价指标不能满足内源性肾小球滤过率标志物的要求,且受机体疾病状况的影响较大,更为重要是肾小管有明显的被动重吸收。肌酐作为肾功能主要指标已有40年的时间,由于检验方便和费用低廉很受欢迎。肌...
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参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床分析
...,可由冠状动脉粥样硬化、高血压、风湿性心脏病等多种疾病诱发所致,现多采用降压、强心和利尿等对症处理方法作常规治疗,疗效有待提高。近年,采用参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性心力衰竭引起了众多医生的关注。...
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早期心衰预防及护理
...静脉怒张,常出现紫绀。左心衰竭的原因为:高血压病、冠状动脉疾病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全等;右心衰竭的原因为:肺心、先心、肺动脉瓣关闭不全等。心衰如不及时治疗预后是很差的,如何预防心衰的...
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心力衰竭误诊为支气管炎临床与X线探讨(附367例分析)
...室增大,淤血、渗出、感染、肺透亮度降低。结论心血管疾病引起心力衰竭病因很多,常由心肌本身病变和心室负荷过重引起。心衰可以直接损伤心肌,导致心肌细胞功能丧失,同时逐渐激活交感神经系统。而临床上过度重视实...
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急性心肌梗死的新定义
...的心肌梗死代表了5种心肌缺血和心肌坏死独立的形式:1.冠状动脉事件比如斑块破裂血栓形成2.供氧和需氧失衡,比如冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、心律失常、贫血和低血压3.有心肌缺血症状和体征的猝死,比如ECG改变,但在...
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心肌钙蛋白的临床应用
...物,正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”。患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤。有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于急性心肌梗塞(AMI)诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一),但却伴有某些心肌损伤...
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慢性收缩性心力衰竭治疗建议
...功能评价二、心力衰竭治疗评估(一)临床状况的评估(二)疾病进展的评估临床评估(一)心脏病性质及程度判断收缩期心力衰竭的临床表现为:(1)左心室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEF≤40%。(2)有基础心脏病的病史、症状及体...
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创立了解新理念的前沿阵地,构筑没有围墙的交流平台——第十五届长城国际心脏病学会议暨ACC论坛2004心脏病学进展纪要
...数(LVEF)分别为41%和38%。2003年1月17日,两名患者分别在冠状动脉搭桥术(CABG)术中进行了心肌内注射移植成肌细胞治疗。术后3月心脏超声LVEF分别提高14.6%和10.5%,12个月时LVEF分别提高40.0%和35.6%。SPECT显示室壁运动,LVEF,室壁...
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冠心病患者应用辛伐他汀对血脂和C反应蛋白的影响
【关键词】冠心病;辛伐他汀;血脂;C反应蛋白冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,系指冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随痉挛所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等各种类...
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从ESC/ACC对心肌梗死再定义看肌钙蛋白升高在临床工作中的意义
...的PCI后有20%-40%病人cTn升高。可能的原因是侧支的闭塞、冠状动脉的夹层、大口径的设备引起短暂缺血和微栓塞。但这种轻度的升高似乎并不增加长期的死亡率。心脏手术总是引起cTn升高平均术后持续5天。这并不能反映围手术期...
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肌钙蛋白Ⅰ在心肌疾患诊断中的应用
...检出心肌损伤的新标准。 在各种发生心肌细胞损伤的冠状动脉疾病患者中,有些患者的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一),但却伴有某些心肌损伤标志物的升高,这使得心肌细胞损伤标...
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缬沙坦干预心肌梗死大鼠心室重构的实验研究
...坦在心肌梗死后大鼠心室重构的作用机制。方法结扎大鼠冠状动脉复制急性心肌梗死模型和充血性心力衰竭的大鼠动物模型;TUNEL法检测心肌细胞凋亡,用SP免疫组织化学方法染色检测心肌Bax蛋白表达。结果心肌梗死大鼠凋亡心...
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心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值
...有重要意义。【参考文献】1]潘柏申,杨振华,吴健民.冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议[J].中华检验医学杂志,2006,29:774~778. [2]WongSS.Strategicutilizationofcardincmarkersforthediagnosisofacutemyocardilinfarct...
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第十二篇 危重病监护--第79章 血液动力监测
...出量降低。心力衰竭时的代偿机制是设法维持周围灌注压和心室每搏输出量。心力衰竭发生后,在循环代偿机制方面,交感神经系统起着关键性作用。虽然心力衰竭时心肌内儿茶酚胺贮存减少,而循环血液中儿茶酚胺则显著增高...
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微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理
...版社,2000,593.2顾同进,殷民德,郑松柏,等.现代内科疾病诊断和治疗.上海:上海科学技术文献出版社,2004,5.作者单位:529051广东江门,江门市人民医院 (编辑:李建伟)作者:梁美合,曾广忠
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心肌梗塞
概述心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电...