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睑袋整复术125例临床分析
...缝合固定于眶外骨膜,缝合伤口。1.2.2结膜入路法从睑缘内侧距睑板下缘中央部做一长约15mm长横形结膜切口,深达结膜下[3],用蚊式钳在眼轮匝肌下潜行分离,打开眶隔,眶隔脂肪自行溢出,切除合适脂肪量,同法切除其他...
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眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后缺损
...约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣。皮瓣呈倒V形,蒂部位于内侧端,将皮瓣向内推进,调整外眦的形态,直接缝合修复上、下睑皮肤缺损。结果7例均一期愈合,无复发,无并发症,美容效果满意。结论眼轮匝肌肌皮修复眼睑分裂痣...
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关于眼袋成形术的几点临床体会与改进
...,取脂顺序应以内组为先,一则有中外侧脂肪存在,暴露内侧组容易;二则通过轮匝肌悬吊不能解决内侧眼袋外膨的临床表现。其次切取外侧组脂肪,最后取中组脂肪,这种取脂顺序对于判断取脂量及防止术后内外侧眼袋消除不...
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带蒂皮瓣修复眼睑皮肤缺损
...合,缝合线与皮纹一致,愈合后瘢痕不显。对眼睑中部或内侧全层缺损病例,只要外侧眼睑结构完整,可将其设计于皮下组织蒂内,形成一复合组织瓣一并推向内侧,然后再在外侧将完整之对侧睑劈开,与患侧残睑融合。 参...
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眼睑缺损的修复
...度缺损。此类缺损多可以利用缺损周围组织形成旋转推进皮瓣结合睑板、结膜瓣移植等方法进行修复。凡缺损长度睑缘全长1/2或上下睑大部或全部缺损者,称重度眼睑缺损。重度眼睑全层缺损的修复困难较大,应根据具体情况采...
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预构皮瓣的研制及其进展
...转到阴茎的残端形成再造的阴茎。其步骤是先在下腹壁的内侧做两平行切口,宽4cm、长度依所需的尿道长度而定,自两切口的皮下做相向剥离,每侧均勿超过宽度的三分之一,将两侧剥离起来的皮瓣提起相互对合并缝合皮下和真...
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眼睑前层缺损的修复
...色素痣。整修创面。根据创面大小、形状,于耳后、上臂内侧或颈部锁骨上切取全厚皮片,如创面较大,可于大腿内侧切取中厚皮片(图10)。 2.眼睑创面充分止血后,将游离皮片置于下睑创面内,边修皮片外形,边间断缝...
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上眼睑黄疣切除联合上睑松弛矫正术
...疣切除上睑松弛矫正术睑黄疣好发于中老年,多位于眼睑内侧,靠近鼻根处,以上睑为多,除影响美观外,无其他不适。治疗有激光、手术切除等方法,面积大的以手术切除为主,睑黄疣患者同时伴上眼睑松弛的病例,行睑黄疣...
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重睑形成术的新进展
...2.1何茂文[3]施行小切口重睑术,采用重睑线中点或稍内侧至近内眦处为切口线,切开重睑线,剪除切口下及睑板前眼轮匝肌及部分松垂的睑板前联合腱膜,常规按切开法缝合切口。该手术特色为:(1)利用了切开法的机制,使...
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瘢痕性眼睑外翻矫正术
...全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片,也可取自耳后,上臂内侧,颈部锁骨上区,该部分的皮肤特点与眼睑皮肤有相近似,切取的范围相对比较充分。大范围的游离植皮,应切取中厚皮片,用取皮机或滚轴刀切取,供皮区多选自大...
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肠腓肌内侧头肌瓣植皮修复胫骨中上段骨外露
【摘要】[目的]应用腓肠肌内侧头肌瓣转移及游离植皮修复小腿中上段软组织缺损骨外露的临床效果。[方法]2003年5月~2007年5月,利用腓肠肌内侧头肌移位肌瓣上Ⅰ期游离中厚皮片植皮修复小腿中上段软组织缺损、骨外露11...
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切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析
...m×8cm。肌皮瓣类型:外侧头前移1例,上移1例,下移1例。内侧头前移8例,上移1例,下移1例。双侧头下移1例。随诊时间最长7年,最短1个月,平均18个月。转移肌皮瓣全部成活,无感染复发。1.2方法对腓肠肌肌皮瓣移位的手术做...
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小腿严重短缩畸形的矫正与功能重建
...向腓骨上端设计一“∫”形切口并切开,注意保护腓骨前内侧血管蒂,用钢丝锯锯断腓骨远端,将近端断端略提起,以扩大视野,有利于解剖和保护腓血管且省时。沿血管蒂向上解剖,腓骨内侧保留约10mm肌肉,以免损伤血管蒂...
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皮瓣手术入路彩色图谱
...侧中部皮瓣移位术 三、臂外侧下部皮瓣移位术 四、臂内侧皮瓣移位术 五、臂内侧下部皮瓣移位术 六、臂背侧皮瓣移位术 七、前臂桡侧皮瓣移位术 八、前臂尺侧皮瓣移位术 九、前臂背侧皮瓣移位术 十、尺动脉腕上...
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带蒂小腿后侧皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损
...疗小腿中上段皮肤缺损提供一种新方法。方法应用带窝内侧动脉蒂的小腿后侧皮瓣,经逆行切取修复小腿中上段皮肤缺损。结果临床应用9例,皮瓣完全存活,经5~8个月随访,效果满意。结论应用带窝内侧动脉蒂的小腿后侧...
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眼睑再造
...膜隆起面朝外,植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带,外侧固定缝合于外眦韧带,异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合(图22)。 5.下睑缘唇间劈开,切除下睑缘后唇的上皮组织。将上穹隆结...
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眦角移位Z形成形矫正术
...于前泪嵴附近的骨膜上(图2)。图2 3.将两个三角形皮瓣交错转位后。 分层缝合眼轮匝肌和皮肤(图3)。图3 [术中注意事项] 手术过程中注意清除瘢痕组织,松解四周粘连牵拉力量,使之充分松动,否则必将影响...
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足底内侧岛状皮瓣修复烧伤足跟软组织缺损
【摘要】目的探讨足底内侧岛状皮瓣在烧伤足跟缺损修复中的应用。方法回顾分析28例烧伤患者应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损。结果术后皮瓣全部成活,外形改善,功能感觉良好。结论该方法具有操作简单,供瓣面...
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间断小切口结膜径路下睑袋整复术123例报告
...疝出位置及形状。用0.25%利多卡因10ml滴结膜囊内麻醉。以内侧眶脂疝出为例,翻转下眼睑,暴露结膜穹隆部,根据皮肤侧标记,11号尖刀片切开对应睑结膜3mm长小切口,距眼睑5mm,切开至一定深度后,内脂肪团暴露,轻压眼球,...
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瘢痕性睑外翻修复术
...沿轮匝肌表层分离,避免过深。 3.移植皮片 自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上,缝合皮片[图1⑶]。⑶移植皮片⑷切开睑缘 4.缝合睑缘:在上、下睑缘的中、内1/3交界处和中、外1/3交界处的睑缘上,...
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自体睑皮瓣悬吊术在治疗上睑下垂中的应用
自体睑皮瓣悬吊术在治疗上睑下垂中的应用(pdf)[摘要]目的观察自体睑皮瓣悬吊术在治疗上睑下垂中的应用疗效方法选择上睑下垂患者49例(55眼),在全麻或局麻下,将自体眼睑皮肤形成皮瓣作为悬吊材料,联合缝线悬吊法对...
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应用带跟腱的腓肠肌肌皮瓣修复膝前组织缺损8例随访报道
...用带跟腱本院自2000年5月~2006年4月应用带跟腱的腓肠肌内侧头或外侧头肌皮瓣修复组织缺损并重建伸膝功能8例,随访疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄18~45岁,平均26岁。车祸伤膝前皮肤碾搓致开放...
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足跟部软组织缺损的显微外科修复
我院自1992年以来,采用足底内侧岛状皮瓣及股前外侧皮瓣修复足跟部软组织外伤性缺损病例23例,随访20例,随访时间6个月~5年,报道如下。 临床资料 本组男18例,女2例,年龄23~41岁,平均年龄34.1岁。受伤原因:车祸...
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胫骨骨折内固定术后骨外露临床治疗11例
...方法严格清创后根据胫骨外露面积,切取胫前肌或腓肠肌内侧头或同时切取两肌。转移部分肌瓣,对胫前肌翻书式肌瓣,从胫前肌外侧向内纵形切开肌肉到中央,范围尽可能要长,以便充分覆盖胫骨,前页两端横断,保留内侧部...
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多方法合用修复睑袋术后并发严重下睑外翻
...者对于严重下睑外翻,应用颞浅动脉额支为蒂的额部岛状皮瓣转移、下睑水平缩短及下睑埋没导引缝合等多种方法予以修复。结果2001年3月至2004年3月之间,应用上述方法共修复10例15只因下睑袋整形而导致的严重下睑外翻。对于...
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眼睑皮肤癌15例临床分析
...龄55~78岁。右眼9例,左眼6例。发生在下睑有11例,其中内侧者5例,中央者4例,外侧者2例。发生在上睑有4例。15例中7例发病前伴有睑皮肤色素痣。病程最短为2~3个月者8例;4~11个月者5例;12个月以上者2例。1.2手术方法2例睑板...
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阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子褥疮的初步效果
...创面的10%~20%。以髂前上棘至膝关节中点的连线为皮瓣的内侧线,外侧线依据皮瓣大小确定,可超出股外侧肌间隔,皮瓣远端不超过膝关节平面近侧5cm,以距髂前上棘8cm的内侧线上定点,即旋股外侧动脉升支进入阔筋膜张肌处,...
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横向钻孔细钢丝捆扎治疗髌骨骨折38例
...采用伤膝前外侧纵弧形切口,将髌前皮瓣适当游离后牵向内侧,显示髌韧带扩张部及骨折端,清除关节内血凝块,用2.0mm的克氏针紧贴软骨面前缘,在上、下主要骨折块水平钻孔,套入双股细钢丝(以往多用银丝)并收紧,检查...
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会阴部烧伤瘢痕畸形分型探讨
...展及下蹲功能障碍型:瘢痕主要分布在双侧腹股沟、大腿内侧及阴阜部,于耻骨前方边缘形成蹼状或帘状瘢痕,因外力牵拉使双大腿外展及分腿功能障碍(见图1.2),轻者瘢痕仅限于腹股沟区或大腿内侧,有轻度的功能影响(见图3.4...
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’98我国部分临床医学学科进展--显微外科学
...人尸体标本上及30例成人下肢标本上,设计了带血供胫骨内侧面骨膜瓣移位手术和腓血管为蒂的胫骨远段骨膜瓣移位术在临床上分别为胫骨不连不同部位病人治疗7例和6例,皆取得良好效果。 二、开拓供区移植组织新途径 ...