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血管导管相关血流感染
...泛用于临床,20世纪70年代美国报道放置血管导管后并发导管相关血流感染(CRBSI)的发生率为8%,估计每年发生CRBSI2.5万例[1],20世纪90年代美国估计每年放置各类血管导管>1.5亿次,中心静脉导管>500万次,院内血流感染20万...
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ICU血管内导管感染的预防
...术切开置入导管,病原菌可经皮肤伤口侵入皮下组织至血管内,也可直接进入血循环。各种导管作为一种异物停留在血管内,于24~48h内可被纤维蛋白包裹。同时,导管内外壁在短时间内即会形成各种血栓。这些现象均成为细菌...
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ICU行气管切开机械通气患者并发症的护理体会
...系统总结,特别是对常见并发症的原因进行观察,发现气管内出血、皮下气肿、气胸、纵隔气肿、气管食管瘘、气管内套管阻塞、气管套囊滑脱阻塞、气道狭窄并发症等是气管切开机械通气的常见并发症。结论ICU护士应熟悉气管...
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去甲肾上腺素或凝血酶联合洛赛克治疗应激性溃疡出血63例疗效观察
...或血液系统疾病史;(2)APACHEⅡ评分15分以上;(3)胃管内引出咖啡色液体或胃管内引出胃液OB阳性;(4)入ICU时血Hb均≥120g/L,出现上消化道出血后血Hb降至90g/L以下。1.2治疗方法两组患者基础治疗相同:常规予输血、补充血容...
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ICU患者股静脉置管的临床护理
...平均26天。其中2例股静脉留置管以外脱出血管、3例留置管内血液凝固堵塞,均能及时发现,发现后立即将导管拔出,并充分压迫股静脉穿刺点止血,未出现局部血肿和出血,没有药液外渗引起的静脉炎。2例穿刺部位发红有脓点...
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ICU患者机械通气的护理体会
...干燥[1]。3.9呼吸道湿化我们常采用加温湿化和间歇气管内滴注,以提供与体温相近的加热湿化气体,从而保证呼吸道湿化。间歇气管内滴注的溶液常用生理盐水加庆大霉素和糜蛋白酶配制而成,一般每15min1次,每次3~5滴,以...
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ICU中气管切开患者院内感染调查分析
...坦溶液(100ml生理盐水内加沐舒坦15mg)3~5ml滴入气管套管内起稀释痰液作用,如有痰栓堵塞则及时更换。从气管切开第7天开始,分别做痰培养和血培养,间隔2~3天做1次痰培养和血培养。住院时间长者,可行多次痰或血培养。...
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气管置管后并发气道肉芽肿3例临床分析
...,密度较高,与两侧甲状腺下极分界不清,考虑“气管内占位性改变。为畅通呼吸道,于8月4日在气管镜直视下放置气管插管后,行气管切开术。见到气管内肉芽新生物并取送病理为“增生肉芽组织伴少许坏死,间质可见...
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腹腔室隔综合征
...腹内高压所致的病理生理改变。2发病情况文献报告ACS的发病率相差甚多。Hong等报道创伤ICU收治的患者中IAH和ACS发病率分别为2%和1%[2],一组来自6个国家13个ICU的多中心前瞻性研究表明,在内外科ICU中ACS的发病率为8.2%[3]。而...
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ICU患者肺部感染相关因素及护理对策
...量的有毒力微生物亦可导致感染的发生。ICU支气管肺炎的发病率老年人明显高于青壮年。在IUC抢救治疗患者中,绝大多数患者有基础疾病,合并多器官衰竭、心肾功能不全、低蛋白血症等,原有呼吸系统疾病及吸烟者感染机会增...
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞后预后分析
...取及时处理动脉瘤(直径>60mm者),可减少动脉瘤性SAH发病率,从根本上改善总体预后。[参考文献]1DavidZWang,HuanWang,KennethFraser.Treatmentoptionsforunrupturedcerebralaneurysm.CurrTreatOptionsNeurol,2004,6:451-458.2唐荣华,张苏明,韩宗超.蛛网膜下...
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ICU住院患者医院获得性呼吸系统感染分析
...抗菌药物之前进行,且距上次给药至少12h,采样前禁止气管内注水和给药,且尽可能采集呼吸道深部痰标本,标本采集后立即送检。 1.4微生物学检验 按微生物学检验常规标准方法[1~2]。进行定量定性细菌培养和细菌...
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ICU气管插管患者体位与吸痰的护理体会
...入气管[1],建立人工气道,进行人工通气的一种方法。气管内插管实施机械通气或气管切开病人的护理工作中,排尽吸除气管内分泌物,保持呼吸道通畅是非常重要的,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用,若操作不当,...
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血必净在重度急性有机磷农药中毒全身炎症反应综合征的应用
...以及纤维蛋白原含量,增加血小板聚集力,改善弥漫性血管内凝血的凝血机制异常,同时提高超氧化物歧化酶活性等作用,同时能够调节过高或过低的免疫反应,保护和修复应激状态下受损的脏器[5,6]。结合本次观察,血必...
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浅谈ICU内医院感染的发生与预防
...,其特点是起病急、不易控制,常呈暴发流行,有较高的发病率和死亡率。因此为了提高危重病人的抢救成功率,降低死亡率,为了合理的利用卫生资源,尽快建立完善的管理制度,严格落实各项制度和措施,建立控制院内感染...
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ICU患者静脉穿刺体会
...置针导管柔韧,刺激小,使用方便,可较长时间留置在血管内,已在ICU广泛使用[1]。如何减少或避免ICU患者静脉穿刺的失败,通过两年的护理实践总结如下。 1临床资料 ICU患者血管特点:慢性病体质差,过度消瘦者,血...
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浅谈ICU风险管理
...阀门关闭而未将微量泵停止,在一定的压力限度内微量泵管内就会积聚超过正常容量数倍的血管活性药物,如果此时医生又下达了继续给药的命令,积聚在泵管内的药液就会象“脱缰野马飞奔到中心循环,造成血流动力学的&l...
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产科弥漫性血管内凝血25例诊治分析
【摘要】目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和治疗方法。方法回顾我院25例产科DIC的临床资料。结果痊愈23例,死亡2例。结论产科弥漫性血管内凝血早期诊断、早期治疗可以降低死亡率。【关键词】弥漫性血管内凝...
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感染性休克中西医综合治疗疗效评价
...心主血脉应该包含两个方面的含义,即心阳推动血液在脉管内运行和脉气约束血液周流于脉管内不溢于脉外。另外,休克不仅是上述两个方面功能的受损,同时也包括了心脏无血(此血应为脉管内有形之阴津)可主的状态。故休克...
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机械通气集束化治疗
...umonia,VAP)和胃肠道出血等。减少机械通气病人并发症的发病率和死亡率,改善其生活质量,保证机械通气病人的安全是至关重要的。1预防呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associatesdpneumonia,VAP)是指经气管插管或...
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的体会
...康唑预防真菌感染。(6)营养支持。(7)中药:生大黄胃管内注入以促进胃肠道功能恢复,芒硝局部外敷减轻局部组织水肿,(8)对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗。10例患者均未进行手术治疗。 1.3方法CBP使用德国产...
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第五节 监护
...ICU内感染部位 1.呼吸道。 2.泌尿道。 3.血管内、血液内。 4.创口及创内引流。 5.腹腔内、胸腔内。 6.其它(眼、耳、口腔、皮肤、会阴部等)。 对ICU内感染应严格加以控制,如及时观察病情、...
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ICU机械通气患者吸痰方法的改进与探讨
...低压气囊气管套管,需每24h气囊放气1次,放气前先行气管内吸引,再行口咽部吸引,放置气囊后更换新吸痰管再吸引气管内分泌物。2临床观察结果46例机械通气病人吸痰过程均顺利,完全有效地维护了气道通畅,吸痰过程中病...
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ICU院内感染真菌败血症27例分析
...文献】 [1]吴安华,文细毛,任南,等.医院内菌血症发病率与病原体分析[J].中华医学杂志,2003,83(5):395~398. [2]缑东元,董兆平.ICU院内获得性真菌性败血症的临床特点和防治策略[J]. 宁夏医学杂志,2002,24...
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ICU医院感染护理干预
...eterization;useofrespirator;nursinginterference医院内感染是医院发病率和病死率高的主要原因之一,也是延长患者住院期,导致高费用的直接原因。ICU患者基础疾病严重,免疫力下降,接受侵入性操作多,大量使用抗生素,造成免疫功...
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危重患者深部真菌感染调查
...部真菌感染的发病情况 确诊8例深部真菌感染病例,发病率为8.33%,年龄47~76岁,平均年龄57.83岁,男6例,女2例。 2.2病原学分析 真菌培养结果:培养菌株共12株,以念珠菌属为主,占91.67%,其中2例为白念珠菌和热带...
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应用静脉留置针加快输血的护理体会
...针进入血管后漂浮在血管中,可减少机械刺激摩擦及对血管内壁的损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎。 1.2血管选择 选择粗、直、弹性好的静脉,避免选择下肢静脉,防止静脉炎的发生。因为静脉炎的出现与血...
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25例人感染猪链球菌Ⅱ型调查分析
...疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC(弥漫性血管内凝血)治疗等。 3.1.1一般治疗一般采取平卧位,吸氧(鼻导管给氧,效果差者可面罩给氧或使用呼吸机),住ICU(重症监护)科的患者,用沐舒坦氧雾;进食易消化...
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抢救失血性休克并发MODS累及6个脏器功能1例报告及文献复习
...功率,显示了中药辅助治疗MODS良好的应用前景。 MODS发病率及死亡率极高,是重症监护室最主要的死亡原因之一。笔者以为尽早去除病因,尽早给予各种生命支持治疗,尽早对可能发生SIRS、MODS的识别并给予干预治疗,包括...
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神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的实验室和临床研究
...人,除了在监护期间严格遵守无菌操作原则,对口腔和气管内的分泌物进行常规细菌培养外,应对口腔部进行局部用药,尽早减少口腔部的细菌数,以期预防其向下呼吸道移行和感染的可能。首次细菌培养后,经静脉用药持续至...