《类证治裁》

清 林佩琴

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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痿脉案

中年后肾亏火动,足膝酸软,脉虚而促。初用六味汤加怀牛膝,继用虎潜丸锁阳,服后甚适。但坐久腰府热腾,小腹收引气升,脘膈不舒。症因冲督经虚,龙焰不伏,非理脏真所得效。拟龟鹿二仙膏加猪脊髓,同熬酒和服,得效。李疟邪失汗误药,湿邪入络,四肢痿废,用除湿理络,手足能运。然值冬寒气血敛涩,少腹逼窄,背脊拘急,胫膝麻顽,步履歪倒,知其阴阳维不司约束,侵及任督俱病也。用杜仲狗脊强筋骨而利俯仰,五加皮牛膝益肝肾而治拘挛当归白芍以和营,茯苓、萆以逐湿,秦艽独活以治痹,玉竹桑枝以润风燥,理肢节,加桑寄生通经络,煎服十数剂,诸症渐减。又将前方参入鹿胶、沙苑子小茴香以通治奇脉,丸服酒下,获痊。族儿脊骨手足痿纵,此督脉宗筋病。《内经》治痿,独取阳明,以阳明宗筋之会阳明虚则宗筋失养,无以束筋骨利机关也。童年坐卧风湿虚邪袭入,遂致筋脉失司,欲除风湿,须理督脉,兼养宗筋乃效。方用归、芎、参、术、牛膝、鹿胶、茯苓木瓜寄生桑枝姜黄威灵仙,十服肢体运动已活。去鹿胶、姜黄川芎木瓜威灵仙,加杜仲玉竹、杞子、虎胫骨,数十服行立复常。张氏四肢痿弱,动履艰难,脉涩且弱,为营虚之候。经言天癸将绝,系太冲脉衰,乃阴吹带浊,宿恙频兴。因知冲为血海,隶于阳明阳明虚则冲脉不荣,而宗筋弛纵,无以束筋骨,利机关。法当调补营血以实奇经人参、杞子、茯苓牛膝酒蒸)、熟地、当归杜仲(酒焙)、山药(炒)、木瓜、姜、枣,水煎。十数服渐愈。