-
胆道手术有哪几种方法?
...。 (6)肝内胆管空肠吻合术置U形管灌洗,引流术,如左肝内胆管空肠吻合术、双侧肝内胆管空肠吻合术、肝内肝外胆管空肠双重吻合术。 其中以胆囊切除术及胆总管切开引流术为常见。作者:不明
-
Longmire手术治疗肝内胆管结石11例临床分析
...0年1月~2005年3月共实施Longmire手术(左肝外叶大部切除、左肝内胆管空肠吻合术)治疗肝内胆管结石11例,取石彻底,远期疗效满意。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料男8例,女3例,年龄51~62岁,平均56岁。胆道病史3~...
-
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...以下至十二指肠的后方的任何部位,必要时亦可向上剪开左肝管的横部。此术式不需分离胆管的后侧。胆管空肠侧-侧吻合时,因为由胆管闭合后有盲端存在,胆管下端易存留结石或沉淀,形成所谓的漏斗综合征[4]。有学者认...
-
肝内胆管结石
...广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是...
-
肝内胆管结石
...广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是...
-
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄,可利用扩张的左肝内胆管及胆总管,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。 [手术步骤] 1.显露胆总管及肝管,...
-
肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
...男61例,女52例,年龄为22~83岁,平均53.8岁;结石发生在左肝38例,右肝15例,双肝33例,肝门部27例。其中,单纯肝内26例,肝内外胆管均有86例,肝内广泛结石伴胆管下段巨大结石及胆囊结石1例。病程6天~22年。均经B超、CT、...
-
肝内胆管结石的临床研究进展
...性色素性结石或混合性结石。好发于肝左、右管汇合处或左肝内胆管,常为多发性。其病因学与饮食、胆道细菌感染、胆道狭窄引起的胆汁淤滞及胆道寄生虫病和胆系解剖异常密切相关,所以复发率很高。随着影像诊断的进步,...
-
应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
-
左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术
【摘要】目的回顾性地对左肝内胆管结石行左肝外侧叶切除后再手术原因及术式进行分析。方法47例再手术的病例,经检查了解病因,按不同病因选择再手术术式。结果再次手术的病例中,有26例行左肝内叶切除术+胆总管切开探...
-
间置空肠胆管十二指肠吻合术
...结石的分布而定。右肝胆管结石的盲目袢应置于切口部,左肝管结石患者的盲袢应置于右肋缘下。这样,以后需要从盲袢取石时,则取石钳或胆道镜易于进入病侧肝胆管。作者:自动采集
-
肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
...姑息性或根治性肿瘤切除、胆总管或肝管空肠吻合手术。左肝6例:2例行左半肝切除加肝门淋巴结清扫,其中1例术前黄疸,术后右肝内残留结石及黄疸,6个月后复查无结石;3例行左外叶切除;1例肿瘤位于尾状叶,行左外叶及尾...
-
肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)
肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
-
肝外胆管损伤及狭窄修复术
肝外胆管损伤及狭窄修复术转自37度医学网 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用...
-
肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
[摘要]目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效。方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况。结果远期随访疗效,随访率80.4%,优良率89.7%,61.9%完全无症状,20.6%偶发胆...
-
高原地区肝内胆管结石的病因和诊断分析
...内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内。一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅有关。通过大量的肝胆管结石患者临床与病理学观察,认识到肝胆管结石是一严重肝内节段性病变...
-
肝胆管盆式胆肠内引流术
...过几号胆道探子,冲洗通畅[图1⑶]。⑶切开胆总管⑷切开左肝管 6.1~3级肝管切开 1~3级肝管切开和肝胆管盆的建立,是肝胆管结石并狭窄手术治疗的核心。 自胆总管切口向上切开肝总管,包括以后的肝内胆管的显露,...
-
腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤,行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...
-
胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月,我们成功地对1例术中胆管损伤,完全断裂患者行一期吻合,方式为断端吻合,并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好,经3年观察,未...
-
巨大肝内胆管结石1例
...影,提示肝内胆管结石。CT结果:肝内管状系统显示清。左肝内胆管内径15cm。提示肝内外胆管扩张、肝内胆管结石。临床诊断:肝内胆管结石。于2003年10月20日手术。术中发现于左肝内可及大量结石呈纤维化轻度萎缩。胆总管...
-
肝内胆管结石19例手术治疗体会
...手术18例,急诊手术1例。1.2结石分布与诊断情况结石位于左肝10例(52.6%),右肝2例(10.5%),左右肝内胆管均有结石7例(36.5%),同时并存于肝外胆管及胆囊内结石5例(26.3%)。所有病例均经B超检查,部分病例经CT、PTC或ERCP检...
-
肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...CT、MRCP、术中B超和胆道镜、T管造影确诊并经手术证实。左肝内胆管结石21例,左肝管狭窄17处;左右肝内胆管结石16例,左右胆管狭窄10处;右肝内胆管结石3例,右胆管狭窄1处。1.2方法肝左外叶切除加肝胆管空肠Roux-en-Y吻合32例...
-
短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...,男12例,女23例,年龄30~56岁。胆总管结石35例,合并左肝管结石10例,右肝管结石9例,左右肝管结石14例,胆总管下段狭窄2例。 1.2手术方法首先切除胆囊,行胆总管检查,纵行切开胆总管并向上延长至左、右肝管,暴露...
-
胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管;胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括约肌切开成形严格意义上讲仍属于经十二指肠胆肠吻合术。其中最常用的是胆总管十二...
-
皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...,男14例,女22例;年龄18~67岁,平均48岁。其中结石位于左肝管11例,右肝管12例,左右肝管均有者13例,合并胆总管结石者6例,合并肝胆管狭窄者26例,均有不同程度的肝内外胆管扩张、肝功能损害。12手术方法进腹后显露肝...
-
肝部分切除治疗肝内胆管结石62例临床分析
...建立。当前肝叶切除术治疗肝内胆管已被逐渐接受,并在左肝内结石时成为常规的手术方法。肝门部胆肠吻合术或肝断面胆管胆肠吻合术,因其容易引起感染,已较少应用,它是治疗肝内胆管结石及其病变组合手术中的一部分,...
-
肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
...汁,其中梗阻部位多发生在左右肝管,汇合部结石18例,左肝管3例,右肝管2例。 1.3治疗方法28例均行手术治疗。在切开Ⅰ~Ⅲ级左、右肝管后,取出结石,矫正肝管狭窄,吸净脓性胆汁,并放置胆道镜管彻底冲洗有病灶的Ⅱ...
-
胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
-
机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器(其中WGW-B、C型可反复使用,费用较低)或美国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器,通常颈部吻合采用WGW-A...
-
左肝外叶切除治疗肝内胆管结石体会
...】目的探讨肝内结石的手术方法及治疗效果。方法对36例左肝内胆管结石行左外叶切除。结果术后发生胆漏1例,膈下感染2例,发现肝管细胞癌4例。结论左肝内胆管结石行左外叶切除及T管引流术可提高手术治疗效果,并可预防胆...