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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...以下至十二指肠的后方的任何部位,必要时亦可向上剪开左肝管的横部。此术式不需分离胆管的后侧。胆管空肠侧-侧吻合时,因为由胆管闭合后有盲端存在,胆管下端易存留结石或沉淀,形成所谓的漏斗综合征[4]。有学者认...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...结石的分布而定。右肝胆管结石的盲目袢应置于切口部,左肝管结石患者的盲袢应置于右肋缘下。这样,以后需要从盲袢取石时,则取石钳或胆道镜易于进入病侧肝胆管。作者:自动采集
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器(其中WGW-B、C型可反复使用,费用较低)或美国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器,通常颈部吻合采用WGW-A...
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左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄,可利用扩张的左肝内胆管及胆总管,与空肠作双重吻合,借以达到引流胆汁的目的。 [手术步骤] 1.显露胆总管及肝管,...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后,以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进,预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者,吻合口瘘发生率2.7%(4/146),...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)...
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胃空肠吻合术
胃空肠吻合术转自37度医学网 一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...术,2例自愈。吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均扩张后好转;直肠前切除48例,3例逐渐扩张后好转,1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例,均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用的吻合器,经保守治愈...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
食管癌、贲门癌切除术后发生食管胃吻合口瘘是严重的外科并发症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、贲门癌手术165例(手术切除162例,贲门癌3例手术探查);食管胃颈部吻合13例,胸内手工吻合7例,胸内器械吻合142例;其...
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肝胆管盆式胆肠内引流术
...过几号胆道探子,冲洗通畅[图1⑶]。⑶切开胆总管⑷切开左肝管 6.1~3级肝管切开 1~3级肝管切开和肝胆管盆的建立,是肝胆管结石并狭窄手术治疗的核心。 自胆总管切口向上切开肝总管,包括以后的肝内胆管的显露,...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...可采用肝外胆管空肠端端吻合术。一般用肝总管或左、右肝管与空肠上段作Y形吻合,以防止胆道逆行感染。 本手术常用于肝总管或胆总管广泛性狭窄或缺损,同时十二指肠粘连固定者。 1.分离肝门胆管 仔细分离肝门部...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术,随机分为A、B两组,A组食管胃浆肌层包埋共77例,B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘,A组1例、B组0例。结论食管...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...,男12例,女23例,年龄30~56岁。胆总管结石35例,合并左肝管结石10例,右肝管结石9例,左右肝管结石14例,胆总管下段狭窄2例。 1.2手术方法首先切除胆囊,行胆总管检查,纵行切开胆总管并向上延长至左、右肝管,暴露...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术 治疗复发性肝(胆)管结石10例
...蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术的指征(1)胆管及肝管多发性或泥沙性结石。(2)残留和复发结石。(3)有块状结石嵌顿在胆管内或壶腹部不易取出者或壶腹部有严重的痉挛或瘢痕性狭窄,手术时不能去除或者探子不能进...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...率[2]。一般来讲,任何能切除的病例行胸内食管胃或空肠吻合,术者均可采用吻合器吻合。尤其是食管胃主动脉弓上或胸顶吻合。吻合器操作简单、易行,能缩短手术时间,降低吻合口瘘发生。在使用吻合器时,应注意以下...
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顺蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术治疗复发性肝(胆)管结石10例
...蠕动间置空肠肝胆管十二指肠吻合术的指征(1)胆管及肝管多发性或泥沙性结石。(2)残留和复发结石。(3)有块状结石嵌顿在胆管内或壶腹部不易取出者或壶腹部有严重的痉挛或瘢痕性狭窄,手术时不能去除或者探子不能进...
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吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...恢复情况与手工缝合的差异。结果吻合器用于食管、胃、空肠消化道重建,方便、省时、吻合可靠,可降低术后并发症,提高手术的安全性。结论使用吻合器只要遵循外科基本原则,能明显降低术后吻合口瘘的发生率,是减少其...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
【关键词】消化道重建手术中消化道重建时机械吻合的应用日益广泛。我院2000年8月~2007年8月在食管癌、贲门癌术中应用常州新能源吻合器总厂产弯管型消化道吻合器进行食管胃吻合236例,效果满意,现总结分析如下。1临床资...
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先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
...,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 1.高位肠闭锁的治疗⑴肠闭锁成形端端吻合术⑵肠闭锁斜侧吻合术图1 一期切除闭锁部肠端端吻...
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一期三吻合术治疗胰头癌梗阻性黄疸
...切除的胰头癌梗阻性黄疸12例,采用一期胆肠、胃肠,加空肠侧侧吻合,即“一期三吻合术”治疗。经临床观察及随访,疗效满意,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女7例,年龄45~72岁。血清总胆红素:147~435μmol/L。B...
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改进操作施行胆肠吻合术的体会
...过去曾施行1~3次手术者18例,并重症胆管炎4例。行胆道空肠Roux-Y式侧侧或侧端吻合16例,端侧或端端吻合8例,行胆总管十二指肠侧侧吻合16例。2改进方法2.1切缘对合一层缝合用细针1号丝线间断缝合,针距2.5~3.0mm。切缘与进针...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...包括:Oddi括约肌切开成形术,胆总管十二指肠吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管;胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...为60mm及90mm。1.4研究组手术操作方法1.4.1全胃切除、食管空肠端侧吻合用XF关闭十二指肠,全胃切除后距食管切缘2~3mm作好荷包缝合线,将抵针座轻柔置入食管勿使撕裂,扎紧荷包线。于屈氏韧带下15~20cm处切断空肠并游离系膜...
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消化道吻合器及缝合器在上消化道重建术中的临床应用
...为60mm及90mm。1.4研究组手术操作方法1.4.1全胃切除、食管空肠端侧吻合用XF关闭十二指肠,全胃切除后距食管切缘2~3mm作好荷包缝合线,将抵针座轻柔置入食管勿使撕裂,扎紧荷包线。于屈氏韧带下15~20cm处切断空肠并游离系膜...
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传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
...itz韧带后约一个半四横指(约11~12cm)处在结肠前将胃与空肠手工两层吻合。吻合器组采用BillrothⅠ式67例,先在幽门处切开胃与十二指肠,直线形缝合器封闭并切除远端胃,然后用圆形吻合器将残胃与十二指肠吻合。采用Billroth...
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简捷泪囊鼻腔吻合术
【摘要】目的探讨简捷泪囊鼻腔吻合术的效果及优点。方法于1988年6月~2005年5月将476眼慢性泪囊炎随机分为两组。一组进行传统泪囊鼻腔吻合术,一组进行简捷泪囊鼻腔吻合术。随访3个月~3年,观察对比两组的效果及优点。结...
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简捷泪囊鼻腔吻合术
【摘要】目的探讨简捷泪囊鼻腔吻合术的效果及优点。方法于1988年6月~2005年5月将476眼慢性泪囊炎随机分为两组。一组进行传统泪囊鼻腔吻合术,一组进行简捷泪囊鼻腔吻合术。随访3个月~3年,观察对比两组的效果及优点。结...
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先天性胆总管囊肿手术
...脉,从胆囊床上切下胆囊。继续向肝门解剖,直达左、右肝管汇合部[图1⑴]。⑴切断囊肿下端⑵保留囊肿后壁的囊肿切除 如果囊肿炎性粘连严重,左侧壁和后壁与胰腺、门脉及肝动脉紧密粘连,可采用囊内切除法,保留囊肿...