概述
足发背（cellulitis of foot dorsum）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：855.。出《疡科选粹》卷五。即脚发[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：855.，又名脚背发、足跗发、龟毒、蛇沿毒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。是指生于足背部的发[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。为急性化脓性疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。其特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。
足部的结毒肿痛，多发于足背[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
《疡医大全》云：“脚发背生于脚背筋骨之间，乃足三阴三阳之所司也，皆缘湿热相搏，血滞于至阴之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破误触污秽而成。”
足发背相当于西医的足背部皮下疏松结缔组织的化脓性炎症。
足发背有两种类型：一为足背焮肿疼痛，易溃易敛，位于皮肉，为痈属阳，相当于现代医学的足背部急性化脓性炎症；一为足背微赤微痛，难溃难敛，位于筋骨，为疽属阴，相当于现代医学的足部骨与关节的慢性化脓性炎症。
足发背的病因病机
足发背因三阳经湿热乘虚下注或外伤瘀血化热、或足三阴经精血亏损所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
足发背多因湿热下注于足背部，气血凝滞，蕴积成毒，化热外发；或因足部外伤，瘀血阻滞，感染毒邪而成。
足发背多由风湿热毒、积结三阳，或由于三阴精血亏损，湿热下注，或因外伤染毒，气滞血瘀而成。
足发背的诊断
常有足部皲裂、破伤或扭伤病史。
足发背初起足背红肿，灼热，疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。约5～7天后肿胀迅速增大而化脓，伴寒战高热、纳差、恶心欲呕等全身症状。溃后脓出稀薄或夹有血水，皮肤湿烂，全身症状也随之减轻。若局部溃破迟缓，溃后久不收口，可损伤筋骨。
阳证初起足背红肿，灼热疼痛。身伴寒热，四肢酸楚。成脓时肿势渐聚；溃后出脓黄稠，身热渐退。
阴证初起足背微赤微肿，身热不明显，或色紫暗，肿势散漫，成脓迟缓。溃后脓出清稀，或疮口紫暗下陷，出脓如污血水。
患肢活动不利。
需要与足发背鉴别的疾病
足发背需与足部丹毒相鉴别。丹毒则皮肤出现水肿性红斑，灼热疼痛，红斑界限清楚，渐向四周漫延，有时其上出现水泡，以其足背不高肿，不溃腐为特点。
丹毒皮色鲜红，边界清楚；一般不会化脓；常有反复发作史。
足发背的治疗
辨证治疗
足腑为三阴三阳交接之处。伤于足叁阳者，邪发自于表，病位浅而体质不虚，属实证，红肿灼热疼痛明显而脓稠易敛。伤于足叁阴者，气血先自亏损，毒发之于脏，病位深而精血亏虚，属虚证，红热疼痛不明显而脓稀难敛。治疗阳证以清热解毒，和营利湿为主，阴证以补托为主。
湿热下注
足发背·湿热下注证（cellulitis of foot dorsum with pattern of dampness-heat diffusing downward）是指湿热下注，以足背红肿弥漫，灼热疼痛，化脓溃破，伴寒战高热，纳呆，或泛恶，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的足发背证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
足背红肿，灼热疼痛，肿势弥漫；伴寒战高热；恶心欲吐，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
初起全身寒热，患部坚硬红肿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。如疼痛作脓者，多属湿热下注，预后较好[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
足附红肿，焮 热疼痛，恶寒发热，口干不欲饮，小便黄。舌红苔黄腻，脉浮滑数。成脓溃后，脓出黄稠，脉静身凉，疮口易敛。
辨证分析
湿热毒邪与正气相搏，故寒战高热；湿邪中阻，故恶心欲呕、纳差；湿热内结，故便秘、尿赤；舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热下注之象。
治法
清热解毒，和营化湿。
方药治疗
主方
五神汤（邹岳《外科真诠》）合萆薢化毒汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：金银花9克，紫花地丁9克，川牛膝9克，土茯苓30克，车前子9克（包煎），川萆薢12克，秦艽9克，生苡仁12克，当归9克，牡丹皮9我，连翘9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。肿聚成脓者，加穿山甲9克、皂角刺9克。
五神汤合仙方活命饮加减。
宜服仙方活命饮加木瓜、牛膝；外用隔蒜灸或用蜜捣菊花叶及芙蓉叶各等分外敷[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
中成药
连翘败毒丸，每次6克，每日2次，温开水送服。
单方验方
（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）
（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）
（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。
精血亏损/虚火灼筋
若色微赤肿、脓清、久不愈合，属精血亏损。
足发背·虚火灼筋证（cellulitis of foot dorsum with pattern of deficiency- fire scorching tendon）是指虚火灼筋，以足背微赤肿痛，或疮色紫暗，成脓迟缓，日久溃脓清稀，疮腐色暗难收敛，伴头晕目眩，午后低热，五心烦热，盗汗，舌质暗红，舌苔少，脉细数为常见症的足发背证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
足背微赤微痛，肿热散漫，或疮色紫暗，边界不清，日久方能成脓，脓出清稀，或出污臭血水。舌紫暗，苔白，脉细弱。
治法
温补脾肾，散结消肿。
方药治疗
主方
阳和汤（王维德《外科证治全生集》）合十全大补汤（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：熟地黄15克，附子9克，党参15克，鹿角胶9克（烊化），白芥子6克，肉桂3克（焗服），白术9克，麻黄6克，炙甘草6克，白芍9克，当归9克，茯苓15克，川芎9克。水煎服，每日1剂。脓成难溃者，加穿山甲9克、皂角刺9克、黄芪30克。
宜用六味地黄汤、补中益气汤随证取用；色黯不溃者，用桑枝灸以行郁滞助阳气，并服十全大补汤、八味丸以健脾胃滋化源[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
中成药
（1） 阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。
（2） 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，温开水送服。
（3） 小金丹，每次0.6克，每日2次，7岁以上儿童减半，7岁以下小儿每次0.15~0.2克，重症成成人每次1.2克。打碎，温黄酒或温开水送服，醉盖取汗。
单方验方
（1） 发背未溃方（田凤鸣验方）处方：蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，连翘20克，牡丹皮20克，赤芍20克，柴胡20克，甘草10克，丹参10克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所拟。）
（2） 发背已溃方（高新赐《河南中医》1986.3）处方：全蝎9克，大黄9克，穿山甲珠9克。水煎服，每日1剂。（注：方名系由编者所）
（3） 蜂房散，参见“手发背”风热证单方验方。
外治法
1、阳证初起外敷金黄膏、玉露膏。脓成后切开排脓。溃后先以八二丹、七叁丹药线引流，外敷红油膏。脓去新生，改用生肌散、生肌白玉膏收口。
2、阴证初起用冲和膏、回阳玉龙膏或阳和解凝膏外敷。溃脓后掺阴毒内消散，外敷阳和解凝膏。腐去疮面红活，改用生肌、生肌白玉膏收口。
足发背的预后
由于足背多骨，肉少皮薄，下肢末梢血循较差，故痈疽发于足背者，消退或成脓均较迟缓，愈合较难[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
湿热下注者预后较好[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1602.。
足发背患者日常保健
阳证患者应卧床休息，限制足附部活动，抬高患肢。
阴证患者应限制局部活动，以利其修复。
足部扭伤或破损应及时治疗，以防诱发本病。
关于发
发（cellulitis）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：551.。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。
发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：551.。如乳发、足背发、环项发等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：551.。
《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”
生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。
发相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎、急性蜂窝组织炎。
详见发条。