概述
子肿(gestational edema[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、gestational anasarca[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。又称妊娠肿胀[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。是指以妊娠中晚期,肢体面目发生浮肿为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出自《医学入门》。子肿俗称琉璃胎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。
子肿的病因及发病机理
怀孕至五、六个月时,胎体渐长,由于脾肾阳虚,运化失职,水湿泛滥,流于四末[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。
主要是素体脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温照脾阳,下不能温化膀肮,水道不利,泛溢肌肤,遂致于肿。此外,胎气雍阻,气机滞阻,水湿不化,也成肿胀,故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
(1)脾虚·孕妇脾气素弱,或过食生冷;内伤脾阳,脾虚运化失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为脓肿。
(2)肾虚禀赋肾虚,命火不足。孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能化气行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。
(3)气滞素多忧郁,气机不畅,当妊娠四月以后,胎体渐大,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。
症状
症见两足浮肿,遍及下肢,渐至周身,头面皆肿,小便短少[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。
分类
妊娠后,肢体面目发生肿胀者,称为“子肿”。根据肿胀部位及程度之不同, 分别有于气、子肿、皱脚、脆脚等名称。
辨证论治
脾虚者,兼见倦怠无力,脘腹胀闷,纳呆便溏,治宜健脾行水,方用全生白术散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。
肾虚者,兼见腰膝酸软,手足不温,治宜温阳化气行水,方用五苓散;兼胸闷胁胀,宜上方加陈皮[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:170.。