词条 椎旁神经阻滞术 修订历史

关于椎旁神经阻滞术

椎旁神经阻滞术椎旁神经阻滞术适用于：1.腰部椎旁阻滞适用于腹部、腹股沟以下手术麻醉和术后镇痛。2.胸部椎旁置入导管连续用药可用于开胸术后镇痛。穿刺部位皮肤及软组织感染。1.患儿取侧卧位，患侧向上，屈背弓腰，双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢。2.用碘伏行大面积皮肤消毒。1.根据手术部位确定棘突旁穿刺点，胸椎距中线0.4～0.6cm，腰椎距中线0.6～0.8cm为穿刺点。用长3.0cm、23～25G针行皮肤局麻后，先垂直于皮肤稍偏向内进针刺及侧椎板，于距离皮肤0.4cm处做好标记后退针至皮下。再将针稍偏向外重新沿椎板外侧进针至椎间孔外侧，注气无阻力，回吸无血、无脑脊液和气体，此时标记触及皮肤。或用神经刺激器诱发相应神经支配的肌肉收缩，确认无误后，注射局麻药。2.药物及剂量 阻滞每个节段所需要的局麻药容量为0.06ml/kg。局麻药的一次限量为利多卡因（浓度1%～1.3%）8～10mg/k ...