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椎管内肿瘤患者术后并发症的原因及护理对策
【摘要】目的总结椎管内肿瘤患者术后并发症的原因及护理对策。方法回顾分析2007年5月—2010年5月50例椎管内肿瘤患者术后并发症的发生情况及相关因素,并提出针对性的护理措施。结果本组患者发生术后并发症27例,其中腹胀2...
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颈胸段脊柱骨折的临床特点及后路手术疗效探讨
...中发现硬膜囊破裂,术后出现脑脊液漏,术后第3天引流管内引流液清亮后拔除引流管,缝合引流管口。8例患者切口及引流管口均达到甲级愈合。未见其他手术并发症。8例均获得门诊随访,时间为6~20个月,其植骨块均在术后3...
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高龄患者临床麻醉108例总结分析
...现问题及时正确处理。【关键词】高龄患者;全身麻醉;椎管内麻醉 随着人类寿命的不断增加,外科手术中高龄患者的数量也越来越多,麻醉手术前术中各种合并症,以及人体各器官功能减退,都是手术患者产生并发症和死亡...
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脊髓栓系综合征的磁共振成像诊断价值
...证实的26例TCS患者的资料进行回顾分析。结果26例中,椎管内脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,脊髓胎分出5例,皮毛窦3例,脊髓纵裂4例,隐性脊柱裂6例。结论MRI对TCS患者确诊具有重要价值,能明显显示脊髓圆椎的位置形态及伴发的畸形...
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椎弓根钉棒系统内固定后外侧植骨融合治疗胸腰椎骨折疗效分析
...缩骨折复位撑开,椎体形态恢复满意,术前CT或MRI确诊椎管内有压迫需要椎管探查者,可椎管探查减压,原则上有症状侧半椎板减压,行脊柱后外侧植骨融合术,把骨移植物放在后外侧的椎板、小关节的外侧缘和横突的基底,可...
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臀中皮神经痛158例分析
...第1、2、3骶神经后支,由相应脊髓骶节发出前后根,在椎管内下行,依次穿出硬脊膜囊,至骶管内皆位于硬脊膜外间隙中,前后根连合后即分成前后支,分别出骶前孔和骶后孔。上三个骶神经后支分别出第1、2、3骶后孔,在此处...
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椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤的MRI诊断
...匀强化,较大的肿瘤其内部囊变坏死区无强化。本病需与神经纤维瘤、脊膜瘤相鉴别。与神经纤维瘤相比,前者T1、T2时间较后者长,且强化幅度较后者大;与脊膜瘤相比,前者T1、T2时间较后者长,后者囊变坏死区罕见,且可见...
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椎管内血管脂肪瘤9例报告
【摘要】[目的]探讨椎管内血管脂肪瘤的临床特性。[方法]报道9例椎管内血管脂肪瘤的临床资料并回顾文献。[结果]9例患者经外科切除肿瘤后预后良好。[结论]诊断主要以磁共振为依据。治疗以外科切除为主,不论是...
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合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗
【摘要】[目的]探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。[方法]根据病人术前X线片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突...
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神经阻滞用于带状疱疹疼痛治疗的观察
...位,选择相应累及神经为目标行神经阻滞治疗,可采用椎管内神经阻滞,椎间孔、体神经、外周神经、交感神经等。用药:0.5%利多卡因,含维生素B12500μg,混合液5~10ml,无激素禁忌者加用地塞米松2.5~5mg,椎管内治疗1次/5d,其他...
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胸椎多发神经鞘瘤1例
【关键词】椎管内神经鞘瘤椎管内神经鞘瘤是起源于神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤,是椎管内最常见的肿瘤,位于髓外硬膜下,多为单发,好发于青年人,无性别倾向。其临床症状取决于肿瘤的发生部位,早期表现为根性症状,后...
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脑脊液置换并椎管内注药治疗结核性脑膜炎32例临床分析
【摘要】目的探讨脑脊液置换并椎管内注药治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将确诊的85例病例分为常规治疗组(25例)、椎管内注药组(28例)和脑脊液置换并椎管内注药组(32例),比较三组之间的疗效。结果常规治疗组治愈率...
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显微内窥镜下手术治疗腰椎管内囊肿的初步探讨
【摘要】[目的]探讨显微内窥镜下治疗腰椎椎管内囊肿的临床应用疗效。[方法]回顾分析本组5例患者,经METRxTMsystem后路显微内窥镜系统行腰椎管内囊肿摘除治疗。[结果]JOA评分术前平均17.0分,术后平均27.4分,得到明显...
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显微内窥镜下治疗腰椎椎管狭窄症的初步探讨
...】[目的]探讨显微内窥镜下单侧入路保留椎间关节的椎管内硬膜及双侧神经根减压术治疗腰椎椎管狭窄症的临床应用效果。[方法]对29例腰椎椎管狭窄症病人使用METRxTMsystem行单侧入路保留椎间关节的椎管内硬膜及双侧神经根...
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保留黄韧带的显微内镜下腰椎间盘切除术的临床探讨
...内镜下腰椎间盘切除术,完全可以实现,而且能降低术后椎管内瘢痕粘连,临床疗效好。【关键词】显微内镜;椎间盘;黄韧带;保留 【Abstract】ObjectiveTostudymicroendoscopicdiscectomysurgicalmethods,indicationandclinicalefficacyforsparedligamentaflavum.Methods...
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腰椎管内神经鞘瘤的手术治疗
【关键词】瘤椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内原发肿瘤之一,其后果主要是肿瘤压迫导致的各种神经症状。由于椎管内原发肿瘤早期常无特征性表现[1],早期诊断比较困难,直至患者神经明显受压、下肢症状加重甚至瘫痪时才...
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注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
...2硫酸钙在病椎内均匀弥散填充腔隙图3硫酸钙注入过多椎管内渗漏图4术后3个月硫酸钙被吸收骨替代形成(注射通道仍可见,箭头所指)值得注意的是本组43例患者中,神经功能Frankel分级除2例D级外,其余均为E级L1水平以上椎管内占...
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自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例报告
【关键词】自发性颈椎椎管内硬膜外血肿现将我科去年收治的1例自发性颈椎椎管内硬膜外血肿患者,经保守治疗效果较好,现报告如下。 1临床资料11一般资料患者,女,56岁,以“突发后颈部疼痛伴四肢麻木无力4h于200...
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椎管内神经鞘瘤MR表现与病理联系
...强化伴瘤内多条分隔3讨论椎管内神经瘤分成神经鞘瘤和神经纤维瘤。神经鞘瘤常见孤立灶,由周围神经根的雪旺细胞组成。神经纤维瘤由雪旺细胞和成神经细胞组成。这些肿瘤最常见于20~50岁成人,可发生于椎管的任何部位。...
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术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤(附65例报告)
...监护对椎管神经鞘瘤显微手术中的作用及意义,提高对椎管内神经鞘瘤的治疗水平。方法回顾性分析65例术中电生理动态监护下,显微手术切除椎管内神经鞘瘤。结果治愈60例(占92.3%),好转5例(占7.7%),无死亡;肿瘤全切62...
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椎管内血管平滑肌瘤1例
...体椎板受压但无破坏,均符合良性肿瘤特征。临床上需与神经纤维瘤、脊膜瘤等鉴别。确诊则需病理检查。如为血管平滑肌瘤全部切除即可治愈,如为血管平滑肌肉瘤,术后则需行放射治疗,防止复发。 (收稿日期:2004-05-18...
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AF系统胸腰椎爆裂骨折初步观察及体会
...月。17例椎体前缘高度由术前平均30%恢复至平均95%,椎管内移位骨块复位率达90%,神经损伤的恢复按ASIA分级:A级中1例无变化,余16例均提高1~2级。[结论]AF椎弓根钉内固定系统能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一...
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗
...下脊髓腹侧肿瘤a肿瘤宽34cm;b肿瘤长4cm图3C5~7椎管内神经纤维瘤切除减压术后行后路内固定a正位;b侧位 参考文献:〔1〕EugeneI,SlinKo,lyadIschak.lntraduralventralandventrolateraltumorsofthespinalcord[J].NeurosurgyFocus,2004,7(17):1...
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局部麻醉教学改进
...例,其所涉及的内容包含了麻醉药药理、副反应防治、椎管内麻醉解剖生理、麻醉实施、麻醉管理、并发症处理及神经阻滞等许多内容,临床生产实习中椎管内麻醉也是重点要求掌握的操作。然而,其理论课通常为2学时,很难...
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腰神经根钙化2例
...部位被硬脊膜包绕的方式不同[1]。在从硬膜囊发出到椎间管内口段,被坚韧的根袖紧密包绕,不易活动,神经根后方仅借少量结缔组织与厚壁相连,较为疏松,易于分离这种结构使其水肿形成后更易受损;在椎间管内口处,纤维...
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L5S1椎间盘突出症合并骶管内囊肿20例报告
【关键词】椎间盘突出临床上,腰椎间盘突出症合并椎管内囊肿的病例是较为少见的。本文就作者近年内收治的L5S1椎间盘突出症合并骶椎管内囊肿病人的诊断特点、手术指征以及术式等问题进行分析探讨。1一般资料2001年5月~20...
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原发性椎管内肿瘤的临床分析
...细胞瘤3例;髓外硬膜下13例,占61.9%,其中神经鞘瘤8例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤1例;硬膜外肿瘤4例,占19%,均为神经纤维瘤。 3讨论 3.1原发性椎管内肿瘤的分类依肿瘤与硬脊膜、脊髓的关系,可将原发性椎管内肿瘤分为髓...
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椎管内手术脑脊液漏并发症的处理
【摘要】目的探讨椎管内手术发生脑脊液漏并发症的处理方法。方法回顾总结我院自1996~2007年,实施椎管内手术286例,对发生硬脊膜破裂而导致脑脊液漏的病例有22例,根据具体情况做出不同而恰当的处理。结果本组椎管内手...
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诊疗坐骨神经损伤的局部解剖学基础及临床分析
...1.35)mm,L5(11.17±1.77)mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60)mm,S1(23.80±3.11)mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大。坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型。结论坐骨神经起始部至臀段区域之...
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原发颈椎管内血管外皮细胞瘤1例
【关键词】原发颈椎管内血管外皮细胞瘤血管外皮细胞瘤为间叶组织来源的恶性肿瘤,人体任何部位均可发生,但很少发生在中枢神经系统,中枢神经系统血管外皮细胞瘤绝大多数发生于颅内,原发于椎管内者极为少见。笔者最...