词条 中央腱束修复及侧腱修复术 修订历史

关于中央腱束修复及侧腱修复术

纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。中央腱束断裂或损伤后力量削弱，或从中节指骨基底部带小骨片撕脱骨折，在早期如未做适时修复，近侧指间关节遂不能自主伸直，随着手指的伸指活动，两侧侧腱逐步向两侧分离，并由背侧向掌侧滑移；当其滑移到关节横轴的掌侧，侧腱不再能发挥伸展近侧指间关节的作用，相反，当伸指总肌及骨间肌、蚓状肌收缩时，侧腱反使近侧指间关节屈曲而远侧指间关节过伸，形成典型畸形。侧腱向两侧分离，连接两者间的横纤维损伤，近侧指间关节从中突出，这是纽孔畸形名称的由来（图3.9.2.2.2.1-0-1）。指背腱膜的结构见下图（图3.9.2.2.2.1-0-2）。纽孔畸形的原因很多，如切断、撕脱或自发断裂。自发性断裂常在部分伤或闭合伤后晚期出现。烧伤与类风湿性关节炎亦能造成纽孔畸形。纽孔畸形按病理进展，临床上分为四期：第1期：伸展欠缺轻微：近侧指间关节欠伸度在30°以内。近侧指间关节被动屈 ...