痔疮 2012年06月01日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

痔疮是发生于肛肠部的慢性疾病,又称痔核,是指直肠下端粘膜下和肛管皮下的静脉丛因各种原因引起扩大曲张而形成的静脉团块,男女均可发病,以青壮年、经产妇多见。

针灸可改善症状,根本治疗须由专科处理;

平时少食辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。

痔疮的病因病机

痔疾发生多因久坐或站立工作,肩挑负重,跋涉远行,妊娠所致;或因饮食不节,嗜食辛辣厚味,燥热内生,肠胃受损而得;或因久泄、久痢、便秘,以致湿热内生,脉络郁阻,结聚肛肠而致。

痔疮的辨证分型

根据痔核的位置分为内痔、外痔和混合痔。发生于肛门齿线以上者为内痔,齿线以下者为外痔,齿线上下均有者为混合痔。

内痔:初起痔核很小,质柔软,不痛,早期常因大便时摩擦出血,或出血如射,或点滴不已,血色鲜红或暗红。如反复发作,痔核增大,脱垂于肛门外,如不及时复位,或因感染引起局部剧痛、肿胀,嵌顿时可致糜烂、坏死。

外痔 :外痔于肛门外赘生皮瓣,逐渐增大,按之质较硬,一般无痛,也不出血,仅觉肛门部有异物感。如有感染时则肿胀、疼痛。

混合痔:直肠上、下静脉丛同时扩大,曲张延长,兼有内、外痔共同症状,痔核常突出于肛外,粘膜经常受到刺激,粘液分泌大量增加,使肛周潮湿不洁、瘙痒,形成肛周湿疹。

痔疮的治疗

刺灸法

治则

清热利湿,化瘀止血

处方

次髎 长强 会阳 承山 二白

方义

次髎、会阳、承山同属足太阳膀胱经,足太阳经别又自腨至腘,别入于肛,故取三穴用泻法清泄肛肠湿热,疏导膀胱经气而消瘀滞;近取长强以加强作用。二白为治疗痔疮经验穴,治内痔出血有效。

随证配穴

气虚下陷—灸百会、神阙,肛门肿痛—秩边、飞扬,便秘—支沟、天枢。

操作

毫针刺,泻法。每日1次,每次留针30min,10次为l疗程。

耳针法

选穴

肛门 直肠 大肠 神门 脾 肾上腺

方法

毫针刺,每次选取2~3穴,中等刺激强度,每次留针20~30min,每日1次。

挑治法

选穴

于大肠俞或第7胸椎至骶尾间寻找痔点(紫红色或粉红色丘疹),以腰骶部接近督脉的痔点疗效较好。

方法

常规消毒,用粗针将挑治部位的表皮纵行挑破0.2~0.3cm,然后再向深部挑,将皮下白色纤维样物挑断,每周1次,连续3~4次。

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