词条 直肠阴道瘘修补术 修订历史

关于直肠阴道瘘修补术

直肠阴道瘘修补术（repairofrectovaginalfistula）病因直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。症状根据瘘孔与肛门或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。适应证直肠阴道瘘。麻醉方法同阴式膀胱阴道瘘修补术。手术时机一般在术后出现的小瘘管，经保守治疗包括抗感染和加强瘘管局部的清洁，可在1～2月后获痊愈。经保守治疗不痊愈者应在瘘发生后6个月才考虑手术。射线所致的直肠阴道瘘应等待约1年再考虑手术。癌瘤患者需在肿瘤已治愈后才能考虑手术处理。生育年龄患者，应在月经后5～7天手术。术前准备1.肠道准备术前进3天流质饮食，同时口服肠道抗生素。手术前晚及当日晨清洁灌肠。2.外阴及阴道准备术前3天，以1∶5000高锰酸钾坐盆，消毒棉球擦拭外阴及阴道。手术步骤低位直肠阴道瘘修补术适用于近外阴及肛门位置较低的瘘孔。此类瘘孔 ...