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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)转自37度医学网 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 [适应证] 先...
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双吻合器与结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用
【摘要】目的评价双吻合器技术及结肠J型贮袋在低位直肠癌手术中的应用。方法回顾分析我院从1998年4月~2004年5月间,23例低位直肠癌患者,采用结肠J型贮袋方式,通过双吻合技术与下段直肠或肛管直接吻合的经验。结果本组2...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
【摘要】目的探讨超低位直肠癌的手术方法,旨在使超低位直肠癌手术易操作和安全可靠。方法先切断乙状结肠,游离直肠至癌肿下方,将直肠拖出肛门外翻转切除和应用吻合器吻合。结果对距肛缘4~5cm的直肠癌通过应用吻合...
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结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究
【摘要】目的观察结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合)两组患者肛门控便功能恢复情况及并发症发生率。结果肛门功能...
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器械吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用
器械吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用(pdf)[摘要]目的探讨低位直肠癌保肛手术的器械吻合的价值和总结临床经验。方法对自2001年1月~2005年12月治疗的17例低位直肠癌患者的临床资料进行总结分析。结果全部17例中男6例,女...
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低位直肠癌保肛术式的选择
【关键词】低位直肠癌保肛术式的选择在临床工作中,低位直肠癌外科治疗的基本原则是在确保肿瘤切除的彻底性,提高长期治愈率的前提下,尽可能保留肛门括约肌的正常生理功能,对患者生活质量提出了更高的要求。随着对...
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结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨
...治的结肠癌并急性梗阻29例。结果29例经手术治疗,一期切除吻合19例,回肠结肠吻合3例,结肠造瘘7例,术后出现并发症8例。结论合理选择术式、做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。【关键词】结肠癌急性肠...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
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结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法
...症,成年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%[1]。由于起病隐匿,发展缓慢,本病易被人们忽视,一旦达到完全梗阻阶段,临床处理非常棘手,选择处理方法是否得当直接关系到病人的预后...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
【摘要】目的评价双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用。方法对我院从1999年以来直肠癌根治术中行双吻合器吻合的病例进行分析。结果全部病例共32例,吻合过程顺利,术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,吻合口瘘1例。无手...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...,有1例形成4个曲折,跨过了中线到右侧,然后再向下与直肠相连;横结肠、降结肠、乙状结肠冗长4例,横结肠过长者形成向下严重弯曲,甚至达盆腔,在肝曲或脾曲达横隔。根据冗长结肠累及的部位及范围,本组12例为I型,单...
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结肠梗阻20例一期切除吻合治疗观察
...右半结肠扭转坏死1例。恶性梗阻7例,其中盲肠癌1例,乙直肠癌6例。1例乙状结肠扭转,因系膜根部窄,乙状结肠游动,半年内行3次手术,最后切除乙状结肠而治愈。切口感染2例。本组有3例术前水电解质紊乱严重,1例乙直肠癌...
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吻合器在腹部外科的应用体会
...远端胃大部切除70例,毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例;直肠癌84例,均行保肛手术,结肠癌右半结肠切除15例,小肠肿瘤13例,小肠扭转9例,小肠粘连7例,均行小肠切除肠吻合。术后发生吻合口瘘5例,均为低位直肠癌保肛手术...
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结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合28例诊治体会
...口瘘,全部治愈。对左半结肠切除、结肠结肠吻合或结肠直肠吻合者,采用逆行灌洗法,灌洗至排除的灌洗液转清为止。灌洗液用量约3000ml左右,最后一次灌洗液中甲硝唑250ml及庆大霉素16万U,保留至关腹后扩肛时再排出。 ...
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结肠的动脉供应怎样?
...分为升、降两支。升支与左结肠动脉的降支吻合,降支与直肠上动脉吻合,供给乙状结肠血液。 供应结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合,形成一动脉弓,此弓即结肠边缘动脉。边缘动脉再发分支,从分支又分出长支...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
...高的伤口感染率(P<0.05),但腹腔感染率、吻合口漏、直肠出血这些并发症与次全切除术组及择期手术组相比差异均无显著性。结肠次全切除组病人术后排便次数明显增加,每天排便在3~8次之间,部分病人服用止泻药后可缓...
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结肠癌伴急性结肠梗阻术式选择(附36例临床分析)
...梗阻由腹内肿瘤引起[1],而这些腹内肿瘤中84%为结、直肠癌。随着强效抗生素及术后TPN(全胃肠道外营养)的应用、术中肠道处理方法及吻合技术的提高,一期切除吻合已被广泛用于结肠癌并急性肠梗阻的治疗。本文回顾性...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
...要】目的探讨术中结肠减压、灌洗、Ⅰ期吻合在急症结肠切除术中可行性和安全性。方法回顾性分析我院2004年2月-2007年9月因急性结肠梗阻和结肠损伤而行急诊手术的27例患者。结果与结论无吻合口漏发生,无死亡病例。术中结...
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左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合疗效分析
【摘要】目的探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法回顾性分析42例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料。结果42例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染7例,肺部感染8例。结论掌握适应症,合理...
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第二节 直肠癌
第二节 直肠癌 直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的癌肿。由于其解剖、生理功能方面的特点,许多方面与结肠癌不同,但直肠仍属大肠的一部分,在病因、病理方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、...
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结直肠癌性梗阻64例外科治疗体会
结直肠癌性梗阻64例外科治疗体会(pdf) [摘要]目的探讨结直肠癌性梗阻的治疗原则。方法回顾分析我院近10年间收治的64例结肠癌性梗阻的临床资料和治疗方法:右半结肠癌20例中19例行一期切除吻合,1例行姑息性手术,左半...
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结肠癌致肠梗阻外科治疗体会(附20例报告)
...20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘,左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘,分期手术3例,单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高...
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低位直肠癌保肛手术适应证和吻合方法选择
【摘要】目的探讨低位直肠癌保肛手术适应证选择标准,评价不同吻合方法在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法根据肛门指诊、腔内超声、盆腔CT、MRI,判断直肠癌浸润进展情况,在不影响根治的前提下,从232例低位直肠癌中...
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结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理(附36例临床分析)
【摘要】目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982~2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手...
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左半大肠梗阻的外科决策(附32例报告)
...左半结肠切除、Hartmann造口14例;乙状结肠扭转复位2例;直肠肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例。术后并发症发生率31.2%(10/32)。围手术期死亡率6.2%(2/32)。结论重视对左半大肠梗阻的认识,合理选择手术方式,正确掌握手术指征和...
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结肠癌急诊手术25例临床分析
...例,结肠脾曲2例,降结肠2例,乙状结肠6例,乙状结肠与直肠交界处6例。并发癌性套迭2例(癌瘤位于盲肠),并发急性肠梗阻14(70%),并发全结肠坏死3例,并发急性肠穿孔6(30%)。 1.3手术方式 25例均行急诊手术。2例...
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直肠癌保肛手术研究现状
直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其中下段直肠癌约占85%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。其后出现的直肠癌治疗术式必须...
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结肠癌的外科治疗及体会
...肠,连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。③横结肠切除术:适用于横结肠癌肿。切除范围:横结肠及其肝曲、脾曲。切除后做升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,做回、...
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结肠癌Ⅰ期切除38例治疗体会
...,不宜过分追求Ⅰ期切除吻合。【参考文献】1刘风军.结直肠癌性梗阻的外科治疗:附108例报告.中国普通外科杂志,2004,4:243.2汪建平,唐远东,等.结肠癌并急性梗阻的外科处理.中国胃肠外科杂志,1999,2:79-81.作者单位:1616...