词条 原发性甲状旁腺功能亢进 修订历史

关于原发性甲状旁腺功能亢进

普通外科骨骼系症状 初期有骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨处或四肢，伴有压痛。下肢不能支持重量，行走困难，常被误诊为关节炎或肌肉病变；病久后渐现骨骼畸形（部分患者尚有骨质局部隆起等骨囊表现）。身长缩短，可有病理性骨折，甚而卧床不起。少数患者可出现精神症状如幻觉、偏执。辅助检查：X线检查：X片上所见的主要改变为：①骨膜下皮质吸收、脱钙，②囊肿样变化较少见，③骨折及（或）畸形。实验室检查：1、血：（1）早期血钙大多增高，对诊断最有意义；（2）血磷多数低于1.0mmol/L（3.0mg/dl）；（3）血清甲状旁腺素测定；（4）血浆1，25（OH）2D含量增高。2、尿 尿钙、磷排泄量增加。3、皮质醇抑制试验。原发性甲状旁腺功能亢进中，约80％由单发甲状旁腺腺瘤引起，约12％由于多发的腺瘤或甲状旁臃增生，约1％由于腺癌。约30％病例是I型多发性内分泌腺瘤综合征（MENSI）的 ...