词条 远端脾肾静脉分流术 修订历史

关于远端脾肾静脉分流术

远端脾肾静脉分流术用于门静脉高压症的手术治疗。远端脾肾静脉分流术，又称Warren手术，属于选择性分流术。术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉，将其与左肾静脉进行端侧吻合，在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时，尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力，以便有效地控制曲张静脉出血，减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。针对远端脾肾分流术后脾胰静脉的“虹吸”现象，又附加了脾胰断流术。因此，远端脾肾分流术实际是单纯脾肾分流术加脾胰断流术（图1.14.2.4-1）。门静脉系统的解剖见图1.14.2.6-0-1。门静脉系统的两端均为毛细血管网，是一种无瓣膜的低压力静脉系统，它包括腹腔消化道内脏和肝脏两个系统。门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉于胰颈部后方汇合而成，其长度为6～8cm（图1.14.2.6-0-2）。门静脉主干形成后，经肝十二指肠韧带上行入肝分成左右干，并不断分支变小，最终于肝小叶的 ...