词条 右上腔静脉与右心房吻合术 修订历史

关于右上腔静脉与右心房吻合术

单纯右上腔静脉异位连接到左房甚为罕见，1993年Nazen收集世界文献仅有11例报道。1961年Kirsch首先报道并成功的施行了手术治疗。本病的发病原因不明，Kirsch认为在胚胎心脏发育过程中，窦静脉的右角异常扭转及过早的结合，促使上腔静脉向左向后移位，在心房分隔前进入左房，常合并右上肺静脉异位连接到右上腔静脉。右上腔静脉异位连接到左房，使左房回心血流量显著增加，形成大量右-左分流，动脉血氧饱和饱和度下降，临床上出现发绀、杵状指（趾）。右心回心血流量减少，肺循环血流量也随之减少。经上肢静脉行心血管造影可确定诊断。明确诊断后应行手术治疗，常用的手术方法有：①上腔静脉与右心房吻合术；②在心房内造成房间隔缺损，用补片将右上腔静脉在左房内之开口隔入右房。由于后者之分隔手术可能并发补片漏，或损伤窦房结而导致心律紊乱，现已很少应用（图6.20.1.1-0-1）。 ...