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幽门梗阻
概述幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。病因病理病机溃疡病并发幽门梗阻有四种:1.痉挛...
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超声显像对幽门梗阻的诊断价值
...他医学影像学及胃镜检查方法,探讨实时二维超声显像对幽门梗阻的诊断价值。方法就2000年1月—2010年10月本院手术病理证实的51例幽门梗阻病例,经实时超声显像、胃镜、X线钡餐造影、核磁共振成像及CT的检查对照分析。结果...
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食管癌术后并发机械性幽门梗阻15例分析
...除部分食管、胃代食管重建消化道为主。据文献报道术后幽门梗阻的发生率约为0.6%~1.3%,临床上分为功能性幽门梗阻及机械性幽门梗阻,二者在病因及治疗上有明显的差别,应该给予重视。我院1994~2006年共进行1763例食管癌手...
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胆囊结石引发不完全性幽门梗阻1例
...、畏寒、黄疸等症状。胃镜检查提示:胃溃疡伴不完全性幽门梗阻。于2003年5月13日入院。入院体检:一般情况好,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,无肠型,肝脾不肿大,剑突下有轻压痛,无肌卫,无反跳痛。莫菲...
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胰腺癌致幽门梗阻1例
...脏多发占位性病变,血管瘤及癌转移待排除。术前诊断:幽门梗阻;十二指肠球部溃疡;肝癌。择期在硬膜外麻醉下行剖腹探查、部分肝左叶楔形切除、胃空肠吻合术。术中探查见肝脏散在多数结节状病灶,最大约2.0cm×2.0cm×2.0cm,...
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经胃镜微波联合局部注射化疗治疗癌性幽门梗阻研究
1993年1月~2003年1月,选择50例不适宜手术的晚期胃癌并幽门梗阻的患者进行内镜下治疗,分为微波+局部化疗组26例,单纯局部化疗组24例。术后,随访12个月,以了解两种内镜下治疗方法对癌性幽门梗阻的疗效,现将初步结果报...
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先天性胰腺异位致胃幽门梗阻1例
...梗阻症状解除,患儿恢复顺利。诊断为先天性胰腺异位致幽门梗阻。 胰腺异位为先天性疾病,多见于十二指肠、空肠、回肠。胃部异位发病率低。仅表现为胃炎、胃溃疡症状,诊断比较困难,只有因并发症而手术才能诊断清...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)
...术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。 [术前准备]...
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儿童消化性溃疡并发症的外科治疗
...18例,无腹痛者16例,上消化道出血(呕血或黑便)者25例,幽门梗阻(呕吐)者6例,溃疡穿孔(全腹突发剧痛)者3例。穿孔均发生在十二指肠溃疡部位。 1.3 治疗和转归 本组10例(大出血4例,幽门梗阻3例,穿孔性腹膜炎3例)行手...
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少年儿童消化性溃疡分析
...定的疼痛97例,无腹痛28例。并发出血者共117例(93.6%),幽门梗阻9例(占DU7.9%),病人均以抑酸剂治疗后出血停止,症状缓解出院。结论 少年儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,...
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胃空肠吻合术
...用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分...
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胃、十二指肠吻合术
...切开式幽门成形术相同。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻...
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马蹄形切开式幽门成形术
...门成形术有较大张力者。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻...
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1例消化道碱烧伤致幽门梗阻术后胃瘫的护理体会
...,10天后每次饮食后1~2h又发生相同症状。就诊时拟“幽门梗阻伴溃疡,食管炎入院治疗。入院后禁食,常规检查,胃镜检查显示幽门严重狭窄及梗阻,并同时行幽门扩张术,效果不佳。多次扩张有幽门肠壁撕裂穿孔的可能,...
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第二节 溃疡病的并发症
...人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好,有幽门梗阻或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可进行胃大部切除术,否则应作穿孔单纯缝合术。 对十二指肠溃疡穿孔,一般情况好,可施行穿孔单纯缝...
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纵切横缝式幽门成形术
...后再作迷走神经切断术。 [适应证] 1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2.胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻...
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
...术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。 [术前准备]...
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第七节 消化内科病历
...断(1990-4-30)初步诊断1.十二指肠球部溃疡并发不完全幽门梗阻1.十二指肠球部溃疡,活动期2.慢性浅表性胃炎2.慢性浅表性胃炎3.肝硬化隐原性,代偿期3.隐原性肝硬化?4.慢性支气管炎4.慢性支气管炎5.慢性阻塞性肺...
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代谢性碱中毒
概述代谢性碱中毒主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因,长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多,HCO3-回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。低血钾时,K+从细胞内释出,Na+和...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
...术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。 [术前准备]...
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运用调理脾胃法验案三则
...中焦得以转输,升降有度,病乃告愈。案三、温脾降逆治幽门梗阻章×,男,40岁,农民。1999年7月3日诊治。呕吐时作时止,已有半年,1周来饮食入胃,格拒不下,旋即吐出,势如喷射,脘腹胀,按之软,疼痛不显,口干喜热饮...
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徐经世用中药敷脐法治疗疑难杂症3则
...等症,均收到明显效果。2玄明粉合麝香敷脐疗不完全性幽门梗阻 玄明粉即芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末,《神农本草经》载其“除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石,《药品化义》谓其“味...
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全食管切除术后早期胃出口梗阻的病因分析
...1例为腹腔粘连索带压迫胃出口。2讨论胃出口梗阻症状与幽门梗阻相似,以往不加区分,但在钡餐造影及第二次手术中均未发现幽门或十二指肠本身的梗阻。因此,诊断胃出口梗阻更为恰当。全食管切除术后早期胃出口梗阻的发...
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幽门管溃疡62例临床分析
...酸、嗳气14例,恶心、呕吐20例,伴上消化道出血9例,伴幽门梗阻17例。病程最长近8年,最短仅1周,其中有20例病程在2周以上。 内镜检查:溃疡直径≤1.0cm者44例,1.0~2.0cm者18例。镜下形态:圆形22例,椭圆形22例,不规则...
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胃结核误诊1例报告
...十二指肠溃疡或胃癌征象。胃结核的多发部位是幽门部,幽门梗阻为本病的主要表现。部分患者出现上腹部包块,少数表现为上消化道出血。上消化道钡餐透视或胃镜检查无特征性表现,但若经X线证实有瘘管、窦道存在,或十...
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胆结石、胆囊炎患者胃十二指肠动力学异常的超声观察
...31%,静止性胆结石、胆囊炎患者6例,其发生率6%;伴不全幽门梗阻5例,发生率5%。无胃十二指肠动力学异常58例,14例为发作性胆结石、胆囊炎患者,44例为静止性胆结石、胆囊炎患者。结论静止性胆结石、胆囊炎患者对胃十二指...
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第八节 恶心与呕吐
...学或机械性刺激(如急性胃炎、胃癌等)或胃过度充盈(幽门梗阻)时即可发生呕吐。此种呕吐,常先有恶心、流涎等前驱症状,吐后觉胃部舒适或胃痛缓解,胃炎、胃癌病人呕吐多发生在食后不久,呕吐量不多;幽门梗阻病人...
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消化性溃疡患者临床护理体会
...血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐,提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,应及时报告医师处理。22一般护理(1)嘱患者保持安静,急性发作或有并发症时应卧床休息。(2)指导患者用药并观察药物不良反应,抗酸药应在两餐之...
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1例食管癌术后并发胸食管胃吻合口瘘的护理体会
...胸内其死亡率很高。现将笔者成功护理胸食管吻合口瘘伴幽门梗阻治愈并追踪10年至今仍存活1例报告如下。 1临床资料 患者,女,62岁,因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛于1996年4月来院就诊,经胃镜取活检诊断为食管中上...
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高位食管癌颈胸腹三切口根治术64例分析
...,充分松解胃幽门处腹膜,避免胃上提后出现幽门成角致幽门梗阻,将膈肌食管裂孔与贲门分离并适当扩大,食管自贲门处切断,缝闭贲门,将与上段食管相连的带子固定于胃底,由左颈部切口将胃从腹部经膈肌食管裂孔、胸腔...