词条 胰体、尾部切除术 修订历史

关于胰体、尾部切除术

胰体、尾部切除术胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展，对胰体、尾部肿瘤的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。手术图解⑴切开胃结肠韧带显露胰腺⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管⑷游离胰体尾部⑸结扎、切断脾动、静脉⑹在预定水平面切除胰体、尾及脾⑺结扎胰管，胰头断面行褥式缝合⑻将残端胰管及胰实质前壁纵形切开1.5～2.0cm⑼用肠线行内层管腔吻合⑽将塑料管通过空肠游离袢并经腹壁戳孔引流体外图1胰尾切除术适应证1.早期胰体、尾部癌肿，无广泛侵犯或转移者。2.胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。3.慢性胰腺炎或伴体、尾部局部性囊肿者。术前准备、麻醉、体位同胰头十二指肠切除术。手术步骤1.切口上腹正中切口、左上腹正中旁切口或左腹l形切口。2.探查开腹后先探 ...