词条 硬脊膜外肿瘤切除术 修订历史

关于硬脊膜外肿瘤切除术

硬脊膜外肿瘤好发于50岁以上的病人。可分为良性与恶性两类。良性肿瘤来自椎骨、椎管内软组织和胚胎残余组织。按病理性质分类，可分为骨瘤、软骨瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、神经节细胞瘤、脊索瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。恶性肿瘤按病理性质可分为原发性和继发性两种，原发性的有骨肉瘤、巨细胞瘤、骨髓瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤、神经母细胞瘤、脊索瘤恶变、恶性畸胎瘤等；继发性的可通过下列途径转移：①局部浸润（邻近部位的肉瘤和癌瘤浸润）；②血液播散（如绒毛膜上皮癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、消化道癌等）；③经椎旁静脉丛转移（发生于盆腔的宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等）。椎管内硬脊膜外良性肿瘤的病程进展缓慢，但其中血管瘤可因出血而致症状急剧加重，恶性肿瘤的症状进展迅速，很快形成完全性截瘫。诊断硬脊膜外肿瘤的主要依据为：①具有神经根刺激和脊髓压迫症状；②腰椎穿刺脑脊液动力学试验呈现部分或完全性梗阻，脑脊液蛋白含量 ...