阴道痉挛 2009年01月22日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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疾病别名

性交恐惧症

疾病分类

精神科

疾病概述

阴道痉挛是一种性心理生理障碍综合征,又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时,围绕阴道外1/3的肌肉,含会阴浅横肌、深横肌、肛提肌,严重时包括大腿内收肌群发生不自主的痉挛性收缩,以致产生性交疼痛或性交不能进入。阴道痉挛可发生于有性行为的任何妇女,有青少年、生育年龄及老年妇女。

阴道痉挛分为原发性、继发性、完全性及境遇性四种。原发性阴道痉挛占大多数,系指从建立性交活动开始,就发生阴道痉挛,她们从未经历成功的性交。继发性指有正常性交史,后出现阴道痉挛而性交不能。完全性阴道痉挛指在任何情况下都不能完成性交活动。而境遇性则有时能插入,有时不能插入。

治疗:(1)病因治疗;(2)心理治疗;(3)性生活前镇静剂。

疾病描述

阴道痉挛指性交时阴道肌肉强烈收缩,致使阴茎插入困难或引起疼痛。如勉强插入常可引起性交疼痛,所以常有回避行为。其发病原因源于对性生活的无知而产生的恐惧、紧张、担心、害怕的心理,以及严厉的家庭教育、坐骑的性创伤、害怕怀孕、害怕受伤、害怕性病传播所造成的。

症状体征

性交时阴道肌肉强烈收缩,致使阴茎插入困难或引起疼痛。如勉强插入常可引起性交疼痛,所以常有回避行为。

疾病病因

源于对性生活的无知而产生的恐惧、紧张、担心、害怕的心理,以及严厉的家庭教育、坐骑的性创伤、害怕怀孕、害怕受伤、害怕性病传播所造成的。

诊断检查

诊断应符合废气质性性功能障碍的诊断标准。阴道周围肌群的痉挛阻止了阴茎进入阴道或使进入不舒服,至少有下列1项:①原发性阴道痉挛,指从未有过正常反应;②继发性阴道痉挛,指一段性活动的反应相对正常,然后发生阴道痉挛;当不进行阴道性交时,可产生正常的性反应;对们和性接触的企图都恐惧,并力图避免性交。鉴别诊断主要是通过妇科检查的手段排除妇科疾病。仔细采集病史是非常必要的。

预后及预防

1、心理治疗

由于性功能障碍的主要病因来自于对性问题的不良认知、人际关系问题、夫妻间性和谐问题及早年或人生成长的性创伤经历等。所以开展认知治疗、家庭治疗、婚姻治疗、行为治疗、精神分析治疗均会收到效果。

2、药物治疗

西地那非(万艾可)治疗阳痿有效。它的作用是有性欲及性刺激的情境下发挥的。万艾可不能增强性欲,也不能解决心理问题,所以它只能是心理治疗的辅助方法。

3、其他治疗

激素替代疗法用于治疗内分泌异常。如果病因是源于正在服用的药物就要寻找既对原发病有效又对性功能没有影响的替代药物。对于某些因躯体疾病而出现性功能障碍的病人,原发病的治疗可直接使病人的性功能得到改善。

相关出处

精神病学第五版

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